下痢の子供における亜鉛に対する免疫学的および臨床的反応

亜鉛欠乏症は、発展途上国の子供たちの間で広まっていることがわかっています.臨床研究や野外研究では、亜鉛欠乏症と、皮膚感染症、下痢、呼吸器感染症、マラリア、創傷治癒の遅延などの感染症の発症率の上昇との関連性が一貫して観察されています. 下痢性疾患のみに対する亜鉛欠乏の影響に基づくと、この欠乏の是正により、年間 450,000 人の 5 歳未満の死亡者を救うことができると推定されています。 これの生理学的説明は何ですか？ 亜鉛は、金属酵素、ポリリボソーム、細胞膜、および細胞機能において重要な役割を果たすことが確認されており、細胞増殖および免疫系の機能においても中心的な役割を果たしていることが理解されています. 亜鉛が欠乏すると、上皮バリアが損なわれ、免疫系の複数の構成要素が機能不全になります。 明らかな結論は、亜鉛欠乏は免疫学的能力の低下をもたらし、感染症のリスクの増加と病気の重症度の増加につながるということです. これが事実であるかどうかは、実証が必要です。 関連する、しかしより実用的な問題は、亜鉛治療に加えて亜鉛補給の付加価値です. バングラデシュで追求されているスケールアップ戦略は、下痢発作時の治療として10日間亜鉛を提供することです. これは、小児期の下痢の治療に関する最近改訂された WHO の推奨事項 (WHO、印刷中) に準拠しています。 急性エピソード後の亜鉛欠乏症の子供たちの栄養補助食品として亜鉛を継続することには、付加価値がない、または最小限であると結論付けることができますか? 追加の利点がある場合、これは亜鉛レベルおよび/または免疫機能の改善によって説明できますか? この研究の目的は次のとおりです。 1。 腸毒素原性大腸菌 (ETEC) に起因する下痢の急性エピソードを伴う生後 6 か月から 24 か月の小児において、亜鉛に対する自然免疫および適応免疫応答を説明し、免疫機能または亜鉛状態の変化を9か月の観察期間にわたって感染症を繰り返す。 2a. 腸毒素原性大腸菌 (ETEC) による下痢の急性エピソード、およびその他の非 ETEC 下痢を伴う生後 6 か月から 24 か月の小児において、ACD の将来の発生に関して、治療後の亜鉛補給の付加価値を決定する、ＡＲＩ、および膿痂疹および２ｂ． ACD、ARI、膿痂疹の健康サービスの利用と家計支出に対する亜鉛補給の影響を評価すること。