Immunologiset ja kliiniset vasteet sinkille ripulia sairastavilla lapsilla

Sinkin puutteen on havaittu olevan laajalle levinnyt kehitysmaiden lasten keskuudessa. Kliinisissä ja kenttätutkimuksissa on johdonmukaisesti havaittu yhteys sinkin puutteen ja tartuntatautien, kuten ihoinfektioiden, ripulin, hengitystieinfektioiden, malarian ja viivästyneen haavan paranemisen välillä, välillä. Pelkästään sinkin puutteen ripulisairauksien vaikutuksen perusteella on arvioitu, että tämän puutteen korjaaminen voisi säästää 450 000 alle viisivuotiaan kuolemantapausta vuosittain. Mikä on fysiologinen selitys tälle? Sinkin on tunnistettu olevan kriittinen rooli metalloentsyymeissä, polyribosomeissa, solukalvossa ja solutoiminnassa, mikä on johtanut ymmärtämiseen, että sillä on keskeinen rooli myös solujen kasvussa ja immuunijärjestelmän toiminnassa. Sinkin puutteen vuoksi epiteelin esteet vaarantuvat ja useat immuunijärjestelmän komponentit eivät toimi. Ilmeinen johtopäätös on, että sinkin puute johtaa immunologisen kyvyn heikkenemiseen, mikä puolestaan ​​johtaa tartuntatautien riskin lisääntymiseen ja sairauksien pahenemiseen. Se, onko näin, vaatii perusteluja. Tähän liittyvä, mutta pragmaattisempi kysymys on sinkin lisäyksen lisäarvo sinkkikäsittelyn lisäksi. Bangladeshissa noudatettava skaalautumisstrategia on tarjota sinkkiä 10 päivän ajan hoitona ripulijakson aikana. Tämä on äskettäin tarkistettujen WHO:n lasten ripulin hoitosuositusten (WHO, painostuksessa) mukaista. Voimmeko päätellä, ettei sinkin käytön jatkaminen ravintolisänä tuo mitään lisäarvoa sinkin puutteesta kärsivillä lapsilla akuutin episodin jälkeen? Jos lisähyötyä on, voiko tämä selittää sinkkipitoisuuden ja/tai immuunitoiminnan paranemisen? Tämän tutkimuksen tavoitteita ovat: 1. Kuudesta kahdenkymmenenneljän kuukauden ikäisillä lapsilla, joilla on enterotoksigeenisestä E. colista (ETEC) johtuva akuutti ripulikohtaus, kuvaamaan synnynnäistä ja adaptiivista immuunivastetta sinkille ja liittämään immuunitoiminnan tai sinkkitilan muutokset tartuntataudit toistuvat 9 kuukauden tarkkailujakson aikana. 2a. Kuudesta kahdenkymmenenneljän kuukauden ikäisillä lapsilla, joilla on akuutti enterotoksigeenisen E. colin (ETEC) aiheuttama ripuli ja muu ei-ETEC-ripuli, hoidon jälkeisen sinkin lisäyksen lisäarvon määrittämiseksi ACD:n tulevan esiintymisen kannalta , ARI ja impetigo ja 2b. arvioida sinkin lisäyksen vaikutusta terveyspalvelujen käyttöön ja kotitalouksien kuluihin ACD:n, ARI:n ja impetigon hoidossa.