- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00373152
침윤성 유방암이 있는 여성의 고주파 절제술 후 종양 반응 예측을 위한 MRI
고주파 절제(RFA) 후 종양 생존 능력의 유방 MRI 평가
근거: 고주파 절제는 고주파 전류를 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 자기 공명 영상(MRI)과 같은 진단 절차는 고주파 절제가 유방암 세포를 죽이는 데 얼마나 효과적인지 알아보고 의사가 치료 후에도 유방암 세포가 남아 있는지 여부를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
목적: 이 2상 임상시험은 MRI가 침윤성 유방암이 있는 여성의 고주파 절제 후 종양 반응을 예측하는 데 얼마나 잘 작동하는지 연구하고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- RFA(radiofrequency ablation)가 침윤성 유방암이 있는 여성에서 완전한 종양 괴사를 유발할 수 있는지 확인합니다.
중고등 학년
- 유방 MRI가 RFA로 치료받은 환자의 잔존 암과 종양 괴사를 정확하게 예측할 수 있는지 확인하십시오.
- 이 환자에서 RFA의 독성을 결정합니다.
- 이러한 환자에서 RFA 후 미용적 결과를 결정합니다.
개요: 이것은 전향적 비무작위 연구입니다.
환자는 gadopentetate dimeglumine을 사용하여 동적 조영 증강 MRI(DCE-MRI)를 받습니다. 다음 며칠 내에 환자는 약 20-30분에 걸쳐 고주파 절제(RFA)를 받습니다. 그런 다음 환자는 RFA 후 3일에서 21일 사이에 두 번째 DCE-MRI를 받고 최종 수술(표준 유방 절제술 또는 유방 절제술)을 받습니다.
절제 후 DCE-MRI 소견의 병리학적 확인은 두 번째 MRI 후 1~21일 이내에 수행됩니다. 종양 세포 생존력 및 증식 활성은 면역조직화학 및 바이오마커 분석에 의해 평가됩니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 침윤성 유방암의 진단 - 바늘 코어 생검을 기반으로 다음 정보를 알아야 합니다: 종양 등급, 호르몬 수용체 상태 및 HER2/neu 상태. 동측 또는 반대측 절제 생검의 이전 병력이 있는 환자는 제외되지 않습니다. 단, 현재의 유방암을 진단하기 위해 절제생검을 이용한 경우는 제외한다.
참고: 감시림프절(SLN) 생검을 받는 피험자는 이 연구에서 제외되지 않습니다. 다른 연구에서 절제 생검 후 감시 림프절 병기의 정확성을 입증했기 때문에 RFA(radiofrequency ablation)가 감시 림프절 절차를 방해할 것으로 예상되지 않습니다. 이러한 주제의 겨드랑이 단계가 기록됩니다.
- 종양 크기 < 2센티미터(유방조영술 또는 초음파), 초음파가 선호되는 평가 방법입니다. 신체 검사에 의한 측정도 기록해야 합니다. 유방촬영술과 초음파가 일치하지 않는 경우, 가장 큰 종양 크기를 결정하는 이미징 양식이 적격성을 결정하는 데 사용됩니다.
- 초음파 측정: 종양에서 피부까지의 거리는 > 1cm여야 합니다. 종양에서 흉벽까지의 거리는 > 1cm여야 합니다. 종양을 태우는 RFA 시술은 피부나 근육이 너무 가깝다면(< 1cm) 화상을 입을 수도 있습니다.
- 등록 2주 이내의 실험실 값: 혈소판 수 ≥ 50,000; INR ≤ 1.6; 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 mg/dL; 사구체 여과율(GFR) ≥ 60ml/min/m^2
- 18세 이상
- 임산부의 MR 스캔은 FDA 승인을 받지 않았기 때문에 여성은 임신하지 않아야 합니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 등록 전 2주 이내에 소변 검사를 받아야 합니다. 연구 시작 전에 모유 수유를 중단해야 합니다.
제외 기준:
- 신 보조 요법이 계획된 피험자는 본 연구에서 제외됩니다.
- 심한 천식 및/또는 알레르기 병력이 있는 환자는 MRI 조영제(Gd-DTPA)에 대한 잠재적인 부작용을 피하기 위해 제외됩니다.
- 심박 조율기, 강자성 임플란트 또는 기타 강자성 물체를 착용한 환자는 제외됩니다.
- 비만 환자(>250파운드)는 마그넷 보어 튜브의 직경 제한으로 인해 제외됩니다.
- 심한 밀실공포증 병력이 있는 환자는 제외됩니다.
환자는 연구의 연구 특성과 잠재적 위험을 나타내는 서면 동의서를 제공해야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 유방암에 대한 고주파 절제술
|
표준 유방절제술 또는 유방절제술은 RFA MRI 후 1일에서 21일 사이에 시행됩니다.
동적 대비 강화 유방 이미지는 파라메트릭 이미지 맵으로 시각화되어 잔여 암이 있는 영역을 식별하는 데 도움이 됩니다.
다른 이름들:
RFA는 종양 내에 다중 배열 바늘을 배치하여 수행됩니다.
바늘의 가지가 앞으로 나와 거꾸로 된 우산처럼 열립니다.
고주파 교류 전류가 전극 끝에서 주변 조직으로 이동합니다.
진동하는 이온은 종양 내에서 마찰열을 생성합니다.
세포 사멸은 섭씨 45-50도 이상의 지속적인 온도에서 발생합니다. 다중 배열 구성은 직경이 최대 5cm인 달걀 모양의 절제 영역을 만듭니다.
기준선 MRI 및 고주파 절제술 후 MRI에 주사.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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완전한 종양 괴사
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면역조직화학적 및 바이오마커 연구에 의해 측정된 완전한 종양 괴사 유도에서 고주파 절제(RFA)의 효능.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Hylton 방법에 의해 측정된 RFA 후 잔여 암 검출에서 지연된 동적 조영증강 MRI(DCE-MRI)의 민감도 및 특이도
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미용 결과
기간: RFA 후 최종 수술 전
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EORTC QLQ-C30에 의해 평가되었습니다.
EORTC QLQ-C30은 암 환자의 삶의 질을 평가하기 위해 개발된 설문지입니다.
평가 시스템에는 유방 크기 및 모양, 피부 색조, 유두 모양 및 위치, 수술 흉터의 모양 및 전반적인 미용 결과에 대한 평가가 포함됩니다.
수술 흉터 평가를 제외하고 모든 등급은 치료된 유방과 치료되지 않은 유방의 비교를 기반으로 합니다.
환자는 또한 미용적 결과를 훌륭함-좋음-보통-나쁨으로 평가할 것입니다.
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RFA 후 최종 수술 전
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RFA의 독성 또는 합병증
기간: 최종 수술 전에
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CTCAE v3.0(이상반응에 대한 공통 독성 기준, 버전 3.0)에 의해 평가됨. RFA의 모든 합병증은 결정적인 수술 전에 결정되고 문서화됩니다. 예상되는 합병증에는 출혈, 통증, 감염, 피부 및 흉부 근육 화상이 포함될 수 있습니다. |
최종 수술 전에
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Todd M. Tuttle, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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