- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00430040
Vaskulære fordele ved at tilføje CarvedilolCR til type 2-diabetespatienter på ACEI.
Vaskulære fordele ved at tilføje CarvedilolCR til type 2 diabetespatienter på ACEI: Effekter på oxidativ stress og inflammation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Type 2-diabetes er en aterosklerotisk, pro-inflammatorisk og pro-oxidativ stress. Både vaskulær oxidativ stress og inflammation er CVD-risikofaktorer og påvirker endotelfunktionen.
Carvedilol er blevet påvist i prækliniske og kliniske undersøgelser (selv om det er begrænset i størrelse) at udøve antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber: (1) reducere inflammationsmarkørerne såsom højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP); (2) reducere oxidativ stress via dobbelt eliminering af eksisterende reaktive oxygenarter (ROS) og undertrykkelse af dannelsen af ROS; (3) forhindre lipidperoxidation i myokardiecellemembranen; (4) beskytte endotel- og vaskulære muskelceller mod iltradikal-medieret skade.
Dette projekt handler om at studere effekten af carvedilol CR på blodkar hos diabetiske hypertensive patienter sammenlignet med Lisinopril alene.
Denne undersøgelse involverer at vænne patienten fra deres nuværende antihypertensive medicin og starte dem på Lisinopril og Carvedilol CR eller placebo i 6 måneder og studere virkningerne af lægemidlerne i denne periode og derefter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14221
- Diabetes - Endocrinology Center of Western New York
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er mand eller kvinde >= 18 og <= 70 år
- Har en dokumenteret historie med type 2-diabetes mellitus i minimum fire måneder forud for screeningsbesøget
- Har en dokumenteret historie med eller nuværende præsentation med trin 1 eller trin 2 hypertension og opfylder et af følgende kriterier:
- Har kontrolleret hypertension (sSBP <130 mmHg OG sDBP <80 mmHg) på >=2 antihypertensive medicin BEMÆRK: Et kombinationslægemiddel, der indeholder to antihypertensiva, repræsenterer to antihypertensive medicin ELLER
- Har ukontrolleret hypertension (sSBP >=130 og <=170 mmHg OG/ELLER sDBP >=80 og <=105 mmHg) på en eller to antihypertensiv medicin ELLER
- Har nydiagnosticeret eller tidligere ubehandlet hypertension (sSBP >=130 og <=170 mmHg OG/ELLER sDBP >=80 og <=105 mmHg
- Ved randomisering, siddende systolisk blodtryk (sSBP) >= 130 mmHg eller siddende diastolisk blodtryk (sDBP) >= 80 mmHg og sSBP <= 170 mmHg og sDBP <= 105 mmHg
- Har været på en stabil dosis af en 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzym A (HMG-CoA) reduktasehæmmer (statin) i mindst fire måneder før screeningsbesøget
Ekskluderingskriterier:
- Er der identificeret nogen klinisk signifikant abnormitet i screeningens fysiske undersøgelse, laboratorietests eller elektrokardiogram, som efter investigators vurdering ville udelukke sikker gennemførelse af undersøgelsen
- Er en kvinde i den fødedygtige alder
- Har nogen af disse hjertesygdomme: ukontrollerbare eller symptomatiske arytmier, ustabil angina, sick sinus syndrom eller anden eller tredje grads hjerteblokade (medmindre behandlet med en permanent, fungerende pacemaker), bradykardi (puls <55 bpm) og slagtilfælde inden for tre måneder af undersøgelsesscreening og historie med myokardieinfarkt.
- Har kongestiv hjertesvigt NYHA (New York Heart Association) klasse II-IV
- Har type 1 diabetes mellitus
- Har nydiagnosticeret type 2-diabetes (inden for 4 måneder efter screeningsbesøget)
- Har HbA1c > 8,5 %
- Har følgende, hvad angår patientens antidiabetiske behandling: Påbegyndt eller ændret dosis eller formulering af thiazolidindioner (TZD'er) inden for 6 måneder efter screeningsbesøg.
- En historie med akut eller kronisk acidose, herunder diabetisk ketoacidose
- Har aktuel klinisk diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL, f.eks. kronisk bronkitis) eller astma
- Har en historie med bronkospastisk sygdom, der ikke gennemgår aktiv terapi, hos hvem behandling med undersøgelsesmedicin efter efterforskerens mening kunne fremkalde bronkospasme
- Har tegn på nogen af følgende klinisk signifikante sygdomme, der kan forringe absorption, metabolisme eller udskillelse af oralt administreret medicin:
- nyresygdom defineret som estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <60mL/min pr. 1,73 m2 ved hjælp af modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD)-formlen nedenfor: GFR (mL/min/1,73m2) = 186 x [serumkreatinin (umol/l) x 0,0113]-1,154 x Alder(år)-0,203 (x 0,742 hvis hun er)
- leversygdom (dvs. ALAT- eller AST-niveauer, der er større end tre gange den øvre grænse for normalområdet, historie med nedsat leverfunktion eller ved klinisk vurdering)
- Kroniske galdelidelser
- Har endokrine lidelser (fx fæokromocytom, aktiv og ubehandlet hypo eller hyperthyroidisme)
- Har nogen kendt kontraindikation for ACE-hæmmere, alfa- eller betablokkerbehandling
- Har systemisk sygdom, herunder kræft, med reduceret (<12 måneder) forventet levetid
- Har brugt et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) forud for den første dosis af undersøgelsesmedicin
- Har en historie med en psykologisk sygdom eller en hvilken som helst tilstand, der ville forstyrre forsøgspersonens evne til at forstå eller fuldføre kravene til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: carvedilol
|
lisinopril startdosis til alle patienter 10 mg dagligt i 1 uge og øges derefter til 20 mg dagligt gennem hele undersøgelsen. Startdosis: Carvedilol CR (20 mg QD, dosisniveau 1) Titrering: Hvis det tolereres, øges dosis til 20 mg QD, 40 mg QD og 80 mg QD oralt over successive intervaller på mindst 2 uger for at opnå målblodtryk sSBP
Andre navne:
lisinopril startdosis til alle patienter 10 mg dagligt i 1 uge og øg derefter til 20 mg dagligt gennem hele undersøgelsen
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: lisinopril
|
lisinopril startdosis til alle patienter 10 mg dagligt i 1 uge og øg derefter til 20 mg dagligt gennem hele undersøgelsen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Brachial Arterie Vaskulær Reaktivitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentvis ændring fra baseline i Brachial arterie vaskulær reaktivitet efter 6 måneder beregnet som: (brachial reaktivitet ved 6 måneder-brachial reaktivitet efter 0 måneder)/brachial reaktivitet ved 0 måned *100
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i oxidativ stress i mononukleære celler (MNC)
Tidsramme: 6 måneder
|
Procent ændring fra baseline i generering af reaktive iltarter (ROS) i MNC efter 6 måneder beregnet som: (ROS ved 6 måneder-ROS ved 0 måneder)/ROS ved 0 måned *100
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paresh Dandona, MD, PhD, Kaleida Health / University at Buffalo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Forhøjet blodtryk
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Antioxidanter
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Carvedilol
- Lisinopril
Andre undersøgelses-id-numre
- 1918
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .