- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00430040
CarvedilolCR:n lisäämisestä tyypin 2 diabeetikoille, joilla on ACEI, verisuonihyödyt.
Verisuonihyödyt CarvedilolCR:n lisäämisestä tyypin 2 diabetespotilaille ACE:ssa: Vaikutukset oksidatiiviseen stressiin ja tulehdukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tyypin 2 diabetes on ateroskleroottinen, tulehdusta edistävä ja oksidatiivinen stressi. Sekä verisuonten oksidatiivinen stressi että tulehdus ovat sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ja vaikuttavat endoteelin toimintaan.
Karvedilolin on osoitettu prekliinisissä ja kliinisissä tutkimuksissa (vaikkakin kooltaan rajoitettu) omaavan anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia: (1) vähentää tulehdusmarkkereita, kuten korkean herkkyyden C-reaktiivista proteiinia (hsCRP); (2) vähentää oksidatiivista stressiä poistamalla kaksinkertaisesti olemassa olevat reaktiiviset happilajit (ROS) ja estämällä ROS:n muodostuminen; (3) estämään lipidiperoksidaatiota sydänlihassolukalvossa; (4) suojaavat endoteeli- ja verisuonilihassoluja happiradikaalivälitteisiltä vaurioilta.
Tässä projektissa tutkitaan karvediloli CR:n vaikutusta diabeettisten hypertensiivisten potilaiden verisuoniin verrattuna pelkkään lisinopriiliin.
Tässä tutkimuksessa potilas vieroittaa nykyisten verenpainetta alentavien lääkkeiden käytöstä ja aloittaa Lisinopril- ja Carvedilol CR- tai lumelääkehoidon kuuden kuukauden ajan ja tutkii lääkkeiden vaikutuksia tänä aikana ja sen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14221
- Diabetes - Endocrinology Center of Western New York
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Onko mies tai nainen >= 18 ja <= 70 vuotta vanha
- Hänellä on dokumentoitu tyypin 2 diabetes mellitus vähintään neljän kuukauden ajan ennen seulontakäyntiä
- Hänellä on dokumentoitu historia tai esiintyy tällä hetkellä vaiheen 1 tai vaiheen 2 verenpainetautia ja hän täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- hänellä on hallinnassa oleva verenpaine (sSBP <130 mmHg JA sDBP <80 mmHg) >=2 verenpainelääkkeellä HUOMAA: Yhdistelmälääke, joka sisältää kahta verenpainetta alentavaa ainetta, edustaa kahta verenpainelääkettä TAI
- hänellä on hallitsematon verenpaine (sSBP >=130 ja <=170 mmHg JA/TAI sDBP >=80 ja <=105 mmHg) yhdellä tai kahdella verenpainelääkkeellä TAI
- Hänellä on äskettäin diagnosoitu tai aiemmin hoitamaton verenpainetauti (sSBP >=130 ja <=170 mmHg JA/TAI sDBP >=80 ja <=105 mmHg
- Satunnaistuksessa istuvan systolinen verenpaine (sSBP) >= 130 mmHg tai istuva diastolinen verenpaine (sDBP) >= 80 mmHg ja sSBP <= 170 mmHg ja sDBP <= 105 mmHg
- on ollut vakaalla annoksella 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A (HMG-CoA) reduktaasin estäjää (statiinia) vähintään neljä kuukautta ennen seulontakäyntiä
Poissulkemiskriteerit:
- Onko seulontafyysisessä tutkimuksessa, laboratoriokokeissa tai EKG:ssa havaittu kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia, jotka tutkijan arvion mukaan estävät tutkimuksen turvallisen loppuun saattamisen
- On hedelmällisessä iässä oleva nainen
- Onko sinulla jokin seuraavista sydämen sairauksista: hallitsemattomat tai oireelliset rytmihäiriöt, epästabiili angina pectoris, sairas poskiontelooireyhtymä tai toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos (ellei sitä hoideta pysyvällä, toimivalla sydämentahdistimella), bradykardia (syke <55 bpm) ja aivohalvaus kolmen kuukauden sisällä tutkimusseulonnasta ja sydäninfarktin historiasta.
- Hänellä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, NYHA (New York Heart Association) luokka II-IV
- On tyypin 1 diabetes mellitus
- Hänellä on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes (4 kuukauden sisällä seulontakäynnistä)
- HbA1c > 8,5 %
- Sillä on seuraavat ominaisuudet, kun se liittyy potilaan diabeteslääkehoitoon: Aloitettu tai muutettu tiatsolidiinidionien (TZD) annosta tai formulaatiota 6 kuukauden sisällä seulontakäynnistä.
