ACEI の 2 型糖尿病患者にカルベジロール CR を追加することによる血管の利点。
カルベジロールCRをACEIの2型糖尿病患者に追加することの血管の利点:酸化ストレスと炎症への影響。
調査の概要
詳細な説明
2 型糖尿病は、アテローム性動脈硬化症、炎症促進性および酸化促進性のストレスです。血管の酸化ストレスと炎症の両方が CVD の危険因子であり、内皮機能に影響を与えます。
カルベジロールは、前臨床および臨床研究で(サイズは限られていますが)、抗炎症および抗酸化特性を発揮することが実証されています。(1)高感度C反応性タンパク質(hsCRP)などの炎症マーカーを減らします。 (2)既存の活性酸素種(ROS)を二重に排除し、ROSの生成を抑制することにより、酸化ストレスを軽減します。 (3) 心筋細胞膜の脂質過酸化を防ぐ。 (4) 内皮細胞および血管筋細胞を酸素ラジカルによる損傷から保護します。
このプロジェクトは、リシノプリル単独と比較して、糖尿病性高血圧患者の血管に対するカルベジロール CR の効果を研究することに関するものです。
この研究では、患者を現在の降圧薬から離乳させ、リシノプリルとカルベジロール CR またはプラセボを 6 か月間開始し、この期間中およびその後の薬物の効果を研究します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Buffalo、New York、アメリカ、14221
- Diabetes - Endocrinology Center of Western New York
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳以上 70 歳以下の男性または女性
- -スクリーニング訪問の前に最低4か月間、2型糖尿病の記録された病歴があります
- -ステージ1またはステージ2の高血圧の記録された履歴または現在のプレゼンテーションがあり、次の基準のいずれかを満たしています。
- -制御された高血圧(sSBP <130 mmHgおよびsDBP <80 mmHg)が2つ以上の降圧薬である注:2つの降圧薬を含む併用薬は、2つの降圧薬または
- -制御されていない高血圧(sSBP > = 130および< = 170 mmHgおよび/またはsDBP > = 80および< = 105 mmHg)を持っています 1つまたは2つの降圧薬または
- -新たに診断された、または以前に治療されていない高血圧症(sSBP> = 130および<= 170 mmHgおよび/またはsDBP > = 80および< = 105 mmHg)
- -無作為化では、座っている収縮期血圧(sSBP)> = 130 mmHgまたは座っている拡張期血圧(sDBP)> = 80 mmHgおよびsSBP <= 170 mmHgおよびsDBP <= 105 mmHg
- -3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル補酵素A(HMG-CoA)レダクターゼ阻害剤(スタチン)の安定した用量を、スクリーニング訪問前の最低4か月間使用しています
除外基準:
- -身体検査、臨床検査または心電図のスクリーニングで特定された臨床的に重大な異常があり、調査官の判断で、研究の安全な完了を妨げる
- 妊娠可能な女性である
- これらの心臓の状態のいずれかを持っている: 制御不能または症候性不整脈、不安定狭心症、洞不全症候群または第 2 度または第 3 度の心ブロック (永続的で機能しているペースメーカーで治療されていない場合)、徐脈 (心拍数 < 55 bpm)、および 3 か月以内の脳卒中研究スクリーニングの、および心筋梗塞の病歴。
- うっ血性心不全がある NYHA (ニューヨーク心臓協会) クラス II-IV
- 1型糖尿病を患っている
- 新たに2型糖尿病と診断された(スクリーニング来院から4ヶ月以内)
- HbA1c > 8.5%
- -被験者の抗糖尿病療法に関連する場合、以下を持っています:スクリーニング訪問の6か月以内にチアゾリジンジオン(TZD)の投与量または処方を開始または変更しました。
- 糖尿病性ケトアシドーシスを含む急性または慢性アシドーシスの病歴
- -現在、慢性閉塞性肺疾患(COPD、慢性気管支炎など)または喘息の臨床診断を受けている
- -気管支痙攣性疾患の病歴があり、研究者の意見では、治験薬による治療が気管支痙攣を引き起こす可能性がある積極的な治療を受けていない
- -経口投与された薬の吸収、代謝、または排泄を損なう可能性のある、次の臨床的に重要な疾患のいずれかの証拠があります。
- 腎疾患の推定糸球体濾過率 (eGFR) < 60mL/min/1.73 m2 として定義される腎疾患は、以下の腎疾患における食事の修正 (MDRD) 式を使用: GFR (mL/min/1.73m2) = 186 x [血清クレアチニン (umol/L) x 0.0113]-1.154 x 年齢(歳)-0.203 (女性の場合 x 0.742)
- 肝疾患(すなわち、正常範囲の上限の3倍を超えるALTまたはASTレベル、肝障害の病歴、または臨床的評価による)
- 慢性胆汁障害
- 内分泌障害がある(例えば、褐色細胞腫、活動性および未治療の甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症)
- -ACE阻害剤、アルファまたはベータ遮断薬治療に対する既知の禁忌があります
- がんを含む全身疾患があり、平均余命が短い(12か月未満)
- -治験薬の初回投与前の30日または5半減期(どちらか長い方)以内に治験薬を使用した
- -精神疾患の病歴、または研究の要件を理解または完了する被験者の能力を妨げる何らかの状態の病歴がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カルベジロール
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すべての患者において、リシノプリルの開始用量は10 mg QDで1週間、その後研究全体を通じて20 mg QDに増加します。 初回用量: カルベジロール CR (20 mg QD、用量レベル 1) 漸増: 忍容性がある場合は、目標血圧 sSBP を達成するために、少なくとも 2 週間の連続間隔で経口的に用量を 20 mg QD、40 mg QD、および 80 mg QD に増量します。
他の名前:
すべての患者においてリシノプリルの開始用量は10 mg QDで1週間、その後研究全体を通じて20 mg QDに増量
他の名前:
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アクティブコンパレータ:リシノプリル
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すべての患者においてリシノプリルの開始用量は10 mg QDで1週間、その後研究全体を通じて20 mg QDに増量
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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上腕動脈の血管反応性の変化
時間枠:6ヵ月
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6 か月後の上腕動脈の血管反応性のベースラインからの変化率: (6 か月における上腕反応性 - 0 か月における上腕反応性)/0 か月における上腕反応性 *100
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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単核細胞 (MNC) における酸化ストレスの変化
時間枠:6ヵ月
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6 か月後の MNC における活性酸素種 (ROS) 生成のベースラインからの変化率は次のように計算されます: (6 か月の ROS - 0 か月の ROS)/0 か月の ROS *100
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6ヵ月
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Paresh Dandona, MD, PhD、Kaleida Health / University at Buffalo
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1918
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