酢酸メゲストロールによる副腎抑制と副腎回復

酢酸メゲストロール (MA) はプロゲステロン様ホルモンで、避妊薬、化学療法薬として利用されており、最近では、放射線療法、化学療法、嚢胞性線維症、AIDS の結果として栄養失調になった患者の食欲と体重増加を誘発するために利用されています。 、または認知症。 MA 刺激による食欲と体重増加のメカニズムは不明です。

AIDS および癌に関連する体重減少と闘うためにのみ承認されていますが、MA は、老人ホームの居住者や地域で深刻な病気を患っている高齢患者の体重減少を予防または回復するために、長期間処方されることがよくあります。 この慣行を裏付けるデータはほとんどありません。 その多くの特性の中で、MA は部分グルココルチコイドアゴニストとして作用し、MA の長期および短期使用は副腎抑制をもたらす可能性があります。 MA による副腎抑制の開始の速さ、および MA の中止後の正常な副腎機能の回復の時間経過は完全に不明です。 結果として、MA を短期間安全に投与できるかどうか、または MA 治療を突然中止した後にグルココルチコイド投与が必要かどうかは不明です。 部分的な副腎機能不全でさえ、病気の後に副腎クリーゼの実質的なリスクをもたらす可能性がある虚弱な高齢者における MA の使用の増加には、これらの問題を明確に理解する必要があります。 これらの懸念に対処するために、60 歳から 85 歳までの健康なボランティアの MA 投与前、投与中、投与後の副腎機能を評価します。