Tüdőrehabilitáció krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) súlyosbodása miatt

Dizájnt tanulni:

A sürgősségi osztályon keresztül a normál pulmonológiai osztályra felvett száz COPD akut exacerbációban szenvedő betegét írásos beleegyezésük után veszik fel. A felvétel feltétele a 40 év feletti vagy ≤ 80 év feletti életkor, a dohányzás legalább 10 csomag éves múltja és a COPD legalább GOLD II. A fizikoterápia minden formája elfogadott a tüdőrehabilitáción kívül. A kizárási kritériumok közé tartozik az előző évi tüdőrehabilitációs programban való részvétel, az edzést korlátozó komorbiditás (például: ischaemiás szívbetegség, RA, rosszindulatú daganatok és tüdőembólia érvénytelenítése), prednizon intolerancia, asztma a kórtörténetében, nem megfelelőség, leletek mellkasi röntgenfelvételen, kivéve a COPD tüneteit és az előzetes randomizációt. A felvétel során a betegek standard exacerbációs COPD kezelést kapnak, amely O2-ból, kombinált inhalációból, antibiotikumokból és prednizonból áll. Az edzéskapacitás mérése egy 6 perces sétateszttel történik, amelyeket kibocsátáskor végeznek. A COPD GOLD besorolást spirometriával észlelik az exacerbációs terápia befejezése után, valamint a randomizálás és a hazabocsátás előtt.

Mindkét mérést meg kell ismételni a tüdőrehabilitációs program 3 hónapos befejezése után. Az életminőséget a következő kérdőívekkel értékelik kibocsátáskor: St. George légzési kérdőív (SGRQ), SF-36-score (rövid formájú egészségügyi felmérés) és klinikai COPD kérdőív (CCQ). Az elbocsátás előtt a betegeket véletlenszerűen besorolják egy számítógépes minimalizáló programmal tüdőrehabilitáció vagy szokásos ellátás céljából, különös tekintettel az életkorra (< 70 év vagy ≥ 70 év), a nemre, a kórházi tartózkodás időtartamára (< 7 nap vagy ≥ 7 nap), hat percre. járásteszt-távolság kisüléskor (< 100 vagy ≥ 100 méter) és előre jelzett kényszerített kilégzési térfogat egy másodperc alatt (FEV1< vagy ≥ FEV1). A tüdőrehabilitáció a hazabocsátás után tíz napon belül megtörténik, és egy multidiszciplináris team (tüdőgyógyász, légzésvédő szakápoló, gyógytornász, dietetikus és szociális munkás) végzi. A program heti 2 órás lesz; 1 óra testmozgás és egy óra oktatás 8 héten keresztül. Az elbocsátás után 3 és 6 hónapos korban minden beteget nyomon követnek. Ezeket a kérdőíveket megismétlik a tüdőrehabilitációs program 90. és 180. napon történő befejezése után. Ebben az időszakban a visszafogadási arányt is értékelik.