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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00406445
Li-Fraumeni 증후군 환자의 대사 조절에서 p53 유전자의 역할
Li-Fraumeni 증후군에서 종양 억제제 p53에 의한 대사 조절
이 연구는 암에 대한 감수성을 크게 증가시키는 희귀 유전 질환인 Li-Fraumeni 증후군 환자의 대사 및 생물학적 요인을 조사합니다. 환자는 일반적으로 세포 성장을 조절하는 데 도움이 되는 p53 종양 억제 유전자에 돌연변이가 있습니다. 이 유전자는 신진대사와 암 감수성을 조절할 수 있으며 연구 결과는 암뿐만 아니라 심혈관 기능과 같은 다른 상태에 대한 이해를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
건강한 정상 지원자와 Li-Fraumeni 증후군 환자 및 그 가족이 이 연구에 참여할 수 있습니다. 응시자는 18세 이상이어야 하며 연구 시작 1년 이내에 전반적으로 건강하고 암이 없어야 합니다. 참가자는 다음 절차를 거칩니다.
- 일상적인 실험실 가치 및 연구 목적을 위한 혈액 검사.
- 심장 구조와 기능을 평가하기 위한 ECG 및 심초음파(심장 초음파).
- 휴식 및 운동 대사 스트레스 검사: 대상자는 먼저 안면 마스크를 착용하고 의자에서 휴식을 취한 다음 마스크를 착용한 상태에서 고정식 자전거 또는 러닝머신에서 운동합니다. 이 테스트는 안면 마스크를 사용하여 신체의 산소 사용량을 측정하여 대사 적합성을 결정합니다. 표준 운동 스트레스 테스트와 동일한 방식으로 심장을 모니터링하기 위해 전극을 몸에 부착합니다.
- 신진대사의 자기 공명 영상: 피험자는 최대 60분 동안 큰 자석(MRI 스캐너) 안으로 들어가는 침대에 누워 있습니다. 스캔하는 동안 팔이나 다리 근육은 혈압 커프를 부풀리고 몇 분 동안 팔다리를 운동하여 스트레스를 받습니다. 피험자는 고무공을 짜거나 발 페달로 운동하도록 요청받을 수 있습니다. 그 직후 커프의 압력이 해제되고 10~15분 동안 수축된 상태를 유지합니다. 혈류 정지의 5분 에피소드를 3회 이상 수행하지 않습니다.
- 운동한 사지의 표준 MRI 스캔으로 근육량을 결정합니다.
- 혈관기능 측정을 위한 상완동맥 반응성 검사: 운동부하 검사 전 들것에 누워서 상완동맥(팔뚝에 있는 동맥)을 비침습적 초음파로 촬영합니다. 팔뚝의 혈압 커프를 팽창시키기 전과 후에 동맥 크기와 혈류 속도를 측정합니다. 혈관 크기 및 유속 측정은 15분 후 반복되고 혀 밑에 니트로글리세린 투여 후 다시 수행됩니다.
- 당뇨병 테스트를 위한 경구 포도당 내성 테스트: 설탕 대사를 평가하기 위해 피험자는 설탕 용액을 마십니다. 용액을 마시기 전과 용액을 마신 후 1시간과 2시간 후에 혈액 샘플을 채취합니다.
- 근육 생검(피험자 선호도에 따라 선택 사항): 피험자는 시술을 위해 소량의 진정제를 투여받을 수 있습니다. 다리 근육 위의 작은 피부 부위를 마비시키고 소량의 근육 조직을 수술로 제거합니다.
연구 개요
상태
상세 설명
우리는 이전에 인간 암에서 가장 빈번하게 돌연변이되는 유전자 중 하나인 TP53(p53 단백질을 암호화함)이 인간 결장암 세포와 마우스 간 미토콘드리아에서 에너지 생성을 위한 산화 및 해당 경로의 활용 사이의 균형을 용량 의존적으로 조절한다고 보고했습니다. 야생형 한배새끼와 형태학적으로 유사하지만, p53이 결핍된 마우스는 유산소 운동 능력에서 유전자 용량 의존적 감소를 나타내며, 이는 p53이 잘 특성화된 세포 주기 활동 이상의 기능을 가지고 있음을 암시합니다. 이러한 현재 발견은 암 및 노화 연구에서 심혈관 생리학에 이르는 분야에 광범위한 영향을 미칩니다.
