精神分裂症戒烟的药物遗传学研究、改变准备和药物干预 (PSIAARP)

吸烟是精神分裂症患者的主要健康问题。 与一般人群相比，精神分裂症患者更容易对尼古丁上瘾。 他们也更有可能是重度吸烟者，并且往往会不成比例地接触到香烟中的尼古丁和其他有害成分，因为观察到他们倾向于抽到底。 此外，这些患者吸烟可能与发生迟发性运动障碍的风险较高有关。所有这些因素使精神分裂症患者特别容易受到烟草相关医疗问题的不利影响。 目前，关于戒烟治疗方法的功效和实用性以及可预测患者对此类治疗反应的因素的可用信息很少。

一个重要的相关问题是吸烟及其戒烟对这些患者中大多数用来控制其精神症状的药物作用的影响。 尽管人们早就知道吸烟会显着改变大多数抗精神病药物的代谢，从而影响其作用，但很少评估这些影响的程度和临床意义。 目前尚不清楚戒烟（以及开始吸烟）在多大程度上改变了这些药物的副作用，以及这些变化是否会导致患者戒烟能力和/或戒烟意愿的困难。

此外，除了药物干预，改变的意愿可能是影响戒烟结果的重要因素。 Prochaska 等人提出了变化阶段的概念来预测戒烟行为对物质使用的反应。 大量证据支持改变的意愿越强，戒烟的成功率就越高。 然而，这些结果主要出现在许多针对普通人群的非药物干预和戒烟计划中。 到目前为止，还没有可用的研究仅关注慢性精神分裂症患者在 NRT 治疗中改变戒烟行为的准备情况。 因此，我们非常有兴趣研究变化阶段与戒烟结果之间的关联以及接受透皮尼古丁贴剂的精神分裂症患者的减少。

为了着手解决这些重要问题，本申请建议利用源自药物遗传学、分子生物学和临床试验领域的最先进方法，以 (1) 检查标准药物的短期和长期疗效在这一人群中使用尼古丁贴片等治疗方法； (2) 确定可能预测治疗反应的因素； (3) 检查吸烟与抗精神病药物作用之间的相互作用，以及这种相互作用如何影响戒烟。 (4) 在一项随机试验中检查接受不同剂量尼古丁替代疗法 (NRT) 和安非他酮的精神分裂症患者戒烟和减少结果的变化阶段的预测价值。