- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00424762
Účinek rosiglitazonu versus placebo na kardiovaskulární výkon a myokardiální triglyceridy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kardiovaskulární onemocnění (CVD), včetně městnavého srdečního selhání (CHF), představuje více než 75 % úmrtí u pacientů s diabetem. Je tedy nezbytné důsledně vyhodnotit stávající a nově vznikající hypoglykemické terapie s ohledem na jejich kardiovaskulární důsledky. Třída thiazolidindionů (TZD), samotná nebo v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo s inzulínem, se ukázala jako bezpečná a účinná léčba hyperglykémie u diabetu 2. typu. Studie in vitro i in vivo odhalily příznivé pleiotropní účinky TZD na strukturu a funkci myocytů a komor. Přibližně u 10 % pacientů užívajících TZD se však vyvine periferní edém au některých pacientů se vyvinula dekompenzace srdečního selhání při užívání léku. Tato pozorování vedla k varování Úřadu pro potraviny a léčiva (FDA) ohledně použití TZD u pacientů s nebo s vysokým rizikem rozvoje městnavého srdečního selhání (CHF). Přesné účinky TZD na integrovaný kardiovaskulární výkon zůstávají nejasné. Primární hypotézou této studie je, že léčba TZD zlepšuje integrovaný kardiovaskulární výkon u pacientů s rizikem CHF zlepšením obou centrálních (tj. srdeční výdej) a periferní (tj. cévní rezistence) funkce.
Nedávno jsme vyvinuli citlivý, reprodukovatelný neinvazivní test pro měření intrakardiomyocytárního tuku, jehož množství se mezi jednotlivci značně liší. Vztah mezi množstvím akumulace triglyceridů v kardiomyocytech a hmotností a funkcí LK zůstává nejasný. Již dříve bylo prokázáno, že TZD jsou spojeny se snížením obsahu TG v játrech a svalech. Sekundární hypotéza testovaná v této studii je, že léčba TZD zlepšuje srdeční funkci snížením intrakardiálního obsahu triglyceridů myocytů.
Srovnání:
- Maximální spotřeba kyslíku (VO2) během testování kardiopulmonální zátěže u jedinců randomizovaných k léčbě rosiglitazonem ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo.
- Množství intra-myokardiálních triglyceridů pomocí technik NMR u jedinců randomizovaných k rosiglitazonu ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-9034
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
diabetes mellitus 2. typu (předchozí klinická diagnóza a současné užívání hypoglykemické medikamentózní léčby nebo podle nové diagnózy podle kritérií ADA) s alespoň jedním z následujících stavů:
- předchozí diagnóza kardiovaskulárního onemocnění (CAD, IM, revaskularizace, CVA/TIA, onemocnění karotid nebo periferních tepen)
- alespoň jeden další rizikový faktor KVO (kouření, hypertenze, hypercholesterolémie, albuminurie, rodinná anamnéza předčasné ICHS nebo dokumentovaný hsCRP>3)
Kritéria vyloučení:
- léčbu TZD během předchozích 6 měsíců
- doložená nesnášenlivost TZD
- historie nebo důkaz CHF
- AST/ALT>3X horní hranice normálu
- kreatinin >2,5
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: rosiglitazon
4 mg titrované na 8 mg denně
|
6 měsíců léčby zaslepeným studovaným lékem
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
zaslepená odpovídající léčba placebem
|
zaslepená léčba odpovídajícím placebem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální spotřeba kyslíku (VO2)
Časové okno: 6 měsíců
|
měření maximálního příjmu kyslíku (VO2peak) během cvičení na běžeckém pásu v jednotkách mililitrů kyslíku na kilogram beztukové hmoty za minutu
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obsah triglyceridů v myokardu pomocí in vivo magnetické rezonanční spektroskopie po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
protonová magnetická rezonanční spektroskopie stanovení intra-myokardiálního obsahu triglyceridů na začátku a po 6 měsících s kvantifikací triglyceridů analýzou signálů tuku a vody za předpokladu monoexponenciálního rozpadu signálu a vyjádřených jako procento poměru tuku k vodě (%)
|
6 měsíců
|
|
Procento pacientů, u kterých se objevil nový nebo se zhoršující periferní edém
Časové okno: 6 měsíců
|
klinické hodnocení periferního edému fyzikálním vyšetřením při každé studijní návštěvě kardiologem za použití standardní klinické stupnice závažnosti 0–4, přičemž nový/zhoršující se edém je definován jako jakýkoli edém u pacientů, u kterých na začátku nebyl žádný, NEBO se závažnost zvýšila o 2 nebo více bodů pacientů s edémem na začátku
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Darren K McGuire, MD, MHSc, University of Texas Southwestern Medical Center
- Studijní židle: Darren K McGuire, M.D., MHSc, University of Texas Southwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McGuire DK, See R, Abdullah SM, Snell PG, McGavock JM, Ayers CR, Szczepaniak LS. The effect of rosiglitazone on integrated cardiovascular performance, cardiac structure, function and myocardial triglyceride: trial design and rationale. Diab Vasc Dis Res. 2009 Jan;6(1):43-50. doi: 10.3132/dvdr.2009.009.
