浸潤性乳がん女性における高周波焼灼後の腫瘍反応を予測するための MRI
高周波アブレーション (RFA) 後の腫瘍生存率の乳房 MRI 評価
理論的根拠: 高周波アブレーションでは、高周波電流を使用して腫瘍細胞を死滅させます。 磁気共鳴画像法(MRI)などの診断手順は、高周波アブレーションが乳がん細胞を殺すのにどの程度効果があるかを知るのに役立ち、医師が治療後に乳がん細胞が残っているかどうかを予測するのに役立ちます。
目的: この第 II 相試験では、浸潤性乳がんの女性における高周波アブレーション後の腫瘍反応の予測において MRI がどの程度うまく機能するかを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 高周波アブレーション (RFA) が浸潤性乳がんの女性に完全な腫瘍壊死を誘発できるかどうかを確認します。
二次
- RFA で治療された患者における乳房 MRI が残存がんと腫瘍壊死を正確に予測できるかどうかを判断します。
- これらの患者における RFA の毒性を判定します。
- これらの患者の RFA 後の美容上の結果を判断します。
概要: これは前向きの非ランダム化研究です。
患者はガドペンテト酸ジメグルミンを使用したダイナミック造影 MRI (DCE-MRI) を受けます。 次の数日以内に、患者は約 20 ~ 30 分間にわたって高周波アブレーション (RFA) を受けます。 次に患者は、RFA の 3 ~ 21 日後に 2 回目の DCE-MRI を受け、その後根治手術 (標準的な乳房切除術または乳房腫瘍摘出術) を受けます。
アブレーション後の DCE-MRI 所見の病理学的確認は、2 回目の MRI 後 1 ~ 21 日以内に行われます。 腫瘍細胞の生存率と増殖活性は、免疫組織化学分析とバイオマーカー分析によって評価されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 浸潤性乳がんの診断 - 針芯生検に基づいて、腫瘍の悪性度、ホルモン受容体の状態、HER2/neu の状態などの情報を知る必要があります。 同側または対側のいずれかの切除生検の既往歴のある患者は除外されない。 ただし、現在の乳がんを診断するために切除生検が使用された場合は、患者は除外されます。
注: センチネルリンパ節 (SLN) 生検を受けている被験者は、この調査研究から除外されません。 切除生検後のセンチネルリンパ節の病期分類の精度は他の研究で実証されているため、高周波アブレーション (RFA) が SLN 処置に干渉することは予想されません。 これらの被験者の腋窩病期に注目してください。
- マンモグラフィーまたは超音波検査で腫瘍サイズが 2 センチメートル未満。超音波が好ましい評価方法です。 身体検査による測定値も記録する必要があります。 マンモグラフィーと超音波検査が一致しない場合は、最大の腫瘍サイズを決定する画像診断法を使用して適格性を決定します。
- 超音波測定: 腫瘍から皮膚までの距離は 1 cm 以上である必要があります。腫瘍から胸壁までの距離は 1 cm 以上でなければなりません。 RFA 処置は腫瘍を焼きますが、近すぎると (1cm 未満) 皮膚や筋肉も焼き切る可能性があります。
- 登録後 2 週間以内の検査値: 血小板数 ≥ 50,000; INR ≤ 1.6;血清クレアチニン ≤ 1.5 mg/dL;糸球体濾過速度 (GFR) ≥ 60 ml/min/m^2
- 年齢 18 歳以上
- 妊婦の MR スキャンは FDA によって承認されていないため、女性は妊娠してはなりません。 妊娠の可能性のあるすべての女性は、妊娠を除外するために登録前 2 週間以内に尿検査を受けなければなりません。 研究に参加する前に授乳を中止する必要があります。
除外基準:
- 術前補助療法が計画されている被験者はこの研究から除外されます。
- 重度の喘息やアレルギーの病歴のある患者は、MRI 造影剤 (Gd-DTPA) に対する潜在的な副作用を避けるために除外されます。
- ペースメーカー、強磁性インプラント、その他の強磁性物体を装着している患者は除外されます。
- 肥満 (>250 ポンド) の患者は、マグネット ボア チューブの直径に制限があるため除外されます。
- 重度の閉所恐怖症の病歴のある患者は除外されます
患者は、研究の性質とその潜在的なリスクを示す書面によるインフォームドコンセントを与える必要があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:乳がんに対する高周波アブレーション
|
標準的な腫瘍摘出術または乳房切除術は、RFA MRI 後の 1 ~ 21 日後に行われます。
ダイナミックコントラストで強化された乳房画像はパラメトリック画像マップで視覚化され、残存癌のある領域の特定を支援します。
他の名前:
RFA は、腫瘍内にマルチアレイ針を配置することによって行われます。
針の歯は前進し、逆さまの傘のように開きます。
高周波の交流が電極の先端から周囲の組織に伝わります。
振動するイオンは腫瘍内で摩擦熱を発生します。
細胞死は 45 ~ 50 ℃を超える温度が持続すると発生します。マルチアレイ構成により、直径 5 cm までの卵型のアブレーション ゾーンが作成されます。
ベースライン MRI および高周波アブレーション後の MRI 時に注入されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
---|---|
完全な腫瘍壊死
|
免疫組織化学およびバイオマーカー研究によって測定された完全な腫瘍壊死の誘導における高周波アブレーション (RFA) の有効性。
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
Hylton 法で測定した、RFA 後の残存がん検出における遅延ダイナミック造影 MRI (DCE-MRI) の感度と特異度
|
||
見た目の仕上がり
時間枠:RFA後だが根治手術前
|
EORTC QLQ-C30 によって評価されています。
EORTC QLQ-C30 は、がん患者の生活の質を評価するために開発されたアンケートです。
評価システムには、乳房のサイズと形状、肌の色調、乳首の形状と位置、手術痕の外観、および全体的な美容上の結果の評価が含まれます。
手術痕の評価を除き、すべての評価は治療済み乳房と未治療乳房の比較に基づいています。
患者はまた、美容上の結果を「優れている、良い、普通、悪い」と評価します。
|
RFA後だが根治手術前
|
RFA の毒性または合併症
時間枠:根治手術の前に
|
CTCAE v3.0 (有害事象の共通毒性基準、バージョン 3.0) によって評価されています。 RFA の合併症は最終手術前に確認され、記録されます。 予想される合併症には、出血、痛み、感染症、皮膚や胸筋の熱傷などが含まれる場合があります。 |
根治手術の前に
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Todd M. Tuttle, MD、Masonic Cancer Center, University of Minnesota
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2005LS006
- UMN-0412M66271 (その他の識別子:IRB, University of Minnesota)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳がんの臨床試験
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