- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00351702
Terapia Preventiva da Tuberculose em Pessoas Infectadas pelo HIV
Avaliação de dois diferentes regimes de terapia preventiva para tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV
Título: Avaliação da eficácia de dois diferentes esquemas de terapia preventiva para tuberculose em pessoas infectadas pelo HIV
Fase: ensaio de Fase III
População: 650 pacientes HIV positivos sem tuberculose
Número de locais: três
- Centro de Pesquisa de Tuberculose, Chennai
- Hospital Geral do Governo, Chennai
- Hospital Rajaji do Governo, Madurai
Duração do estudo: 36 meses
Objetivos do estudo: Comparar a eficácia de dois regimes terapêuticos preventivos de TB na redução da incidência de tuberculose e mortalidade entre pessoas infectadas pelo HIV
Design de estudo:
O estudo será um ensaio clínico randomizado prospectivo de dois braços entre pacientes HIV-positivos sem tuberculose ativa. Os pacientes inscritos serão designados para um dos dois regimes de tratamento autoadministrados não supervisionados, ou seja, EH por 6 meses ou INH sozinho por 3 anos. Ao final de um acompanhamento de 3 anos, a incidência de TB e a mortalidade geral serão comparadas em cada grupo.
Pontos finais do estudo: O ponto final primário do estudo será o desenvolvimento de tuberculose e os pontos finais secundários incluirão reações adversas a medicamentos e taxa de mortalidade.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
População do estudo e inscrição:
Serão incluídos no estudo todos os pacientes HIV positivos que procurarem atendimento em um dos centros do estudo, com idade superior a 15 anos, sem doença grave, não grávidas e nos quais a tuberculose foi descartada pelo processo de triagem aprimorada. . O formulário de consentimento para o teste de profilaxia será lido para os pacientes no idioma local e o consentimento por escrito será obtido dos pacientes dispostos
Randomização e Dosagem:
Todos os pacientes inscritos no estudo de prevenção serão randomizados para um dos grupos de estudo usando um esquema de randomização de blocos permutados de quatro. A estratificação será feita pela leitura de Mantoux (>5mm e ≤5mm). A lista de atribuição do grupo será gerada centralmente antes do início do julgamento e os envelopes lacrados numerados sequencialmente contendo o grupo de estudo atribuído serão preparados de forma independente. No início da profilaxia, cada paciente será orientado sobre a importância de tomar os medicamentos regularmente. Os pacientes serão solicitados a devolver os pacotes vazios, bem como os comprimidos não utilizados em cada visita mensal.
Os regimes de tratamento em cada grupo de estudo serão os seguintes:
- Etambutol (800 mg) e Isoniazida (300 mg) diariamente por seis meses, autoadministrados, coletados uma vez a cada quinze dias.
- Isoniazida (300 mg) diariamente por 3 anos com coleta quinzenal de drogas Os indivíduos em ambos os grupos de estudo receberão 10 mg de piridoxina diariamente durante o tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Tamilnadu
-
Chennai, Tamilnadu, Índia, 600 031
- Tuberculosis Research Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 15 anos
- Positividade para HIV (em 2 testes ELISA diferentes na mesma amostra de sangue)
- Viver em Chennai ou Madurai dentro de uma área de admissão definida - 25 km de raio.
- Probabilidade de permanecer na mesma área por pelo menos três anos após o início do tratamento
- O paciente é considerado cooperativo e disposto a atendimento quinzenal pelos próximos 3 anos
- É agradável para visitas domiciliares
- Sem grandes complicações da doença pelo HIV, como encefalopatia, doença renal ou hepática ou doença em estágio terminal.
- Nenhuma outra condição médica que possa interferir no tratamento, como diabetes, convulsões, doença cardíaca grave.
- Pacientes que preenchem os critérios laboratoriais (hemoglobina > 7,0 g/l, contagem de granulócitos > 11.000/l, contagem de plaquetas > 1 lakh/l. concentração sérica de alanina aminotransferase < 2,5 vezes o limite superior do normal e concentração sérica de creatinina < 1,1 mgs%, açúcar aleatório no sangue < 140 mgs%) serão incluídos no estudo.
Critério de exclusão:
- Reside fora da área de admissão.
- Gravidez e lactação.