- McGuire DK, Abdullah SM, See R, Snell PG, McGavock J, Szczepaniak LS, Ayers CR, Drazner MH, Khera A, de Lemos JA. Randomized comparison of the effects of rosiglitazone vs. placebo on peak integrated cardiovascular performance, cardiac structure, and function. Eur Heart J. 2010 Sep;31(18):2262-70. doi: 10.1093/eurheartj/ehq228. Epub 2010 Jul 2.
- Jarvie JL, Pandey A, Ayers CR, McGavock JM, Senechal M, Berry JD, Patel KV, McGuire DK. Aerobic Fitness and Adherence to Guideline-Recommended Minimum Physical Activity Among Ambulatory Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1333-1339. doi: 10.2337/dc18-2634. Epub 2019 May 21.
- McGavock J, Szczepaniak LS, Ayers CR, Abdullah SM, See R, Gore MO, Drazner MH, de Lemos JA, McGuire DK. The effects of rosiglitazone on myocardial triglyceride content in patients with type 2 diabetes: a randomised, placebo-controlled trial. Diab Vasc Dis Res. 2012 Apr;9(2):131-7. doi: 10.1177/1479164111428628. Epub 2011 Nov 8.
- Narang N, Armstead SI, Stream A, Abdullah SM, See R, Snell PG, McGavock J, Ayers CR, Gore MO, Khera A, de Lemos JA, McGuire DK. Assessment of cardiac structure and function in patients without and with peripheral oedema during rosiglitazone treatment. Diab Vasc Dis Res. 2011 Apr;8(2):101-8. doi: 10.1177/1479164111403334.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GSK 102610
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
Klinické studie na rosiglitazon
-
Hospital Authority, Hong KongNeznámýKardiovaskulární choroby | Onemocnění ledvin | Chronické onemocněníČína
-
Leiden University Medical CenterUkončenoRezistence na inzulín | Chronické onemocnění ledvinHolandsko
-
GlaxoSmithKlineDokončenoDiabetes mellitus, typ 2
-
Medstar Health Research InstituteGlaxoSmithKlineUkončeno
-
Baskent UniversityDokončenoObezita | Diabetes mellitus 2. typuKrocan
-
University of CalgaryGlaxoSmithKlineUkončeno
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Institutes of Health (NIH)UkončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
GlaxoSmithKlineUkončenoAlzheimerova chorobaAustrálie, Španělsko, Spojené státy, Bulharsko, Německo, Belgie, Kanada, Hongkong, Korejská republika, Portugalsko, Argentina, Chile, Řecko, Slovinsko, Česko, Francie, Maďarsko, Itálie, Jižní Afrika, Indie, Švédsko, Holandsko, Filipíny, Polsk... a více
-
GlaxoSmithKlineDokončenoDiabetes mellitus, typ 2