心血管機能と心筋トリグリセリドに対するロシグリタゾンとプラセボの効果

うっ血性心不全（CHF）を含む心血管疾患（CVD）は、糖尿病患者の死亡の75％以上を占めています。 したがって、心血管への影響に関して、既存および新規の低血糖療法を厳密に評価することが不可欠です。 チアゾリジンジオン (TZD) クラスの薬剤は、単独で、あるいは他の経口血糖降下薬やインスリンと併用して、2 型糖尿病における高血糖の安全かつ効果的な治療法として浮上しています。 インビトロ研究とインビボ研究の両方で、筋細胞および心室の構造と機能に対する TZD の好ましい多面発現効果が明らかになりました。 しかし、TZD を服用している患者の約 10% は末梢浮腫を発症し、一部の患者はこの薬により心不全代償不全を発症しています。 これらの観察により、うっ血性心不全（CHF）患者またはその発症リスクが高い患者におけるTZDの使用に関して、食品医薬品局（FDA）が警告を発しました。 総合的な心血管機能に対する TZD の正確な影響は依然として不明です。 この研究の主な仮説は、TZD 治療が中枢神経系と心臓血管系の両方を改善することにより、CHF のリスクがある患者の統合的な心血管機能を改善するというものです。 心拍出量）および末梢心拍出量（すなわち、 血管抵抗）機能。

最近、私たちは、個人によって量が大きく異なる心筋細胞内脂肪を測定するための高感度で再現性のある非侵襲的アッセイを開発しました。 心筋細胞のトリグリセリド蓄積量と左室の質量および機能との関係は依然として不明である。 TZD は、肝臓および筋肉の TG 含有量の減少と関連していることが以前に示されています。 この研究で検証されている二次仮説は、TZD 治療が心筋細胞内のトリグリセリド含量を減少させることによって心機能を改善するというものです。

比較:

• ロシグリタゾンに無作為に割り付けられた個人の心肺運動テスト中の最大酸素摂取量 (VO2) をプラセボ群と比較した。
• NMR 技術を使用した、ロシグリタゾンに無作為化された個人の心筋内トリグリセリドの量と、プラセボを投与された個人との比較。