HIV感染者における結核の予防療法
HIV 感染者の結核に対する 2 つの異なる予防療法レジメンの評価
タイトル: HIV 感染者における結核の 2 つの異なる予防療法レジメンの有効性の評価
フェーズ: 第 III 相試験
人口:結核のないHIV陽性患者650人
サイト数: 3
- 結核研究センター、チェンナイ
- 政府総合病院、チェンナイ
- 政府ラジャジ病院、マドゥライ
研究期間: 36 ヶ月
研究の目的: HIV 感染者の結核の発生率と死亡率を減少させる 2 つの結核予防療法の有効性を比較する
研究デザイン:
この研究は、活動性結核のない HIV 陽性患者を対象とした 2 群の前向きランダム化臨床試験です。 登録された患者は、2 つの管理されていない自己投与治療レジメンのいずれかに割り当てられます。 EH を 6 か月間、または INH のみを 3 年間。 3年間のフォローアップの終わりに、結核の発生率と全死亡率が各グループで比較されます。
研究のエンドポイント:研究の主要なエンドポイントは結核の発症であり、副次的なエンドポイントには副作用と死亡率が含まれます。
調査の概要
詳細な説明
研究対象と登録者数:
研究センターのいずれかでケアを求めるすべての HIV 陽性患者、15 歳以上、深刻な病気にかかっていない、妊娠していない、強化されたスクリーニングプロセスを使用して結核が除外された患者は、研究に登録されます。 . 予防試験の同意書は、現地の言語で患者に読み上げられ、自発的な患者から書面による同意が得られます
無作為化と投薬:
予防試験に登録されたすべての患者は、4つの順列ブロック無作為化スキームを使用して、研究グループの1つに無作為化されます。 階層化は、Mantoux 読み取り (>5mm および ≤5mm) によって行われます。 グループ割り当てリストは、試行開始前に一元的に作成され、割り当てられた研究グループを含む連続番号が付けられた封印された封筒が個別に準備されます。 予防の開始時に、各患者は定期的に薬を服用することの重要性についてカウンセリングを受けます。 患者は、毎月の来院時に空のパケットと未使用の錠剤を返却するよう求められます。
各研究グループの治療計画は次のとおりです。
- エタンブトール (800 mg) とイソニアジド (300 mg) を 6 か月間毎日、自己投与、15 日に 1 回採取。
- イソニアジド (300 mg) を 3 年間毎日、2 週間ごとに薬物を収集 両方の研究グループの被験者は、治療中に毎日 10 mg のピリドキシンを受け取ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Tamilnadu
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Chennai、Tamilnadu、インド、600 031
- Tuberculosis Research Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 > 15 歳
- HIV 陽性 (同じ血液サンプルの 2 つの異なる ELISA テストで)
- チェンナイまたはマドゥライに居住し、指定された取水範囲内 - 半径 25 km。
- 治療開始後、少なくとも3年間は同じ場所に留まる可能性が高い
- 患者は協力的であると判断され、今後3年間、隔週で出席する意思がある
- 家庭訪問もOK
- 脳症、腎疾患、肝疾患、末期疾患などの HIV 疾患の重大な合併症はありません。
- 糖尿病、けいれん、深刻な心臓病など、管理を妨げる可能性のあるその他の病状はありません。
- -検査基準を満たす患者(ヘモグロビン> 7.0g / l、顆粒球数> 11,000 / l、血小板数> 1 lakh / l。 血清アラニンアミノトランスフェラーゼ濃度が正常上限の2.5倍未満で、血清クレアチニン濃度が1.1 mgs%未満、ランダム血糖値が140 mgs%未満)が研究に登録されます。
除外基準:
- 取水域外に生息。
- 妊娠と授乳。
- 主要な精神疾患および重度のうつ病の患者
- 脳症、腎疾患または肝疾患、末期疾患などの HIV 疾患の主要な合併症
- 重篤な心疾患(CCF、IHD)、コントロール不良の糖尿病、痙攣、がん、瀕死状態
- -1か月以上の以前の抗結核治療
- ART中の患者 -
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:イソニアジド
イソニアジド (300mg) を毎日 36 か月間
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イソニアジド (300mg) とエタンブトール (800mg) を毎日 6 か月間
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実験的:イソニアジド + エタンブトール
イソニアジド (300 mg) + エタンブトール (800 mg) を毎日 6 か月間投与
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イソニアジド (300mg) とエタンブトール (800mg) を毎日 6 か月間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主要評価項目は結核の発症です。
時間枠:2008 年 9 月
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2008 年 9 月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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副次評価項目には、副作用と死亡率が含まれます。
時間枠:2008 年 9 月
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2008 年 9 月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Soumya Swaminathan, MD MNAMS、Tuberculosis Research Centre, India
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, Miller C, de Lourdes Garcia M, Hafner R, Valdespino JL, Coberly J, Schechter M, Klukowicz AJ, Barry MA, O'Brien RJ. Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS, the Adult AIDS Clinical Trials Group, the Pan American Health Organization, and the Centers for Disease Control and Prevention Study Group. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1445-50. doi: 10.1001/jama.283.11.1445.
- Whalen CC, Johnson JL, Okwera A, Hom DL, Huebner R, Mugyenyi P, Mugerwa RD, Ellner JJ. A trial of three regimens to prevent tuberculosis in Ugandan adults infected with the human immunodeficiency virus. Uganda-Case Western Reserve University Research Collaboration. N Engl J Med. 1997 Sep 18;337(12):801-8. doi: 10.1056/NEJM199709183371201.
- Bucher HC, Griffith LE, Guyatt GH, Sudre P, Naef M, Sendi P, Battegay M. Isoniazid prophylaxis for tuberculosis in HIV infection: a meta-analysis of randomized controlled trials. AIDS. 1999 Mar 11;13(4):501-7. doi: 10.1097/00002030-199903110-00009.
- Wilkinson D, Squire SB, Garner P. Effect of preventive treatment for tuberculosis in adults infected with HIV: systematic review of randomised placebo controlled trials. BMJ. 1998 Sep 5;317(7159):625-9. doi: 10.1136/bmj.317.7159.625.
- Hawken MP, Meme HK, Elliott LC, Chakaya JM, Morris JS, Githui WA, Juma ES, Odhiambo JA, Thiong'o LN, Kimari JN, Ngugi EN, Bwayo JJ, Gilks CF, Plummer FA, Porter JD, Nunn PP, McAdam KP. Isoniazid preventive therapy for tuberculosis in HIV-1-infected adults: results of a randomized controlled trial. AIDS. 1997 Jun;11(7):875-82. doi: 10.1097/00002030-199707000-00006.
- Swaminathan S, Menon PA, Gopalan N, Perumal V, Santhanakrishnan RK, Ramachandran R, Chinnaiyan P, Iliayas S, Chandrasekaran P, Navaneethapandian PD, Elangovan T, Pho MT, Wares F, Paranji Ramaiyengar N. Efficacy of a six-month versus a 36-month regimen for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons in India: a randomized clinical trial. PLoS One. 2012;7(12):e47400. doi: 10.1371/journal.pone.0047400. Epub 2012 Dec 14.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- trc20B
個々の参加者データ (IPD) の計画
試験データ・資料
-
公開原稿
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