Et fase II randomiseret forsøg med fiskeolie hos patienter med akut lungeskade (ALI)

Akut lungeskade (ALI) er almindelig blandt kritisk syge patienter og er forbundet med en høj dødsfald. Kun én intervention har vist sig at forbedre overlevelsen i et stort klinisk forsøg, og der er behov for nye behandlinger rettet mod det inflammatoriske respons. Næringsstofinterventioner kan give fordele; specifikt er der et plausibelt biologisk rationale for at administrere n-3 fedtsyrer (n-3 FA'er) fundet i fiskeolie til patienter med ALI, da n-3 FA'er nedsætter dannelsen af ​​eicosanoide inflammatoriske mediatorer. Men selvom der er fremkommet lovende resultater fra tidligere undersøgelser, er fiskeolier kun blevet testet i ALI-patienter i en kommerciel enteral formel, der indeholder yderligere næringsstoffer, og kontrolgruppen modtog en enteral formel med højt fedtindhold, som kan have været proinflammatorisk. Derfor kan der ikke drages nogen konklusion om fiskeoliers uafhængige effekt. Desuden begrænser inkluderingen af ​​vigtige farmaceutiske næringsstoffer i foderblandinger, i stedet for at levere dem separat som lægemidler, eksponeringen for midlet, da intensivafdelinger (ICU) patienter normalt modtager mindre end 60 % af det ordinerede kaloriebehov. Endelig er specialiserede foderblandinger meget dyre, og det kan være væsentligt billigere at administrere lægemidler separat. Vi mener, at det er på tide at begynde at gribe ernæringsforsøg i kritisk syge patienter anderledes an -- at gå væk fra at inkludere dem i foderblandinger og begynde at levere dem som lægemidler. Med passende videnskabelig undersøgelse og brugen af ​​ikke-næringsstof placebo er denne nye og innovative tilgang et nyt paradigme for undersøgelse af næringsstoftilførsel til kritisk syge patienter.

Denne undersøgelse er et fase II randomiseret kontrolleret forsøg for at bestemme virkningerne af enteral eicosapentaensyre (EPA) og docosahexansyre (DHA), begge n-3 FA'er fundet i fiskeolie, versus placebo på de pulmonale og systemiske miljøer og på kliniske resultater , hos patienter med ALI. Vi vil undersøge effekten af ​​fiskeolieadministration på flere biologiske markører for skade og inflammation i bronchoalveolær skyllevæske og serum, på lungefysiologiske resultater og på kliniske resultater.

Sammenligning(er): Mekanisk ventilerede patienter med akut lungeskade randomiseret til at modtage enteral fiskeolie versus sammenlignet med mekanisk ventilerede patienter med akut lungeskade randomiseret til at modtage placebo.