Lungerehabilitering for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eksacerbation

Studere design:

Hundrede patienter med akut forværring af KOL indlagt på almindelig lungeafdeling via skadestuen vil blive rekrutteret efter skriftligt informeret samtykke. Inklusionskriterier er en alder > 40 år eller ≤ 80 år, mindst 10 pakkeår med rygehistorie og KOL mindst GOLD II. Hver form for fysioterapi accepteres uden for lungerehabilitering. Eksklusionskriterier omfatter deltagelse i et lungerehabiliteringsprogram i det foregående år, komorbiditet, der kan begrænse træningstræning (for eksempel: invaliderende iskæmisk hjertesygdom, RA, malignitet og lungeemboli), intolerance over for prednison, astma i anamnesen, manglende overholdelse, fund på røntgen af ​​thorax bortset fra tilpasning med tegn på KOL og en forudgående randomisering. Under indlæggelsen vil patienter modtage standard eksacerbations KOL-behandling bestående af O2, combivent inhalation, antibiotika og prednison. Træningskapaciteten måles ved en 6 minutters gangtest udført ved udskrivelsen. KOL GULD klassificeringen påvises med en spirometri efter afsluttet eksacerbationsbehandling og før randomisering og udskrivning.

Begge målinger gentages efter afslutning af lungerehabiliteringsprogrammet efter 3 måneder. Livskvalitet evalueres ved hjælp af følgende spørgeskemaer ved udskrivelsen: St. George respiratorisk spørgeskema (SGRQ), SF-36-scores (short form health survey) og klinisk KOL-spørgeskema (CCQ). Inden udskrivelsen randomiseres patienterne med et computerminimeringsprogram til lungerehabilitering eller sædvanlig pleje med særlig hensyntagen til alder (< 70 år eller ≥ 70 år), køn, længde af hospitalsophold (< 7 dage eller ≥ 7 dage), seks minutter gangtestafstand ved udledning (< 100 eller ≥ 100 meter) og forudsagt forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1< eller ≥ FEV1). Lungerehabilitering vil finde sted inden for ti dage efter udskrivelsen og udføres af et tværfagligt team (lungelæge, respirationssygeplejerske, fysioterapeut, diætist og en socialrådgiver). Programmet varer 2 timer ugentligt; 1 times motionstræning og en times undervisning i løbet af 8 uger. Alle patienter følges op efter udskrivelse ved 3 og 6 måneder. Disse spørgeskemaer vil blive gentaget efter fuldførelse af lungerehabiliteringsprogrammet på dag 90 og dag 180. Genindlæggelsesraten vil også blive evalueret i denne periode.