Иммунологические и клинические реакции на цинк у детей с диареей

Было обнаружено, что дефицит цинка широко распространен среди детей в развивающихся странах. Клинические и полевые исследования последовательно наблюдали связь между дефицитом цинка и более высокими показателями инфекционных заболеваний, включая кожные инфекции, диарею, респираторные инфекции, малярию и замедленное заживление ран. Основываясь на влиянии дефицита цинка только на диарею, предполагается, что коррекция этого дефицита может ежегодно спасать 450 000 смертей детей в возрасте до пяти лет. Каково физиологическое объяснение этого? Было установлено, что цинк играет важную роль в металлоферментах, полирибосомах, клеточной мембране и клеточной функции, что привело к пониманию того, что он также играет центральную роль в клеточном росте и в функционировании иммунной системы. При дефиците цинка эпителиальные барьеры нарушаются, и многие компоненты иммунной системы выходят из строя. Очевидный вывод состоит в том, что дефицит цинка приводит к снижению иммунологической компетентности, что, в свою очередь, приводит к повышенному риску инфекционных заболеваний и большей тяжести заболеваний. Так ли это, требует обоснования. Связанный с этим, но более прагматичный вопрос — добавленная стоимость добавок цинка в дополнение к лечению цинком. Стратегия расширения масштабов лечения, проводимая в Бангладеш, заключается в предоставлении цинка в течение 10 дней в качестве лечения во время эпизода диареи. Это соответствует недавно пересмотренным рекомендациям ВОЗ по лечению детской диареи (ВОЗ, в печати). Можем ли мы заключить, что добавленная стоимость цинка в качестве пищевой добавки у детей с дефицитом цинка после острого эпизода незначительна или минимальна? Если есть дополнительная польза, можно ли это объяснить улучшением уровня цинка и/или иммунной функции? Цели этого исследования включают в себя: 1. У детей в возрасте от шести до двадцати четырех месяцев с острым эпизодом диареи, связанной с энтеротоксигенной кишечной палочкой (ETEC), описать врожденный и адаптивный иммунный ответ на цинк и связать изменения в иммунной функции или статусе цинка с возникновением повторные инфекционные заболевания в течение 9 месяцев наблюдения. 2а. У детей в возрасте от шести до двадцати четырех месяцев с острым эпизодом диареи, вызванной энтеротоксигенной кишечной палочкой (ETEC) и другой диареей, не связанной с ETEC, для определения добавленной стоимости добавок цинка после лечения с точки зрения возникновения ACD в будущем. ОРЗ, импетиго и 2b. оценить влияние добавок цинка на использование услуг здравоохранения и расходы домохозяйств при АКД, ОРЗ и импетиго.