Enterra Therapy 胃刺激システム (Enterra)

胃不全麻痺は、患者が吐き気、嘔吐、早期満腹感、膨満感、食後の膨満感、上腹部の痛みと灼熱感、心臓の痛みと灼熱感など、多くの上部消化管 (GI) 症状に苦しむ衰弱性疾患です。 重度の症状、特に嘔吐や吐き気は、患者の日常活動や生活の質を著しく損なう可能性があります。

胃不全麻痺の治療および/または管理のための現在の医療行為は、食事の変更、薬物療法、経腸栄養、非経口栄養、および手術で構成されています。 これらの治療法は、一部の患者には有効ですが、重大な欠点があります。 患者は、最初は頻繁な低脂肪食を含むさまざまな食事の変更で治療される場合があります。 しかし、食生活の改善だけではうまくいかない場合は、制吐薬や運動促進薬、またはそれらの組み合わせを試すのが一般的です。 薬で症状をコントロールできない場合は、水分補給と栄養状態を維持するために、経腸または非経口栄養による栄養補給が必要になる場合があります。 運動促進薬は、胃の運動性を促進すること、すなわち、異常に遅い胃排出状態を正常に戻すことを目的としています。 制吐薬は、吐き気や嘔吐の症状を緩和することを目的としていますが、運動性には影響しません。 胃不全麻痺における胃内容排出の改善についてラベル表示されている運動促進薬はありません。 メトクロプラミドは、糖尿病性胃不全麻痺の症状の治療に使用される唯一の制吐薬または運動促進薬です。

経腸栄養能力を維持しながら胃不全麻痺の症状を管理するために、外科的処置が時折採用される。 胃切除術、幽門形成術、および胃空腸吻合術を含む外科的処置は、胃不全麻痺の症状の管理において限られた成功しか収めていません。 薬物療法または手術が無効な場合、患者の栄養ニーズを満たすために、胃または空腸栄養チューブによる補助的な経腸栄養または完全静脈栄養 (TPN) が必要になる場合があります。

現在の医療行為では適切に治療または管理できない患者にとって、GES には満足のいく代替手段がありません。 GES システムが適応されるのは、この患者群です。