リー・フラウメニ症候群患者の代謝調節におけるp53遺伝子の役割
リ・フラウメニ症候群における腫瘍抑制因子p53による代謝調節
この研究では、リー-フラウメニ症候群、癌に対する感受性を大幅に高めるまれな遺伝性疾患を持つ人々の代謝的および生物学的要因を調べます。 患者は、p53 腫瘍抑制遺伝子に変異があり、通常は細胞増殖の制御に役立ちます。 この遺伝子は代謝とがん感受性を制御している可能性があり、この研究結果は、がんだけでなく心血管機能などの他の状態についての理解を深めるのに役立つ可能性があります。
健康で正常なボランティア、リー・フラウメニ症候群の患者、およびその家族は、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は、少なくとも18歳で、全体的に健康で、研究に参加してから1年以内に癌がない必要があります。 参加者は次の手順を実行します。
- 定期的な検査値および研究目的のための血液検査。
- 心臓の構造と機能を評価するための心電図と心エコー図 (心臓超音波検査)。
- 安静時および運動時のメタボリック ストレス テスト: 被験者はまずフェイスマスクを着用した椅子でリラックスし、次にマスクを着用したままエアロバイクまたはトレッドミルで運動します。 このテストでは、フェイスマスクを使用して体内の酸素使用量を測定し、代謝の適性を判断します。 体に電極を付けて、標準的な運動負荷試験と同じ方法で心臓を監視します。
- 代謝の磁気共鳴画像法: 被験者は、最大 60 分間、大きな磁石 (MRI スキャナー) に滑り込むベッドに横になります。 スキャン中、腕や脚の筋肉は、血圧測定用カフを膨らませたり、数分間手足を動かしたりすることでストレスを受けます。 被験者は、ゴムボールを握るか、フットペダルで運動するように求められる場合があります。 その直後に、カフ内の圧力が解放され、10 ~ 15 分間収縮したままになります。 血流停止の 5 分間のエピソードが 3 回以下である。
- 筋肉量を測定するための、運動した四肢の標準的な MRI スキャン。
- 血管機能を測定する上腕動脈反応性試験: 運動負荷試験の前に、非侵襲的超音波法を使用して上腕動脈 (前腕の動脈) を画像化しながら、被験者を担架に横たえます。 前腕の血圧カフを膨らませる前後に、動脈のサイズと血流速度を測定します。 血管サイズと流速の測定は、15 分後と、舌下にニトログリセリンを投与した後に繰り返されます。
- 糖尿病を検査するための経口耐糖能検査: 糖代謝を評価するために、被験者は砂糖溶液を飲みます。 血液サンプルは、溶液を飲む前と、溶液を飲んだ 1 時間後および 2 時間後に採取されます。
- 筋生検 (対象者の好みに応じてオプション): 対象者には、処置のために少量の鎮静剤が投与される場合があります。 脚の筋肉の上の皮膚の小さな領域を麻痺させ、少量の筋肉組織を外科的に除去します。
調査の概要
状態
詳細な説明
ヒトの癌で最も頻繁に変異する遺伝子の 1 つである TP53 (p53 タンパク質をコードする) が、ヒトの結腸癌細胞およびマウス肝臓のミトコンドリアにおけるエネルギー生成のための酸化経路と解糖経路の利用のバランスを用量依存的に調節することを以前に報告しました。 野生型の同腹仔と形態学的に類似していますが、p53 欠損マウスは有酸素運動能力の遺伝子用量依存的な減少を示し、p53 がその十分に特徴付けられた細胞周期活動を超えた機能を持っていることを意味します。 これらの現在の調査結果は、がんや老化の研究から心血管生理学に至るまで、幅広い分野に影響を与えています。
Li-Fraumeni 家族性癌症候群 (LFS) では、罹患者は TP53 に生殖細胞変異を持っているため、野生型 p53 活性が低下したヘテロ接合体です。 ヘテロ接合体の個人は、以前は評価されていなかった有酸素能力と代謝の変化を示すと仮定しています。 このIRBの提案は、このまれな家族性症候群を研究している学外グループと協力して、私たちの実験的観察を人間の被験者に翻訳します. この結果は、p53 遺伝子の変異が腫瘍形成に代謝上の利点を与える可能性があるため、なぜ癌で非常に一般的であるかを明らかにするのに役立つだけでなく、他のプロセスに関連する細胞エネルギー生成の基本的な調節メカニズムを理解する機会を与える可能性もあります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- -少なくとも18歳で、インフォームドコンセントを与えることができる
- 全体的に良好な身体的および精神的健康;
- トレッドミルで運動できる(トレッドミル運動部分に参加している場合)。
- 手や足のエクササイズができる方(MRSの部分に参加している場合)
理解して同意に署名できる
リー・フラウメニ症候群と診断されているか、リー・フラウメニ症候群の家族がいるか、ミトコンドリア障害と診断されているか、健康なボランティアである
除外基準:
-全身治療を受けている、または必要とするがん患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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キャリアLFSファミリーメンバー
キャリアLFSファミリーメンバー96人
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非キャリアLFSファミリーメンバーまたは正常
60人の非キャリアLFSファミリーメンバーまたは正常
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非キャリアのミトコンドリア障害の家族または正常なコントロール
20人の非保因者ミトコンドリア障害の家族または正常対照
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MR スペクトロスコピー研究の通常のコントロール
MR スペクトロスコピー研究用の 30 の正常なコントロール
