PA 变化的个体和环境机制

缺乏关于身体活动 (PA) 干预有效性的机制和潜在调节因素的信息。 了解 PA 变化的机制将有助于成功的干预开发，而了解调节剂将允许干预成分与特定人群的个人需求相匹配。 为了明确理解行为改变的机制和调节因素，有必要制定基于理论的干预措施，其中包括针对拟议的变革机制的具体策略，同时在干预之前和之后监测拟议的中介和调节变量。 该提案强调使用体育活动生态模型 (EMPA) 作为战略制定的理论指南。 EMPA 强调在制定和实施干预措施时必须解决个人（生物和社会心理）和环境变量（例如，PA 资源可及性）。 已转诊进行跑步机心血管压力测试但在测试期间未出现心电图异常或胸痛的医疗保健患者将根据低心率恢复的诊断进行分层，这是干预有效性的潜在生物调节剂。 为了检测个人动机和环境可达性的潜在独立和综合影响，我们将进行随机 2X2 析因试验，以测试提议的有效性调解因素。 参与者 (n=500) 将随机分配到个人 (I)、环境 (E)、组合 (I+E) 或匹配的接触营养控制。 所有干预条件将包括一个 CD-ROM 会议、3 封定制邮件和 3 次定制的自动电话随访，为期 6 个月。 我们将评估这些干预措施的范围、有效性、临床医生采用情况和员工实施情况，单独地、组合地，以及与未充分研究和高需求人群（风险较高但尚未遭受严重的心脏事件（美国每年约有 3,000,000 人）。 该项目的结果将确定 PA 变化的环境和个体调解人的因果关系和潜在的累加关系，并允许检查潜在的生物有效性调节剂。 由于干预效果通常会随着时间的推移而降低，并且研究没有解决确保组织层面交付可持续性所必需的与环境相关的问题，我们将确定干预后 6 个月和 12 个月对因果机制和 PA 的干预效果的维持情况。 干预措施将在典型医务人员的跑步机压力测试的常规范围内进行开发，并将针对每种干预条件评估交付成本。 该项目独特地利用了在成功完成试验并可能在其他医疗保健环境中采用干预措施后促进干预措施制度化的方法。