Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vaskulære fordeler ved å legge til CarvedilolCR til type 2 diabetespasienter på ACEI.

21. mars 2024 oppdatert av: Paresh Dandona, University at Buffalo

Vaskulære fordeler ved å legge til CarvedilolCR til type 2 diabetespasienter på ACEI: Effekter på oksidativt stress og betennelse.

For å avgjøre om tillegg av Carvedilol CR til diabetespasienter med hypertensjon som får ACEi, Lisinopril, vil gi ekstra fordeler for blodårene sammenlignet med behandling med Lisinopril alene. Det antas at karvedilol gir ekstra fordeler ved å undertrykke frie radikaler (ladede stoffer). som forårsaker skade på kroppen) og betennelse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Type 2-diabetes er et aterosklerotisk, pro-inflammatorisk og pro-oksidativt stress. Både vaskulært oksidativt stress og betennelse er CVD-risikofaktorer og påvirker endotelfunksjonen.

Carvedilol har blitt vist i prekliniske og kliniske studier (selv om det er begrenset i størrelse) å utøve antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper: (1) redusere betennelsesmarkørene som høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP); (2) redusere oksidativt stress ved å eliminere eksisterende reaktive oksygenarter (ROS) og undertrykke genereringen av ROS; (3) forhindre lipidperoksidasjon i myokardcellemembranen; (4) beskytte endotel- og vaskulære muskelceller fra oksygenradikal-mediert skade.

Dette prosjektet handler om å studere effekten av karvedilol CR på blodårene til diabetiske hypertensive pasienter sammenlignet med Lisinopril alene.

Denne studien innebærer å avvenne pasienten fra sine nåværende antihypertensive medisiner og starte dem på Lisinopril og Carvedilol CR eller placebo i 6 måneder og studere effekten av medisinene i denne perioden og deretter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • Buffalo, New York, Forente stater, 14221
        • Diabetes - Endocrinology Center of Western New York

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Er mann eller kvinne >= 18 og <= 70 år
  • Har en dokumentert historie med diabetes mellitus type 2 i minimum fire måneder før screeningbesøket
  • Har en dokumentert historie med eller nåværende presentasjon med stadium 1 eller stadium 2 hypertensjon og oppfyller ett av følgende kriterier:
  • Har kontrollert hypertensjon (sSBP <130 mmHg OG sDBP <80 mmHg) på >=2 antihypertensive medisiner MERK: Et kombinasjonslegemiddel som inneholder to antihypertensiva representerer to antihypertensive medisiner ELLER
  • Har ukontrollert hypertensjon (sSBP >=130 og <=170 mmHg OG/ELLER sDBP >=80 og <=105 mmHg) på en eller to antihypertensive medisiner ELLER
  • Har nylig diagnostisert eller tidligere ubehandlet hypertensjon (sSBP >=130 og <=170 mmHg OG/ELLER sDBP >=80 og <=105 mmHg
  • Ved randomisering, sittende systolisk blodtrykk (sSBP) >= 130 mmHg eller sittende diastolisk blodtrykk (sDBP) >= 80 mmHg og sSBP <= 170 mmHg og sDBP <= 105 mmHg
  • Har vært på en stabil dose av en 3-hydroksy-3-metylglutaryl koenzym A (HMG-CoA) reduktasehemmer (statin) i minimum fire måneder før screeningbesøket

Ekskluderingskriterier:

