重度および急性の坐骨神経痛におけるアダリムマブ (ASAS)
2019年4月18日 更新者:Stephane Genevay、University Hospital, Geneva
この研究の目的は、アダリムマブ (TNF-α 阻害剤) が重度および急性の坐骨神経痛の治療に有効かどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
坐骨神経痛と腰痛は、欧米諸国では大きなコストにつながる一般的な問題です。
椎間板ヘルニアの存在は、一般的に坐骨神経痛の主な原因と考えられています。
しかし、最近の調査結果は、このメカニズムの存在が神経根障害のすべての臨床的徴候を説明するには不十分であり、炎症メカニズムが坐骨神経痛の病態生理学にも寄与していることを示しています。
実際、椎間板ヘルニアには大量の腫瘍壊死因子 (TNF-α) が含まれており、急性および慢性の炎症と痛みを引き起こす可能性があります。
TNF-α 阻害剤 (インフリキシマブまたはエタネルセプト) が坐骨神経痛の実験モデルで痛みの発生を防ぐことができたことが最近実証されました。
さらに、2 つの独立した予備研究では、TNF-α 阻害剤で治療された患者は、歴史的対照群よりも良好な経過をたどったことが示されています。
この研究は、TNF-α が人間の坐骨神経痛で主要な役割を果たしており、抗 TNF-α 剤が重度の坐骨神経痛における興味深い治療アプローチであるという仮説を検証するために設計されました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
61
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Geneva、スイス、1211
- Geneva University Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性患者
- 12 週間未満の 1 つの下肢の神経根痛のエピソード。
- 痛みや機能障害のため入院が必要な医学的評価
L3、L4、L5、または S1 領域に特徴的な脚の痛みがあり、さらに以下の少なくとも 1 つがある患者: :
- 70°未満の仰角での正のまっすぐな脚上げテスト
- ポジティブ大腿骨ストレッチ
神経根の関与の明確な臨床徴候
- 筋力不足や
- 明確な皮膚分節の感覚障害または
- 下肢反射の非対称性。
- オスウェストリースコアが50以上
- 過去に同じ神経根が関与する神経根痛の病歴がある場合は、脚の痛みがない状態で 6 か月の間隔が必要です。
- 過去2年以内に行われた、臨床的に関与する神経根の近くでの通常の画像技術(CTスキャンまたはMRI)で確認された椎間板ヘルニア。
- 書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
最近の存在 (
- 外科的処置が必要であるが、外科医の決定または患者の十分な情報に基づいた決定のために拒否された場合、この患者をプロトコルに含めることができます。
次のような併存疾患:
- 共存感染症(結核感染の過去の病歴が疑われる場合は、胸部X線をすべての患者に実施し、ツベルクリン反応検査を行います)。
- 自己免疫疾患(RA以外)。
- -癌または悪性リンパ増殖性疾患の病歴(患者が5年以上寛解状態にあると宣言されている場合を除く)
- 脱髄障害の病歴。
- 妊娠。
- -アダリムマブまたはその成分に対する不耐性の病歴
- -この臨床研究への以前の参加。
- -この研究の開始前または開始前の4週間以内の別の臨床研究への参加。
- 患者がプロトコル要件を遵守する能力を制限する可能性が高い、モチベーションの低下またはその他の感情的または知的問題。
- 含める前のコルチゾンの使用は除外基準ではありません
治験責任医師は、個々の患者を研究から除外し、試験中に重篤な感染症または重篤な副作用が発生した場合に盲検化を解除することもできます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アダリムマブ
アダリムマブ(0日目と7日目に40mg皮下注射2回)
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0日目と7日目に2回の皮下注射
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
0日目と7日目に2回のプラセボ注射
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0日目と7日目に2回の皮下注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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下肢痛
時間枠:6ヵ月
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時間の経過に伴う脚の痛みの進化.
痛みは、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デルタ VAS
時間枠:6ヵ月
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VAS および ODI (Oswestry Disability Index) の改善率
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6ヵ月
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SF-12
時間枠:6ヵ月
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SF12 一般健康アンケートを使用した患者の満足度と期待の評価。
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6ヵ月
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デルタ ODI
時間枠:6ヵ月
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ODI(Oswestry Disability Index)の改善率
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Stéphane Genevay, MD、Geneva University Hospital & Swiss Society of Rheumatology
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2005年5月1日
一次修了 (実際)
2008年1月1日
研究の完了 (実際)
2008年6月1日
試験登録日
最初に提出
2007年5月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2007年5月4日
最初の投稿 (見積もり)
2007年5月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年4月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年4月18日
最終確認日
2019年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。