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Vaskuläre Vorteile der Zugabe von CarvedilolCR zu Typ-2-Diabetikern unter ACEI.

21. März 2024 aktualisiert von: Paresh Dandona, University at Buffalo

Vaskuläre Vorteile der Zugabe von CarvedilolCR zu Typ-2-Diabetikern unter ACEI: Auswirkungen auf oxidativen Stress und Entzündungen.

Um zu bestimmen, ob die Zugabe von Carvedilol CR zu Diabetikern mit Bluthochdruck, die das ACEi, Lisinopril, erhalten, zusätzliche Vorteile für die Blutgefäße im Vergleich zur Behandlung mit Lisinopril allein bietet. Es wird angenommen, dass Carvedilol zusätzliche Vorteile bietet, indem es freie Radikale (geladene Substanzen) unterdrückt die den Körper schädigen) und Entzündungen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Typ-2-Diabetes ist ein atherosklerotischer, proinflammatorischer und prooxidativer Stress. Sowohl vaskulärer oxidativer Stress als auch Entzündungen sind CVD-Risikofaktoren und beeinträchtigen die Endothelfunktion.

Carvedilol hat in präklinischen und klinischen Studien (obwohl in begrenztem Umfang) gezeigt, dass es entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften ausübt: (1) Verringerung der Entzündungsmarker wie hochempfindliches C-reaktives Protein (hsCRP); (2) oxidativen Stress reduzieren, indem bestehende reaktive Sauerstoffspezies (ROS) eliminiert und die Erzeugung von ROS unterdrückt werden; (3) Lipidperoxidation in der Myokardzellmembran verhindern; (4) Endothel- und Gefäßmuskelzellen vor einer durch Sauerstoffradikale vermittelten Schädigung schützen.

In diesem Projekt geht es um die Untersuchung der Wirkung von Carvedilol CR auf Blutgefäße von Patienten mit diabetischem Bluthochdruck im Vergleich zu Lisinopril allein.

Diese Studie umfasst die Entwöhnung der Patienten von ihren derzeitigen blutdrucksenkenden Medikamenten und den Beginn mit Lisinopril und Carvedilol CR oder Placebo für 6 Monate und die Untersuchung der Wirkungen der Medikamente während dieser Zeit und danach.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

14

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14221
        • Diabetes - Endocrinology Center of Western New York

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ist männlich oder weiblich >= 18 und <= 70 Jahre alt
  • Hat eine dokumentierte Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes mellitus für mindestens vier Monate vor dem Screening-Besuch
  • Hat eine dokumentierte Vorgeschichte oder aktuelle Präsentation mit Hypertonie im Stadium 1 oder Stadium 2 und erfüllt eines der folgenden Kriterien:
  • Hat kontrollierten Bluthochdruck (sSBP <130 mmHg UND sDBP <80 mmHg) auf >=2 blutdrucksenkende Medikamente HINWEIS: Ein Kombinationspräparat, das zwei blutdrucksenkende Mittel enthält, repräsentiert zwei blutdrucksenkende Medikamente ODER
  • Hat unkontrollierten Bluthochdruck (sSBP >=130 und <=170 mmHg UND/ODER sDBP >=80 und <=105 mmHg) auf einem oder zwei blutdrucksenkenden Medikamenten ODER
  • Hat neu diagnostizierten oder zuvor unbehandelten Bluthochdruck (sSBP >=130 und <=170 mmHg UND/ODER sDBP >=80 und <=105 mmHg
  • Bei der Randomisierung systolischer Blutdruck im Sitzen (sSBP) >= 130 mmHg oder diastolischer Blutdruck im Sitzen (sDBP) >= 80 mmHg und sSBP <= 170 mmHg und sDBP <= 105 mmHg
  • Hat mindestens vier Monate vor dem Screening-Besuch eine stabile Dosis eines 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A (HMG-CoA) -Reduktase-Inhibitors (Statin) eingenommen

Ausschlusskriterien:

