薬理遺伝学的研究、変化への準備、および統合失調症における禁煙のための薬理学的介入 (PSIAARP)

喫煙は、統合失調症に苦しむ患者にとって主要な健康問題を表しています。 一般集団と比較して、統合失調症患者はニコチン依存症になる可能性が大幅に高くなります。 彼らはまた、ヘビースモーカーである可能性が高く、最後まで喫煙する傾向が観察されているため、たばこの中のニコチンやその他の有害成分に不釣り合いにさらされる傾向があります. さらに、これらの患者の喫煙は、遅発性ジスキネジアを発症するリスクが高いことに関連している可能性があります. 現在、禁煙治療法の有効性と有用性、およびそのような治療に対する患者の反応を予測する可能性のある要因に関して利用できる情報はほとんどありません。

関連する重要な問題は、喫煙と禁煙が、これらの患者のほとんどが精神症状をコントロールするために頼っている薬の効果に及ぼす影響です。 喫煙は、ほとんどの抗精神病薬の代謝、ひいては効果を著しく変化させることが長い間知られていますが、これらの影響の程度と臨床的重要性はほとんど評価されていません。 禁煙（および開始）がこれらの薬物の副作用プロファイルをどの程度変化させるか、またそのような変化が患者の禁煙能力および/または禁煙意欲の困難に寄与するかどうかは不明です.

さらに、薬理学的介入を除いて、変化への準備が喫煙減少の結果に影響を与える重要な要因である可能性があります。 Prochaska らは、物質使用に対する禁煙行動の反応を予測するために、変化段階の概念を提案しました。 多くの証拠が、変化への準備が整っているほど、禁煙の成功率が高くなることを裏付けています。 しかし、これらの結果は、多くの非薬理学的介入や一般集団向けの禁煙プログラムで広く見られます。 これまでのところ、慢性統合失調症患者の NRT 治療における禁煙行動の変化の準備状況のみに焦点を当てた利用可能な研究はありません。 したがって、経皮ニコチンパッチを投与されている統合失調症患者の喫煙の減少とともに、変化の段階と禁煙の結果との関連を調べることに大きな関心があります。

これらの重要な問題への取り組みを開始するために、このアプリケーションは、薬理遺伝学、分子生物学、および臨床試験の分野から派生した最先端の方法論を利用して、(1) 標準の短期および長期の有効性を調べることを提案します。この集団におけるニコチンパッチの使用などの治療法。 (2) 治療反応を予測する要因を特定する。 (3) 喫煙と抗精神病薬の効果との相互作用、およびそのような相互作用が禁煙にどのように影響するかを調べます。 (4) 無作為化試験で実施されたニコチン置換療法 (NRT) とブプロピオンの異なる用量を受けている統合失調症患者における禁煙と禁煙の結果の変化の段階の予測値を調べること。