腹泻儿童对锌的免疫学和临床反应

已发现缺锌在发展中国家的儿童中普遍存在。临床和实地研究一致观察到缺锌与较高的传染病发病率之间存在关联，包括皮肤感染、腹泻、呼吸道感染、疟疾和伤口愈合延迟。 仅根据缺锌对腹泻病的影响，估计纠正这种缺锌每年可避免 450,000 名五岁以下儿童死亡。 对此的生理解释是什么？ 锌已被确定在金属酶、多聚核糖体、细胞膜和细胞功能中起着关键作用，导致人们认识到它在细胞生长和免疫系统功能中也起着核心作用。 由于缺锌，上皮屏障受损，免疫系统的多个组成部分发生故障。 显而易见的结论是缺锌会导致免疫能力下降，进而导致感染性疾病的风险增加和疾病的严重程度增加。 是否如此还需考证。 一个相关但更实际的问题是除锌治疗外补锌的附加值。 孟加拉国正在推行的扩大战略是在腹泻发作时提供 10 天的锌作为治疗。 这符合最近修订的世界卫生组织关于治疗儿童腹泻的建议（世界卫生组织，出版中）。 我们能否得出结论，在急性发作后继续使用锌作为膳食补充剂对缺锌儿童没有任何附加价值或附加价值很小？ 如果有额外的好处，这可以用锌水平和/或免疫功能的改善来解释吗？ 本研究的目的包括：1． 在 6 至 24 个月大的因产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 引起的急性腹泻发作的儿童中，描述对锌的先天性和适应性免疫反应，并将免疫功能或锌状态的变化与腹泻的发生联系起来在 9 个月的观察期内重复传染性​​疾病。 2a. 在 6 至 24 个月大的患有产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 腹泻急性发作和其他非 ETEC 腹泻的儿童中，确定治疗后补充锌对未来发生 ACD 的附加值、ARI、脓疱病和 2b。评估补锌对 ACD、ARI 和脓疱疮的卫生服务利用和家庭支出的影响。