만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 악화에 대한 폐 재활

연구 설계:

응급실을 통해 일반 폐과에 입원한 COPD 급성 악화 환자 100명은 서면 동의서를 받은 후 모집한다. 포함 기준은 > 40세 또는 ≤ 80세, 최소 10갑년의 흡연력 및 COPD가 최소 GOLD II입니다. 각 형태의 물리 치료는 폐 재활 외에 허용됩니다. 제외 기준에는 전년도의 폐 재활 프로그램 참여, 운동 훈련을 제한할 수 있는 동반 질환(예: 허혈성 심장 질환 무효화, RA, 악성 종양 및 폐 색전), 프레드니손에 대한 불내성, 천식 병력, 비순응, 소견이 포함됩니다. COPD 징후 및 사전 무작위배정과의 적합 이외의 흉부 방사선 촬영에서. 입원 기간 동안 환자는 O2, 복합 흡입, 항생제 및 프레드니손으로 구성된 표준 악화 COPD 치료를 받게 됩니다. 운동 능력은 퇴원 시 수행되는 6분 걷기 테스트로 측정됩니다. COPD GOLD 분류는 악화 요법 완료 후 및 무작위화 및 퇴원 전에 폐활량계로 검출됩니다.

두 측정 모두 3개월에 폐 재활 프로그램 완료 후 반복됩니다. 삶의 질은 퇴원 시 St. George 호흡기 설문지(SGRQ), SF-36-점수(약식 건강 조사) 및 임상 COPD 설문지(CCQ)와 같은 설문지로 평가됩니다. 퇴원 전 환자는 컴퓨터 최소화 프로그램으로 폐재활 또는 일반 진료를 위해 무작위 배정되며 연령(< 70세 또는 ≥ 70세), 성별, 입원 기간(< 7일 또는 ≥ 7일), 6분 퇴원 시 도보 테스트 거리(< 100 또는 ≥ 100 미터) 및 1초 동안 예측된 강제 호기량(FEV1< 또는 ≥ FEV1). 폐 재활은 퇴원 후 10일 이내에 이루어지며 다학제 팀(폐기 전문의, 호흡 간호사, 물리 치료사, 영양사 및 사회 복지사)에 의해 제공됩니다. 이 프로그램은 매주 2시간 동안 진행됩니다. 8주 동안 1시간 운동 훈련과 1시간 교육. 모든 환자는 퇴원 후 3개월 및 6개월에 추적 관찰됩니다. 이 설문지는 90일과 180일에 폐재활 프로그램을 마친 후 반복됩니다. 이 기간 동안 재입학률도 평가됩니다.