Enterra Therapy gyomorstimulációs rendszer (Enterra)

A gastroparesis egy legyengítő betegség, amelyben a betegek számos felső gasztrointesztinális (GI) tünettől szenvednek, beleértve a hányingert, hányást, korai jóllakottságot, puffadást, étkezés utáni teltségérzetet, epigasztrikus fájdalmat és égő érzést, valamint szívfájdalmat és égő érzést. A súlyos tünetek, különösen a hányás és az émelygés jelentősen ronthatják a páciens mindennapi tevékenységét és életminőségét.

A gastroparesis kezelésének és/vagy kezelésének jelenlegi orvosi gyakorlata étrend-módosításokból, gyógyszeres terápiákból, enterális táplálásból, parenterális táplálásból és műtétből áll. Ezek a kezelések egyes betegeknél sikeresek, de jelentős hátrányaik vannak. A betegek kezdetben különféle étrend-módosításokkal kezelhetők, beleértve a gyakori, alacsony zsírtartalmú ételeket. Ha azonban az étrend módosítása önmagában nem jár sikerrel, általában hányáscsillapító és prokinetikus gyógyszereket vagy ezek kombinációit próbálják ki. Ha a tüneteket nem lehet gyógyszeres kezeléssel ellenőrizni, a hidratáltság és a tápláltsági állapot fenntartása érdekében kiegészítő táplálás szükséges enterális vagy parenterális táplálás útján. A prokinetikus gyógyszerek célja, hogy elősegítsék a gyomor motilitását, azaz a rendellenesen lassú gyomorürülési állapotot visszaállítsák a normális szintre. A hányáscsillapító szerek célja az émelygés és hányás tüneteinek enyhítése, de nincs hatással a mozgékonyságra. A prokinetikus gyógyszerek egyike sem javítja a gyomor kiürülését gastroparesis esetén. A metoklopramid az egyetlen hányáscsillapító vagy prokinetikus gyógyszer, amely a diabéteszes gastroparesis tüneteinek kezelésére javallt.

Alkalmanként sebészeti eljárásokat alkalmaznak a gastroparesis tüneteinek kezelésére, miközben fenntartják az enterális táplálás képességét. A sebészeti eljárások, beleértve a gastrectomiát, a pyloroplasztikát és a gastrojejunostomiát, korlátozott sikerrel jártak a gastroparesis tüneteinek kezelésében. Ha a gyógyszeres terápia vagy a műtét nem hatékony, a beteg táplálkozási szükségleteinek kielégítése érdekében kiegészítő enterális táplálásra lehet szükség gyomor- vagy jejunális tápszondán keresztül, vagy teljes parenterális táplálás (TPN).

Azon betegek számára, akiket a jelenlegi orvosi gyakorlat nem képes megfelelően kezelni vagy kezelni, a GES-nek nincs kielégítő alternatívája. A betegek ezen csoportja számára javasolt a GES rendszer.