  • Wurde bei der körperlichen Screening-Untersuchung, den Labortests oder dem Elektrokardiogramm eine klinisch signifikante Anomalie festgestellt, die nach Einschätzung des Prüfarztes einen sicheren Abschluss der Studie ausschließen würde
  • Ist weiblich im gebärfähigen Alter
  • Hat eine dieser Herzerkrankungen: unkontrollierbare oder symptomatische Arrhythmien, instabile Angina pectoris, Sick-Sinus-Syndrom oder Herzblock zweiten oder dritten Grades (sofern nicht mit einem permanenten, funktionierenden Schrittmacher behandelt), Bradykardie (Herzfrequenz <55 bpm) und Schlaganfall innerhalb von drei Monaten des Studienscreenings und Vorgeschichte des Myokardinfarkts.
  • Hat kongestive Herzinsuffizienz NYHA (New York Heart Association) Klasse II-IV
  • Hat Diabetes mellitus Typ 1
  • Hat neu diagnostizierten Typ-2-Diabetes (innerhalb von 4 Monaten nach dem Screening-Besuch)
  • Hat HbA1c > 8,5 %
  • Hat Folgendes in Bezug auf die antidiabetische Therapie des Probanden:Initiierte oder geänderte Dosierung oder Formulierung von Thiazolidindionen (TZDs) innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening-Besuch.
  • Eine Vorgeschichte von akuter oder chronischer Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose
  • Hat eine aktuelle klinische Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD, z. B. chronische Bronchitis) oder Asthma
  • Hat eine Vorgeschichte von bronchospastischen Erkrankungen, die sich keiner aktiven Therapie unterziehen, bei denen nach Ansicht des Prüfarztes die Behandlung mit der Studienmedikation einen Bronchospasmus hervorrufen könnte
  • Hat Hinweise auf eine der folgenden klinisch signifikanten Krankheiten, die die Absorption, den Metabolismus oder die Ausscheidung von oral verabreichten Medikamenten beeinträchtigen könnten:
  • Nierenerkrankung, definiert als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60 ml/min pro 1,73 m2 unter Verwendung der unten stehenden Formel „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD): GFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x [Serumkreatinin (umol/l) x 0,0113]-1,154 x Alter (Jahre)-0,203 (x 0,742 wenn weiblich)
  • Lebererkrankung (d. h. ALT- oder AST-Spiegel größer als das Dreifache der Obergrenze des Normalbereichs, Leberfunktionsstörung in der Vorgeschichte oder durch klinische Beurteilung)
  • Chronische Gallenerkrankungen
  • Hat endokrine Störungen (z. B. Phäochromozytom, aktive und unbehandelte Hypo- oder Hyperthyreose)
  • Hat eine bekannte Kontraindikation für ACE-Hemmer, Alpha- oder Betablocker-Behandlung
  • Hat eine systemische Erkrankung, einschließlich Krebs, mit reduzierter (< 12 Monate) Lebenserwartung
  • Hat ein Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) vor der ersten Dosis der Studienmedikation verwendet
  • Hat eine Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung oder eines Zustands, der die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen würde, die Anforderungen der Studie zu verstehen oder zu erfüllen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Carvedilol

Die Anfangsdosis von Lisinopril beträgt bei allen Patienten 10 mg einmal täglich für eine Woche und wird dann während der gesamten Studie auf 20 mg einmal täglich erhöht.

Anfangsdosis: Carvedilol CR (20 mg QD, Dosisstufe 1) Titration: Bei Verträglichkeit die Dosierung über aufeinanderfolgende Intervalle von mindestens 2 Wochen auf 20 mg QD, 40 mg QD und 80 mg QD oral erhöhen, um den Zielblutdruck sSBP zu erreichen

Andere Namen:
  • COREG CR
Die Anfangsdosis von Lisinopril beträgt bei allen Patienten 10 mg einmal täglich für eine Woche und wird dann während der gesamten Studie auf 20 mg einmal täglich erhöht
Andere Namen:
  • Lisinopril 10 mg
Aktiver Komparator: Lisinopril
Die Anfangsdosis von Lisinopril beträgt bei allen Patienten 10 mg einmal täglich für eine Woche und wird dann während der gesamten Studie auf 20 mg einmal täglich erhöht
Andere Namen:
  • Lisinopril 10 mg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Gefäßreaktivität der Arteria brachialis
Zeitfenster: 6 Monate
Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Gefäßreaktivität der Arteria brachialis nach 6 Monaten, berechnet als: (Reaktivität des Arms nach 6 Monaten – Reaktivität des Arms nach 0 Monaten)/Reaktivität des Arms nach 0 Monaten *100
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des oxidativen Stresses in mononukleären Zellen (MNC)
Zeitfenster: 6 Monate
Prozentuale Veränderung der Erzeugung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) in MNC nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert, berechnet als: (ROS nach 6 Monaten – ROS nach 0 Monaten)/ROS nach 0 Monaten *100
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Paresh Dandona, MD, PhD, Kaleida Health / University at Buffalo

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Januar 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Januar 2007

Zuerst gepostet (Geschätzt)

1. Februar 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hypertonie

Klinische Studien zur Carvedilol kontrollierte Freisetzung (CR)

3
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