- Aiemmin ollut akuutti tai krooninen asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi
- Hänellä on nykyinen kliininen diagnoosi: krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD, esim. krooninen keuhkoputkentulehdus) tai astma
- Hänellä on aiemmin ollut bronkospastinen sairaus, joka ei ole aktiivisessa terapiassa ja jolle tutkimuslääkitys voi tutkijan mielestä aiheuttaa bronkospasmin
- Sinulla on näyttöä jostakin seuraavista kliinisesti merkittävistä sairauksista, jotka voivat heikentää suun kautta annettavien lääkkeiden imeytymistä, aineenvaihduntaa tai erittymistä:
- munuaissairaus määritellään arvioituna glomerulaarisen suodatusnopeuden (eGFR) < 60 ml/min per 1,73 m2 käyttämällä alla olevaa ruokavalion muokkauskaavaa munuaissairaudessa (MDRD): GFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x [seerumin kreatiniini (umol/l) x 0,0113]-1,154 x Ikä(vuotta)-0,203 (x 0,742, jos nainen)
- maksasairaus (eli ALAT- tai ASAT-arvot yli kolme kertaa normaalin ylärajan, maksan vajaatoiminta historiassa tai kliinisen arvioinnin perusteella)
- Krooniset sappihäiriöt
- Hänellä on hormonaalisia häiriöitä (esim. feokromosytooma, aktiivinen ja hoitamaton hypo- tai hypertyreoosi)
- Onko tiedossa jokin vasta-aihe ACE:n estäjille, alfa- tai beetasalpaajahoidolle
- Hänellä on systeeminen sairaus, mukaan lukien syöpä, jonka elinajanodote on lyhentynyt (<12 kuukautta).
- on käyttänyt tutkimuslääkettä 30 päivän tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan kumpi on pidempi) sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta
- hänellä on ollut psykologinen sairaus tai mikä tahansa tila, joka häiritsisi tutkittavan kykyä ymmärtää tai suorittaa tutkimuksen vaatimuksia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: karvediloli
|
lisinopriilin aloitusannos kaikille potilaille 10 mg QD 1 viikon ajan ja nostetaan sitten 20 mg:aan QD koko tutkimuksen ajan. Aloitusannos: Carvedilol CR (20 mg QD, annostaso 1) Titraus: Jos siedät, nosta annos 20 mg:aan QD, 40 mg:aan QD ja 80 mg:aan QD suun kautta vähintään 2 viikon välein saavuttaaksesi tavoiteverenpaineen sSBP
Muut nimet:
lisinopriilin aloitusannos kaikille potilaille 10 mg QD 1 viikon ajan ja nostetaan sitten 20 mg:aan QD koko tutkimuksen ajan
Muut nimet:
|
Active Comparator: lisinopriili
|
lisinopriilin aloitusannos kaikille potilaille 10 mg QD 1 viikon ajan ja nostetaan sitten 20 mg:aan QD koko tutkimuksen ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos olkavartalon verisuonten reaktiivisuudessa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Prosenttimuutos lähtötasosta olkavartalon vaskulaarisessa reaktiivisuudessa 6 kuukauden kohdalla laskettuna: (olkavarren reaktiivisuus 6 kuukauden kohdalla - olkavarren reaktiivisuus 0 kuukauden kohdalla) / olkavarren reaktiivisuus 0 kuukauden kohdalla *100
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos oksidatiivisessa stressissä mononukleaarisissa soluissa (MNC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Prosenttimuutos lähtötasosta reaktiivisten happilajien (ROS) muodostumisessa MNC:ssä 6 kuukauden kohdalla laskettuna: (ROS 6 kuukauden kohdalla - ROS 0 kuukauden kohdalla)/ROS 0 kuukauden kohdalla *100
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Paresh Dandona, MD, PhD, Kaleida Health / University at Buffalo
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Hypertensio
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Suojaavat aineet
- Kardiotoniset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Antioksidantit
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriantagonistit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Carvedilol
- Lisinopriili
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1918
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypertensio
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, NaamioituTaiwan
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityValmisHypertensio | Hypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Hallitsematon hypertensio | Hypertensio, valkoinen takkiYhdysvallat
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiivinen, ei rekrytointiValkoisen turkin hypertensio | Hypertensio, välttämätönYhdysvallat
-
China Academy of Chinese Medical SciencesGuang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesValmisHypertensio, kestää perinteistä hoitoa | Primaarinen hypertensioKiina
-
University Hospital of CologneTuntematonNAFLD; Hypertensio, White-coat-hypertensio, naamioitunut hypertensioSaksa
-
Cytos Biotechnology AGValmisLievä essentiaalinen hypertensio | Kohtalainen essentiaalinen hypertensioSveitsi
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointiaHypertensio, Essential Hypertensio
-
Istituto Auxologico ItalianoRekrytointiHypertensio, välttämätön | Hypertensio, hallitsematonArgentiina, Kiina
-
BackBeat Medical IncRekrytointiHypertensio, välttämätön | Systolinen hypertensioPuola, Tšekki, Unkari
-
BayerValmis
Kliiniset tutkimukset Carvedilol Controlled Release (CR)
-
Columbia UniversityGlaxoSmithKline; American Epilepsy Society; Milken InstituteLopetettuEpilepsiaYhdysvallat
-
Zogenix, Inc.Valmis
-
State University of New York at BuffaloGlaxoSmithKlineValmisHypertensioYhdysvallat
-
University of FloridaGlaxoSmithKlineValmisHypertensioYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmisHypertensioYhdysvallat
-
St. Paul Heart ClinicGlaxoSmithKlineValmisHypertensio | Vatsan lihavuusYhdysvallat
-
University of MinnesotaGlaxoSmithKlineValmis
-
GlaxoSmithKlineValmis
-
West Virginia UniversityWest Virginia Clinical and Translational Science InstituteLopetettuGlioblastooma | Glioblastoma MultiformeYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmis