PA変化の個人および環境メカニズム

身体活動 (PA) 介入効果のメカニズムと潜在的なモデレーターに関する情報が不足しています。 PA 変化のメカニズムを理解することは、介入の開発を成功させるのに役立ちますが、モデレーターを理解することは、介入コンポーネントを特定の母集団の個々のニーズに一致させることを可能にします。 行動変化のメカニズムとモデレーターを決定的に理解するには、介入の前後に提案された仲介変数と調整変数を監視しながら、提案された変化メカニズムを対象とする特定の戦略を含む理論に基づいた介入を開発する必要があります。 この提案は、戦略開発の理論的ガイドとして、身体活動の生態学的モデル (EMPA) の使用を強調しています。 EMPA は、介入を開発および実施する際に、個人 (生物学的および心理社会的) および環境変数 (PA リソースへのアクセス可能性など) に対処する必要性を強調しています。 トレッドミル心血管負荷試験に紹介されたが、試験中に異常な心電図や胸痛を示さない医療患者は、低心拍数回復の診断によって層別化され、介入の有効性の潜在的な生物学的調節因子となります。 個人の動機と環境アクセシビリティの潜在的な独立および複合効果を検出するために、ランダム化された2X2要因試験を実施して、提案されたメディエーターの有効性をテストします。 参加者（n = 500）は、個人（I）、環境（E）、組み合わせ（I + E）、または一致する接触栄養管理に無作為化されます。 すべての介入条件には、CD-ROM セッション、3 回のカスタマイズされたメール、および 3 回のカスタマイズされた自動電話フォローアップが 6 か月間含まれます。 これらの介入の範囲、有効性、臨床医の採用、およびスタッフによるこれらの介入の実施を、個別に、組み合わせて評価し、十分に研究されておらず必要性が高い集団、つまりリスクが高いが、まだ苦しんでいない個人の間の対照と比較した場合に評価します。深刻な心臓イベント (米国では約 3,000,000 人/年)。 このプロジェクトの結果は、PA変化の環境メディエーターと個々のメディエーターの因果関係、潜在的に相加的な関係を特定し、有効性の潜在的な生物学的調節因子の調査を可能にします。 介入は通常、時間の経過とともに効果が減少し、研究は組織レベルでの提供の持続可能性を確保するために必要な設定関連の問題に対処していないため、介入後6か月および12か月で、因果メカニズムとPAに対する介入効果の維持を決定します。 介入は、一般的な医療スタッフによるトレッドミル ストレス テストの通常の範囲内で実施するために開発され、実施の費用は介入条件ごとに評価されます。 このプロジェクトは、試験が成功裏に完了し、他の医療環境で介入が採用される可能性がある場合に、介入コンポーネントの制度化を促進する方法を独自に利用しています。