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ミトコンドリア障害のある被験者
ミトコンドリア障害患者20名
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有酸素運動能力と代謝を非侵襲的に測定
時間枠:進行中
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中間解析により仮説が確認されたため、主要評価項目の目的は達成されました。
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進行中
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一過性虚血性ストレスに応答して、磁気共鳴分光法 (MRS) によりミトコンドリア機能のマーカーを非侵襲的に測定します
時間枠:進行中
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これは、癌予防のための新しい戦略につながる可能性のある機構的洞察を導き出すことを目的として、LFSの代謝およびその他の関連する変化を調査するためのベンチからベッドサイドへの研究を促進するのに役立ちます.
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進行中
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可能であれば、血液細胞やその他の組織サンプルを使用して、p53 制御ミトコンドリア遺伝子の酸素消費量、タンパク質および RNA レベルを測定します。
時間枠:進行中
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これは、癌予防のための新しい戦略につながる可能性のある機構的洞察を導き出すことを目的として、LFSの代謝およびその他の関連する変化を調査するためのベンチからベッドサイドへの研究を促進するのに役立ちます.
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進行中
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Paul M Hwang, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C. Physiologic evaluation of factors controlling glucose tolerance in man: measurement of insulin sensitivity and beta-cell glucose sensitivity from the response to intravenous glucose. J Clin Invest. 1981 Dec;68(6):1456-67. doi: 10.1172/jci110398.
- Arena R, Myers J, Abella J, Peberdy MA. Influence of heart failure etiology on the prognostic value of peak oxygen consumption and minute ventilation/carbon dioxide production slope. Chest. 2005 Oct;128(4):2812-7. doi: 10.1378/chest.128.4.2812.
- Brown BW, Costello TJ, Hwang SJ, Strong LC. Generation or birth cohort effect on cancer risk in Li-Fraumeni syndrome. Hum Genet. 2005 Dec;118(3-4):489-98. doi: 10.1007/s00439-005-0016-x. Epub 2005 Nov 12.
- Wang PY, Li J, Walcott FL, Kang JG, Starost MF, Talagala SL, Zhuang J, Park JH, Huffstutler RD, Bryla CM, Mai PL, Pollak M, Annunziata CM, Savage SA, Fojo AT, Hwang PM. Inhibiting mitochondrial respiration prevents cancer in a mouse model of Li-Fraumeni syndrome. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):132-136. doi: 10.1172/JCI88668. Epub 2016 Nov 21.
- Wang PY, Ma W, Park JY, Celi FS, Arena R, Choi JW, Ali QA, Tripodi DJ, Zhuang J, Lago CU, Strong LC, Talagala SL, Balaban RS, Kang JG, Hwang PM. Increased oxidative metabolism in the Li-Fraumeni syndrome. N Engl J Med. 2013 Mar 14;368(11):1027-32. doi: 10.1056/NEJMoa1214091.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 070030
- 07-H-0030
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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