Enterra Therapy gastrisk stimuleringssystem (Enterra)

Gastroparese er en invaliderende sygdom, hvor patienter lider af en række øvre gastrointestinale (GI) symptomer, herunder kvalme, opkastning, tidlig mæthed, oppustethed, postprandial fylde, epigastriske smerter og svie samt hjertesmerter og svie. Alvorlige symptomer, især opkastning og kvalme, kan forringe patientens daglige aktiviteter og livskvalitet betydeligt.

Nuværende medicinsk praksis til behandling og/eller håndtering af gastroparese består af kostændringer, lægemiddelterapier, enteral ernæring, parenteral ernæring og kirurgi. Disse behandlinger er vellykkede for nogle patienter, men har betydelige ulemper. Patienter kan indledningsvis blive behandlet med forskellige kostændringer, herunder hyppige måltider med lavt fedtindhold. Men hvis kostændringer alene er mislykkede, forsøges antiemetiske og prokinetiske lægemidler eller kombinationer deraf generelt. Hvis symptomerne ikke kan kontrolleres med medicin, kan supplerende ernæring via enteral eller parenteral ernæring være nødvendig for at opretholde hydrering og ernæringsstatus. Prokinetiske lægemidler er beregnet til at fremme gastrisk motilitet, dvs. at bringe unormalt langsomme mavetømningstilstande tilbage til normale. Antiemetika er beregnet til at lindre symptomer på kvalme og opkastning, men har ingen effekt på motiliteten. Ingen af ​​de prokinetiske lægemidler er mærket til forbedret gastrisk tømning ved gastroparese. Metoclopramid er det eneste antiemetiske eller prokinetiske lægemiddel, der er indiceret til behandling af symptomer på diabetisk gastroparese.

Kirurgiske procedurer anvendes lejlighedsvis til at håndtere symptomer på gastroparese og samtidig bevare evnen til enteral ernæring. Kirurgiske procedurer, herunder gastrektomi, pyloroplastik og gastrojejunostomi, har haft begrænset succes med at håndtere symptomer på gastroparese. Når lægemiddelbehandlinger eller kirurgi er ineffektive, kan supplerende enteral ernæring via gastriske eller jejunale ernæringsrør eller total parenteral ernæring (TPN) være påkrævet for at opfylde patientens ernæringsbehov.

For de patienter, som ikke kan behandles eller håndteres tilstrækkeligt af den nuværende medicinske praksis, har GES ikke noget tilfredsstillende alternativ. Det er denne gruppe patienter, som GES-systemet er indiceret til.