Индивидуальные и средовые механизмы изменения ФА

Недостаточно информации о механизмах и потенциальных модераторах эффективности вмешательств в области физической активности (ФА). Понимание механизмов изменения PA поможет в успешной разработке вмешательства, а понимание модераторов позволит привести компоненты вмешательства в соответствие с индивидуальными потребностями конкретных групп населения. Чтобы окончательно понять механизмы и модераторы изменения поведения, необходимо разработать основанные на теории вмешательства, которые включают конкретные стратегии, нацеленные на предлагаемые механизмы изменения, при мониторинге предлагаемых опосредующих и модерирующих переменных до и после вмешательства. В этом предложении подчеркивается использование Экологической модели физической активности (EMPA) в качестве теоретического руководства по разработке стратегии. EMPA подчеркивает необходимость учитывать индивидуальные (биологические и психосоциальные) и переменные среды (например, доступность ресурсов PA) при разработке и реализации вмешательств. Пациенты здравоохранения, которые были направлены на стресс-тест сердечно-сосудистой системы на беговой дорожке, но не имеют аномальной ЭКГ или боли в груди во время тестирования, будут стратифицированы по диагнозу восстановления низкой частоты сердечных сокращений, потенциальному биологическому модератору эффективности вмешательства. Чтобы обнаружить потенциальные независимые и комбинированные эффекты индивидуальной мотивации и доступности окружающей среды, мы проведем рандомизированное факторное испытание 2X2 для проверки предложенных медиаторов эффективности. Участники (n=500) будут рандомизированы для индивидуального (I), экологического (E), комбинированного (I+E) или согласованного контактного контроля питания. Все условия вмешательства будут включать в себя сеанс с компакт-диском, 3 специализированных почтовых и 3 специализированных автоматизированных телефонных наблюдения в течение 6-месячного периода. Мы оценим охват, эффективность, принятие врачами и выполнение персоналом этих вмешательств по отдельности, в сочетании и по сравнению с контрольной группой среди малоизученной группы населения с высокой потребностью — лиц, которые подвержены повышенному риску, но еще не пострадали. серьезное сердечное событие (примерно 3 000 000 человек в год в США). Результаты этого проекта позволят определить причинно-следственные и потенциально дополнительные отношения между окружающей средой и индивидуальными посредниками изменения PA и позволят изучить потенциальные биологические модераторы эффективности. Поскольку эффект вмешательства обычно уменьшается со временем, а исследования не затрагивают вопросы, связанные с условиями, необходимые для обеспечения устойчивости доставки на организационном уровне, мы будем определять сохранение воздействия вмешательства на причинно-следственные механизмы и ФА через 6 и 12 месяцев после вмешательства. Вмешательства будут разработаны для проведения в рамках обычного объема стресс-тестирования на беговой дорожке обычным медицинским персоналом, и стоимость выполнения будет оцениваться для каждого условия вмешательства. В этом проекте используются уникальные методы, которые облегчат институционализацию компонентов вмешательства после успешного завершения испытаний и возможного принятия вмешательства в других медицинских учреждениях.