- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00430040
Vaskuläre Vorteile der Zugabe von CarvedilolCR zu Typ-2-Diabetikern unter ACEI.
Vaskuläre Vorteile der Zugabe von CarvedilolCR zu Typ-2-Diabetikern unter ACEI: Auswirkungen auf oxidativen Stress und Entzündungen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Typ-2-Diabetes ist ein atherosklerotischer, proinflammatorischer und prooxidativer Stress. Sowohl vaskulärer oxidativer Stress als auch Entzündungen sind CVD-Risikofaktoren und beeinträchtigen die Endothelfunktion.
Carvedilol hat in präklinischen und klinischen Studien (obwohl in begrenztem Umfang) gezeigt, dass es entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften ausübt: (1) Verringerung der Entzündungsmarker wie hochempfindliches C-reaktives Protein (hsCRP); (2) oxidativen Stress reduzieren, indem bestehende reaktive Sauerstoffspezies (ROS) eliminiert und die Erzeugung von ROS unterdrückt werden; (3) Lipidperoxidation in der Myokardzellmembran verhindern; (4) Endothel- und Gefäßmuskelzellen vor einer durch Sauerstoffradikale vermittelten Schädigung schützen.
In diesem Projekt geht es um die Untersuchung der Wirkung von Carvedilol CR auf Blutgefäße von Patienten mit diabetischem Bluthochdruck im Vergleich zu Lisinopril allein.
Diese Studie umfasst die Entwöhnung der Patienten von ihren derzeitigen blutdrucksenkenden Medikamenten und den Beginn mit Lisinopril und Carvedilol CR oder Placebo für 6 Monate und die Untersuchung der Wirkungen der Medikamente während dieser Zeit und danach.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14221
- Diabetes - Endocrinology Center of Western New York
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ist männlich oder weiblich >= 18 und <= 70 Jahre alt
- Hat eine dokumentierte Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes mellitus für mindestens vier Monate vor dem Screening-Besuch
- Hat eine dokumentierte Vorgeschichte oder aktuelle Präsentation mit Hypertonie im Stadium 1 oder Stadium 2 und erfüllt eines der folgenden Kriterien:
- Hat kontrollierten Bluthochdruck (sSBP <130 mmHg UND sDBP <80 mmHg) auf >=2 blutdrucksenkende Medikamente HINWEIS: Ein Kombinationspräparat, das zwei blutdrucksenkende Mittel enthält, repräsentiert zwei blutdrucksenkende Medikamente ODER
- Hat unkontrollierten Bluthochdruck (sSBP >=130 und <=170 mmHg UND/ODER sDBP >=80 und <=105 mmHg) auf einem oder zwei blutdrucksenkenden Medikamenten ODER
- Hat neu diagnostizierten oder zuvor unbehandelten Bluthochdruck (sSBP >=130 und <=170 mmHg UND/ODER sDBP >=80 und <=105 mmHg
- Bei der Randomisierung systolischer Blutdruck im Sitzen (sSBP) >= 130 mmHg oder diastolischer Blutdruck im Sitzen (sDBP) >= 80 mmHg und sSBP <= 170 mmHg und sDBP <= 105 mmHg
- Hat mindestens vier Monate vor dem Screening-Besuch eine stabile Dosis eines 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A (HMG-CoA) -Reduktase-Inhibitors (Statin) eingenommen
Ausschlusskriterien:
- Wurde bei der körperlichen Screening-Untersuchung, den Labortests oder dem Elektrokardiogramm eine klinisch signifikante Anomalie festgestellt, die nach Einschätzung des Prüfarztes einen sicheren Abschluss der Studie ausschließen würde
- Ist weiblich im gebärfähigen Alter
- Hat eine dieser Herzerkrankungen: unkontrollierbare oder symptomatische Arrhythmien, instabile Angina pectoris, Sick-Sinus-Syndrom oder Herzblock zweiten oder dritten Grades (sofern nicht mit einem permanenten, funktionierenden Schrittmacher behandelt), Bradykardie (Herzfrequenz <55 bpm) und Schlaganfall innerhalb von drei Monaten des Studienscreenings und Vorgeschichte des Myokardinfarkts.