- Pacientes com doenças psiquiátricas graves e depressão grave
- Principais complicações da doença pelo HIV, como encefalopatia, doença renal ou hepática ou doença em estágio terminal
- Doença cardíaca grave (CCF, DIC), diabetes mellitus não controlada, convulsões, câncer, estado moribundo
- Tratamento antituberculose anterior por mais de 1 mês
- Pacientes em TARV -
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Isoniazida
Isoniazida (300mg) diariamente por 36 meses
|
Isoniazida (300mg) com Etambutol (800mg) diariamente por 6 meses
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Experimental: Isoniazida + Etambutol
Isoniazida (300 mg) + Etambutol (800 mg) diariamente durante 6 meses
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Isoniazida (300mg) com Etambutol (800mg) diariamente por 6 meses
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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A medida de resultado primário é o desenvolvimento de tuberculose.
Prazo: Setembro de 2008
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Setembro de 2008
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Medidas de resultados secundários incluem reações adversas a medicamentos e taxa de mortalidade.
Prazo: Setembro de 2008
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Setembro de 2008
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Soumya Swaminathan, MD MNAMS, Tuberculosis Research Centre, India
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gordin F, Chaisson RE, Matts JP, Miller C, de Lourdes Garcia M, Hafner R, Valdespino JL, Coberly J, Schechter M, Klukowicz AJ, Barry MA, O'Brien RJ. Rifampin and pyrazinamide vs isoniazid for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons: an international randomized trial. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS, the Adult AIDS Clinical Trials Group, the Pan American Health Organization, and the Centers for Disease Control and Prevention Study Group. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1445-50. doi: 10.1001/jama.283.11.1445.
- Whalen CC, Johnson JL, Okwera A, Hom DL, Huebner R, Mugyenyi P, Mugerwa RD, Ellner JJ. A trial of three regimens to prevent tuberculosis in Ugandan adults infected with the human immunodeficiency virus. Uganda-Case Western Reserve University Research Collaboration. N Engl J Med. 1997 Sep 18;337(12):801-8. doi: 10.1056/NEJM199709183371201.
- Bucher HC, Griffith LE, Guyatt GH, Sudre P, Naef M, Sendi P, Battegay M. Isoniazid prophylaxis for tuberculosis in HIV infection: a meta-analysis of randomized controlled trials. AIDS. 1999 Mar 11;13(4):501-7. doi: 10.1097/00002030-199903110-00009.
- Wilkinson D, Squire SB, Garner P. Effect of preventive treatment for tuberculosis in adults infected with HIV: systematic review of randomised placebo controlled trials. BMJ. 1998 Sep 5;317(7159):625-9. doi: 10.1136/bmj.317.7159.625.
- Hawken MP, Meme HK, Elliott LC, Chakaya JM, Morris JS, Githui WA, Juma ES, Odhiambo JA, Thiong'o LN, Kimari JN, Ngugi EN, Bwayo JJ, Gilks CF, Plummer FA, Porter JD, Nunn PP, McAdam KP. Isoniazid preventive therapy for tuberculosis in HIV-1-infected adults: results of a randomized controlled trial. AIDS. 1997 Jun;11(7):875-82. doi: 10.1097/00002030-199707000-00006.
- Swaminathan S, Menon PA, Gopalan N, Perumal V, Santhanakrishnan RK, Ramachandran R, Chinnaiyan P, Iliayas S, Chandrasekaran P, Navaneethapandian PD, Elangovan T, Pho MT, Wares F, Paranji Ramaiyengar N. Efficacy of a six-month versus a 36-month regimen for prevention of tuberculosis in HIV-infected persons in India: a randomized clinical trial. PLoS One. 2012;7(12):e47400. doi: 10.1371/journal.pone.0047400. Epub 2012 Dec 14.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Infecções por Bactérias Gram-Positivas
- Infecções por Actinomycetales
- Infecções por Mycobacterium
- Doenças de Vírus Lento
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Infecções por HIV
- Tuberculose
- Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antimetabólitos
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Agentes antibacterianos
- Agentes Antituberculares
- Inibidores da Síntese de Ácidos Graxos
- Isoniazida
- Etambutol
Outros números de identificação do estudo
- trc20B
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Dados/documentos do estudo
-
manuscrito publicado
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