慢性閉塞性肺疾患（COPD）増悪に対する肺リハビリテーション

研究デザイン:

緊急治療室を介して通常の呼吸器科に入院した COPD の急性増悪患者 100 人が、書面によるインフォームド コンセントを取得した後に募集されます。 包含基準は、年齢 > 40 歳または ≤ 80 歳、少なくとも 10 パックの喫煙歴、および少なくとも GOLD II の COPD です。 理学療法の各形態は、呼吸リハビリテーションの外で受け入れられます。 除外基準には、前年の肺リハビリテーションプログラムへの参加、運動トレーニングを制限する可能性のある併存疾患 (例: 虚血性心疾患、RA、悪性腫瘍および肺塞栓症の無効化)、プレドニゾンに対する不耐症、喘息の病歴、コンプライアンス違反、所見が含まれます。 COPDの徴候と以前の無作為化との適合以外の胸部X線撮影。 入院中、患者は、O2、コンビベント吸入、抗生物質、プレドニゾンからなる標準的な増悪 COPD 治療を受けます。 運動能力は、退院時に実行される 6 分間の歩行テストによって測定されます。 COPD GOLD 分類は、増悪治療の完了後、無作為化および退院前にスパイロメトリーで検出されます。

両方の測定は、3 か月での呼吸リハビリテーション プログラムの完了後に繰り返されます。 生活の質は、退院時に次のアンケートによって評価されます: セントジョージ呼吸質問票 (SGRQ)、SF-36 スコア (簡易健康調査)、および臨床 COPD 質問票 (CCQ)。 退院前に、患者は年齢（70 歳未満または 70 歳以上）、性別、入院期間（7 日未満または 7 日以上）、6 分に応じて、肺リハビリテーションまたは通常のケアのためのコンピュータ最小化プログラムで無作為化されます。退院時の歩行試験距離 (< 100 または ≥ 100 メートル) および予測される 1 秒間の強制呼気量 (FEV1< または ≥ FEV1)。 肺リハビリテーションは、退院後 10 日以内に行われ、集学的チーム (呼吸器専門医、呼吸看護師、理学療法士、栄養士、ソーシャル ワーカー) によって行われます。 プログラムは毎週 2 時間続きます。 1 時間の運動トレーニングと 1 時間の教育を 8 週間行います。 すべての患者は、退院後 3 か月と 6 か月でフォローアップされます。 これらのアンケートは、90 日目と 180 日目に呼吸リハビリテーション プログラムを完了した後に繰り返されます。 再入院率もこの期間に評価されます。