- Hat kongestive Herzinsuffizienz NYHA (New York Heart Association) Klasse II-IV
- Hat Diabetes mellitus Typ 1
- Hat neu diagnostizierten Typ-2-Diabetes (innerhalb von 4 Monaten nach dem Screening-Besuch)
- Hat HbA1c > 8,5 %
- Hat Folgendes in Bezug auf die antidiabetische Therapie des Probanden:Initiierte oder geänderte Dosierung oder Formulierung von Thiazolidindionen (TZDs) innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening-Besuch.
- Eine Vorgeschichte von akuter oder chronischer Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose
- Hat eine aktuelle klinische Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD, z. B. chronische Bronchitis) oder Asthma
- Hat eine Vorgeschichte von bronchospastischen Erkrankungen, die sich keiner aktiven Therapie unterziehen, bei denen nach Ansicht des Prüfarztes die Behandlung mit der Studienmedikation einen Bronchospasmus hervorrufen könnte
- Hat Hinweise auf eine der folgenden klinisch signifikanten Krankheiten, die die Absorption, den Metabolismus oder die Ausscheidung von oral verabreichten Medikamenten beeinträchtigen könnten:
- Nierenerkrankung, definiert als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60 ml/min pro 1,73 m2 unter Verwendung der unten stehenden Formel „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD): GFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x [Serumkreatinin (umol/l) x 0,0113]-1,154 x Alter (Jahre)-0,203 (x 0,742 wenn weiblich)
- Lebererkrankung (d. h. ALT- oder AST-Spiegel größer als das Dreifache der Obergrenze des Normalbereichs, Leberfunktionsstörung in der Vorgeschichte oder durch klinische Beurteilung)
- Chronische Gallenerkrankungen
- Hat endokrine Störungen (z. B. Phäochromozytom, aktive und unbehandelte Hypo- oder Hyperthyreose)
- Hat eine bekannte Kontraindikation für ACE-Hemmer, Alpha- oder Betablocker-Behandlung
- Hat eine systemische Erkrankung, einschließlich Krebs, mit reduzierter (< 12 Monate) Lebenserwartung
- Hat ein Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) vor der ersten Dosis der Studienmedikation verwendet
- Hat eine Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung oder eines Zustands, der die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen würde, die Anforderungen der Studie zu verstehen oder zu erfüllen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Carvedilol
|
Die Anfangsdosis von Lisinopril beträgt bei allen Patienten 10 mg einmal täglich für eine Woche und wird dann während der gesamten Studie auf 20 mg einmal täglich erhöht. Anfangsdosis: Carvedilol CR (20 mg QD, Dosisstufe 1) Titration: Bei Verträglichkeit die Dosierung über aufeinanderfolgende Intervalle von mindestens 2 Wochen auf 20 mg QD, 40 mg QD und 80 mg QD oral erhöhen, um den Zielblutdruck sSBP zu erreichen
Andere Namen:
Die Anfangsdosis von Lisinopril beträgt bei allen Patienten 10 mg einmal täglich für eine Woche und wird dann während der gesamten Studie auf 20 mg einmal täglich erhöht
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Lisinopril
|
Die Anfangsdosis von Lisinopril beträgt bei allen Patienten 10 mg einmal täglich für eine Woche und wird dann während der gesamten Studie auf 20 mg einmal täglich erhöht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Gefäßreaktivität der Arteria brachialis
Zeitfenster: 6 Monate
|
Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Gefäßreaktivität der Arteria brachialis nach 6 Monaten, berechnet als: (Reaktivität des Arms nach 6 Monaten – Reaktivität des Arms nach 0 Monaten)/Reaktivität des Arms nach 0 Monaten *100
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des oxidativen Stresses in mononukleären Zellen (MNC)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Prozentuale Veränderung der Erzeugung reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) in MNC nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert, berechnet als: (ROS nach 6 Monaten – ROS nach 0 Monaten)/ROS nach 0 Monaten *100
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paresh Dandona, MD, PhD, Kaleida Health / University at Buffalo
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Gefäßerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
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- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
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- Adrenerge Beta-Antagonisten
- Adrenerge Antagonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Schutzmittel
- Kardiotonische Mittel
- Membrantransportmodulatoren
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Kalziumkanalblocker
- Antioxidantien
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
- Adrenerge Alpha-1-Rezeptorantagonisten
- Adrenerge Alpha-Antagonisten
- Carvedilol
- Lisinopril
Andere Studien-ID-Nummern
- 1918
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