Li-Fraumeni 가족 암 증후군(LFS)에서 영향을 받은 개인은 TP53에 생식계열 돌연변이를 품고 있으므로 야생형 p53 활성이 감소된 이형 접합체입니다. 우리는 heterozygous 개인이 이전에 평가되지 않은 유산소 능력과 신진 대사의 변화를 보일 것이라고 가정합니다. 이 IRB 제안은 이 희귀한 가족 증후군을 연구하는 교외 그룹과 협력하여 인간 피험자에 대한 우리의 실험적 관찰을 번역합니다. 그 결과는 종양 형성에서 대사적 이점을 잠재적으로 부여함으로써 p53 유전자의 돌연변이가 암에서 왜 그렇게 흔한지를 명확히 하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 다른 과정과 관련된 세포 에너지 생성의 근본적인 조절 메커니즘을 이해할 수 있는 기회를 제공할 수도 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상이며 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
- 전반적으로 양호한 신체 및 정신 건강;
- 러닝머신에서 운동할 수 있습니다(러닝머신 운동 부분에 참여하는 경우).
- 손 또는 다리 운동 수행 가능(MRS 부분에 참여하는 경우)
동의를 이해하고 서명할 수 있음
리-프라우메니 증후군 진단을 받았거나 리-프라우메니 증후군 가족이 있거나 미토콘드리아 장애 진단을 받았거나 건강한 지원자여야 합니다.
제외 기준:
전신 치료를 받고 있거나 필요로 하는 암 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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캐리어 LFS 제품군
96 캐리어 LFS 가족 구성원
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비보유자 LFS 가족 구성원 또는 일반
60 비캐리어 LFS 가족 구성원 또는 정상
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비보유자 미토콘드리아 장애 가족 구성원 또는 정상 대조군
20명의 비보유자 미토콘드리아 장애 가족 구성원 또는 정상 대조군
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MR 분광학 연구를 위한 일반 컨트롤
MR 분광학 연구를 위한 30개의 정상 대조군
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미토콘드리아 장애가 있는 피험자
미토콘드리아 장애가 있는 20명의 피험자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비침습적으로 유산소 운동 능력 및 신진대사 측정
기간: 전진
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중간 분석에서 우리의 가설이 확인되었기 때문에 1차 평가변수의 목표가 달성되었습니다.
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전진
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일시적인 허혈성 스트레스에 대한 반응으로 자기 공명 분광법(MRS)으로 미토콘드리아 기능의 마커를 비침습적으로 측정합니다.
기간: 전진
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이것은 암 예방을 위한 새로운 전략으로 이어질 수 있는 기계론적 통찰력을 도출한다는 목표로 LFS의 대사 및 기타 관련 변화를 조사하기 위한 벤치 투 베드사이드 연구를 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.
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전진
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가능한 경우 혈액 세포 및 기타 조직 샘플을 사용하여 p53 조절 미토콘드리아 유전자의 산소 소비, 단백질 및 RNA 수준을 측정합니다.
기간: 전진
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이것은 암 예방을 위한 새로운 전략으로 이어질 수 있는 기계론적 통찰력을 도출한다는 목표로 LFS의 대사 및 기타 관련 변화를 조사하기 위한 벤치 투 베드사이드 연구를 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.
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전진
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Paul M Hwang, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bergman RN, Phillips LS, Cobelli C. Physiologic evaluation of factors controlling glucose tolerance in man: measurement of insulin sensitivity and beta-cell glucose sensitivity from the response to intravenous glucose. J Clin Invest. 1981 Dec;68(6):1456-67. doi: 10.1172/jci110398.
- Arena R, Myers J, Abella J, Peberdy MA. Influence of heart failure etiology on the prognostic value of peak oxygen consumption and minute ventilation/carbon dioxide production slope. Chest. 2005 Oct;128(4):2812-7. doi: 10.1378/chest.128.4.2812.
- Brown BW, Costello TJ, Hwang SJ, Strong LC. Generation or birth cohort effect on cancer risk in Li-Fraumeni syndrome. Hum Genet. 2005 Dec;118(3-4):489-98. doi: 10.1007/s00439-005-0016-x. Epub 2005 Nov 12.
- Wang PY, Li J, Walcott FL, Kang JG, Starost MF, Talagala SL, Zhuang J, Park JH, Huffstutler RD, Bryla CM, Mai PL, Pollak M, Annunziata CM, Savage SA, Fojo AT, Hwang PM. Inhibiting mitochondrial respiration prevents cancer in a mouse model of Li-Fraumeni syndrome. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):132-136. doi: 10.1172/JCI88668. Epub 2016 Nov 21.
- Wang PY, Ma W, Park JY, Celi FS, Arena R, Choi JW, Ali QA, Tripodi DJ, Zhuang J, Lago CU, Strong LC, Talagala SL, Balaban RS, Kang JG, Hwang PM. Increased oxidative metabolism in the Li-Fraumeni syndrome. N Engl J Med. 2013 Mar 14;368(11):1027-32. doi: 10.1056/NEJMoa1214091.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 070030
- 07-H-0030
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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