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중증 및 급성 좌골신경통에서의 Adalimumab (ASAS)

2019년 4월 18일 업데이트: Stephane Genevay, University Hospital, Geneva
본 연구의 목적은 아달리무맙(TNF-알파 억제제)이 중증 및 급성 좌골 신경통의 치료에 효과적인지 여부를 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

좌골 신경통과 요통은 서구 국가에서 주요 비용으로 이어지는 일반적인 문제입니다. 허리 디스크의 존재는 일반적으로 좌골 신경통의 주요 원인으로 간주됩니다. 그러나 최근 연구 결과는 이 메커니즘의 존재가 신경근병증의 모든 임상 징후를 설명하기에 충분하지 않으며 염증 메커니즘이 좌골신경통의 병리생리학에도 기여한다는 것을 나타냅니다. 실제로, 탈출된 디스크에는 급성 및 만성 염증 및 통증을 유발할 수 있는 다량의 종양 괴사 인자(TNF-알파)가 포함되어 있습니다. TNF-알파 억제제(infliximab 또는 etanercept)가 좌골 신경통의 실험 모델에서 통증 발생을 예방할 수 있다는 것이 최근 입증되었습니다. 또한 두 개의 독립적인 예비 연구에서 TNF-알파 억제제로 치료받은 환자가 과거 대조군보다 더 나은 진화를 보였다고 합니다. 이 연구는 TNF-알파가 사람의 좌골신경통에서 중요한 역할을 하고 항-TNF-알파제가 중증 좌골신경통에서 흥미로운 치료적 접근이라는 가설을 검증하기 위해 고안되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

61

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Geneva, 스위스, 1211
        • Geneva University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 남성 또는 여성 환자
  2. 12주 미만 동안 한쪽 하지에 방사통이 발생한 경우.
  3. 통증이나 기능적 장애로 인해 입원이 필요한 의학적 평가
  4. L3, L4, L5 또는 S1 영역에서 특징적인 다리 통증과 함께 다음 중 적어도 하나를 나타내는 환자: :

    • 70° 미만의 높이에서 긍정적인 다리 펴기 테스트
    • 양성 대퇴골 스트레칭
    • 신경근 침범의 명확한 임상 징후

      • 근력이 부족하거나
      • 클리어 컷 피부 분절의 감각 장애 또는
      • 하지 반사 비대칭.
  5. Oswestry 점수 50 이상
  6. 동일한 신경근을 침범한 신경근 통증의 과거력이 있는 경우 다리 통증이 없는 6개월 간격이 필요합니다.
  7. 지난 2년 이내에 수행된 임상적으로 관련된 신경근 부근의 일반적인 영상 기술(CT 스캔 또는 MRI)에서 확인된 추간판 탈출증.
  8. 서면 동의서

제외 기준:

  1. 최근의 존재(

    • 수술 절차가 필요하지만 의사의 결정 또는 환자의 충분한 정보에 입각한 결정으로 인해 거부되는 경우 이 환자는 프로토콜에 포함될 수 있습니다.
  2. 다음과 같은 합병증:

    • 공존 감염(결핵 감염 과거력이 의심되는 경우 모든 환자에게 흉부 엑스레이 및 투베르쿨린 피부 검사 실시).
    • 자가면역 질환(RA 제외).
    • 암 또는 악성 림프증식성 질환의 병력(환자가 5년 이상 차도가 선언되지 않은 경우)
    • 탈수 초성 장애의 병력.
  3. 임신.
  4. 아달리무맙 또는 그 성분에 대한 불내성 병력
  5. 이 임상 연구에 대한 이전 참여.
  6. 이 연구 시작 전 또는 연구 중에 4주 이내에 또 다른 임상 연구에 참여.
  7. 프로토콜 요구 사항을 준수하는 환자의 능력을 제한할 가능성이 있는 낮은 동기 부여 또는 기타 정서적 또는 지적 문제.
  8. 포함 이전의 코르티손 사용은 제외 기준이 아닙니다.

조사관은 또한 연구에서 개별 환자를 제외하고 시험 중 감염이 중첩되거나 심각한 부작용이 있는 경우 눈가림을 제거할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아달리무맙
아달리무맙(0일 및 7일에 2회 피하 40mg 주사)
0일 및 7일에 2회 피하 주사
다른 이름들:
  • 휴미라
위약 비교기: 위약
0일과 7일에 위약 주사 2회
0일 및 7일에 2회 피하 주사
다른 이름들:
  • 위약 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다리 통증
기간: 6 개월
시간 경과에 따른 다리 통증의 진화. 통증은 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
델타 VAS
기간: 6 개월
VAS 및 ODI(Oswestry Disability Index) 개선 비율
6 개월
SF-12
기간: 6 개월
SF12 일반 건강 설문지를 사용한 환자의 만족도 및 기대치 평가.
6 개월
델타 ODI
기간: 6 개월
ODI(Oswestry Disability Index)의 개선 비율
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Stéphane Genevay, MD, Geneva University Hospital & Swiss Society of Rheumatology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2008년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 5월 4일

처음 게시됨 (추정)

2007년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 18일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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