Enterra Therapy gastrisk stimuleringssystem (Enterra)

Gastroparese er en svekkende sykdom der pasienter lider av en rekke øvre gastrointestinale (GI) symptomer, inkludert kvalme, oppkast, tidlig metthet, oppblåsthet, postprandial fylde, epigastrisk smerte og svie, og hjertesmerter og svie. Alvorlige symptomer, spesielt oppkast og kvalme, kan i betydelig grad svekke pasientens daglige aktiviteter og livskvalitet.

Gjeldende medisinsk praksis for behandling og/eller behandling av gastroparese består av kosttilpasninger, medikamentelle behandlinger, enteral fôring, parenteral fôring og kirurgi. Disse behandlingene er vellykkede for noen pasienter, men har betydelige ulemper. Pasienter kan i utgangspunktet behandles med ulike kosttilpasninger, inkludert hyppige måltider med lavt fettinnhold. Men hvis kosttilpasninger alene er mislykkede, prøves vanligvis antiemetiske og prokinetiske medisiner, eller kombinasjoner derav. Hvis symptomene ikke kan kontrolleres med medisiner, kan tilleggsernæring via enteral eller parenteral fôring være nødvendig for å opprettholde hydrering og ernæringsstatus. Prokinetiske legemidler er ment å fremme gastrisk motilitet, dvs. å returnere unormalt sakte gastriske tømmingstilstander til normale. Antiemetika er ment å lindre symptomer på kvalme og oppkast, men har ingen effekt på motiliteten. Ingen av de prokinetiske legemidlene er merket for forbedret gastrisk tømming ved gastroparese. Metoklopramid er det eneste antiemetiske eller prokinetiske legemidlet som er indisert for bruk i behandling av symptomer på diabetisk gastroparese.

Kirurgiske prosedyrer brukes av og til for å håndtere symptomer på gastroparese samtidig som evnen til enteral ernæring opprettholdes. Kirurgiske prosedyrer, inkludert gastrektomi, pyloroplastikk og gastrojejunostomi, har hatt begrenset suksess med å håndtere symptomer på gastroparese. Når medikamentell behandling eller kirurgi er ineffektiv, kan supplerende enteral ernæring via gastriske eller jejunale ernæringsrør eller total parenteral ernæring (TPN) være nødvendig for å dekke pasientens ernæringsbehov.

For de pasientene som ikke kan behandles tilstrekkelig eller behandles av gjeldende medisinsk praksis, har GES ikke noe tilfredsstillende alternativ. Det er denne gruppen pasienter GES-systemet er indisert for.