  • Har noen klinisk signifikant abnormitet identifisert i den fysiske screeningundersøkelsen, laboratorietester eller elektrokardiogram som, etter etterforskerens vurdering, vil forhindre sikker fullføring av studien
  • Er kvinne i fertil alder
  • Har noen av disse hjertetilstandene: ukontrollerbare eller symptomatiske arytmier, ustabil angina, sick sinus syndrom eller andre eller tredje grads hjerteblokk (med mindre behandlet med en permanent, fungerende pacemaker), bradykardi (hjertefrekvens <55 bpm) og hjerneslag innen tre måneder av studiescreening og historie med hjerteinfarkt.
  • Har kongestiv hjertesvikt NYHA (New York Heart Association) klasse II-IV
  • Har type 1 diabetes mellitus
  • Har nylig diagnostisert type 2 diabetes (innen 4 måneder etter screeningbesøk)
  • Har HbA1c > 8,5 %
  • Har følgende, når det gjelder pasientens antidiabetiske terapi: Påbegynt eller endret dosering eller formulering av tiazolidindioner (TZDs) innen 6 måneder etter screeningbesøk.
  • En historie med akutt eller kronisk acidose, inkludert diabetisk ketoacidose
  • Har nåværende klinisk diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS, f.eks. kronisk bronkitt) eller astma
  • Har en historie med bronkospastisk sykdom som ikke gjennomgår aktiv terapi, der etter etterforskerens mening behandling med studiemedisin kan provosere bronkospasme
  • Har bevis på noen av følgende klinisk signifikante sykdommer som kan svekke absorpsjon, metabolisme eller utskillelse av oralt administrert medisin:
  • nyresykdom definert som estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR) <60mL/min per 1,73 m2 ved å bruke formelen Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) nedenfor: GFR (mL/min/1,73m2) = 186 x [serumkreatinin (umol/l) x 0,0113]-1,154 x Alder(år)-0,203 (x 0,742 hvis kvinne)
  • leversykdom (dvs. ALAT- eller ASAT-nivåer større enn tre ganger øvre grense for normalområdet, historie med nedsatt leverfunksjon eller ved klinisk vurdering)
  • Kroniske gallesykdommer
  • Har endokrine lidelser (f.eks. feokromocytom, aktiv og ubehandlet hypo eller hypertyreose)
  • Har noen kjent kontraindikasjon mot ACE-hemmere, alfa- eller betablokkerbehandling
  • Har systemisk sykdom, inkludert kreft, med redusert (<12 måneder) forventet levealder
  • Har brukt et forsøkslegemiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider (den som er lengst) før den første dosen med studiemedisin
  • Har en historie med en psykologisk sykdom eller en hvilken som helst tilstand som ville forstyrre fagets evne til å forstå eller fullføre kravene til studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: karvedilol

lisinopril startdose hos alle pasienter 10 mg daglig i 1 uke og økes deretter til 20 mg daglig gjennom hele studien.

Startdose: Carvedilol CR (20 mg QD, dosenivå 1) Titrering: Hvis tolerert, øk dosen til 20 mg QD, 40 mg QD og 80 mg QD oralt over påfølgende intervaller på minst 2 uker for å oppnå målblodtrykk sSBP

Andre navn:
  • COREG CR
lisinopril startdose hos alle pasienter 10 mg daglig i 1 uke og deretter økes til 20 mg daglig gjennom hele studien
Andre navn:
  • lisinopril 10mg
Aktiv komparator: lisinopril
lisinopril startdose hos alle pasienter 10 mg daglig i 1 uke og deretter økes til 20 mg daglig gjennom hele studien
Andre navn:
  • lisinopril 10mg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i brachial arterie vaskulær reaktivitet
Tidsramme: 6 måneder
Prosentvis endring fra baseline i brachial arterie vaskulær reaktivitet ved 6 måneder beregnet som: (brachial reaktivitet ved 6 måneder - brachial reaktivitet ved 0 måneder)/brachial reaktivitet ved 0 måned *100
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i oksidativt stress i mononukleære celler (MNC)
Tidsramme: 6 måneder
Prosentvis endring fra baseline i generasjon av reaktive oksygenarter (ROS) i MNC ved 6 måneder beregnet som: (ROS ved 6 måneder-ROS ved 0 måneder)/ROS ved 0 måned *100
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paresh Dandona, MD, PhD, Kaleida Health / University at Buffalo

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2013

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. januar 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2007

Først lagt ut (Antatt)

1. februar 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hypertensjon

Kliniske studier på Carvedilol kontrollert frigjøring (CR)

3
Abonnere