Enterra Therapy System zur Magenstimulation (Enterra)

Gastroparese ist eine schwächende Erkrankung, bei der Patienten an einer Reihe von Symptomen des oberen Gastrointestinaltrakts (GI) leiden, darunter Übelkeit, Erbrechen, frühes Sättigungsgefühl, Blähungen, postprandiales Völlegefühl, Oberbauchschmerzen und -brennen sowie Herzschmerzen und -brennen. Schwere Symptome, insbesondere Erbrechen und Übelkeit, können die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität eines Patienten erheblich beeinträchtigen.

Die gegenwärtige medizinische Praxis für die Behandlung und/oder das Management von Gastroparese besteht aus Ernährungsumstellungen, medikamentösen Therapien, enteraler Ernährung, parenteraler Ernährung und chirurgischen Eingriffen. Diese Behandlungen sind bei einigen Patienten erfolgreich, haben jedoch erhebliche Nachteile. Die Patienten können anfänglich mit verschiedenen diätetischen Modifikationen behandelt werden, einschließlich häufiger fettarmer Mahlzeiten. Wenn jedoch Ernährungsumstellungen allein nicht erfolgreich sind, werden im Allgemeinen antiemetische und prokinetische Medikamente oder Kombinationen davon versucht. Wenn die Symptome nicht mit Medikamenten kontrolliert werden können, kann eine ergänzende Ernährung über enterale oder parenterale Ernährung erforderlich sein, um die Hydratation und den Ernährungsstatus aufrechtzuerhalten. Prokinetische Medikamente sollen die Magenmotilität fördern, d. h. abnorm langsame Magenentleerungszustände wieder normalisieren. Antiemetika sollen die Symptome von Übelkeit und Erbrechen lindern, haben aber keinen Einfluss auf die Beweglichkeit. Keines der prokinetischen Arzneimittel ist für eine verbesserte Magenentleerung bei Gastroparese gekennzeichnet. Metoclopramid ist das einzige Antiemetikum oder Prokinetikum, das zur Behandlung von Symptomen der diabetischen Gastroparese indiziert ist.

Gelegentlich werden chirurgische Verfahren eingesetzt, um die Symptome der Gastroparese zu behandeln und gleichzeitig die Fähigkeit zur enteralen Ernährung aufrechtzuerhalten. Chirurgische Verfahren, einschließlich Gastrektomie, Pyloroplastik und Gastrojejunostomie, hatten nur begrenzten Erfolg bei der Behandlung der Symptome der Gastroparese. Wenn medikamentöse Therapien oder Operationen unwirksam sind, kann eine zusätzliche enterale Ernährung über Magen- oder Jejunalsonden oder eine vollständige parenterale Ernährung (TPN) erforderlich sein, um den Ernährungsbedarf des Patienten zu decken.

Für jene Patienten, die mit der derzeitigen medizinischen Praxis nicht angemessen behandelt oder behandelt werden können, hat die GES keine zufriedenstellende Alternative. Für diese Patientengruppe ist das GES-System indiziert.