Подавление надпочечников и восстановление надпочечников, вызванное ацетатом мегестрола

Мегестрола ацетат (МА) представляет собой прогестероноподобный гормон, который используется в качестве противозачаточного средства, химиотерапевтического препарата, а в последнее время — для стимулирования аппетита и увеличения веса у пациентов, истощенных в результате лучевой терапии, химиотерапии, муковисцидоза, СПИДа. или слабоумие. Механизм стимулированного МА аппетита и увеличения массы тела неизвестен.

Несмотря на то, что МА одобрен только для борьбы с потерей веса, связанной со СПИДом и раком, его часто назначают в течение длительного периода времени для предотвращения или обращения вспять потери веса жителям домов престарелых и пожилым пациентам с серьезными заболеваниями в обществе. Имеется мало данных, подтверждающих эту практику. Помимо многих свойств, МА действует как частичный агонист глюкокортикоидов, а длительное и краткосрочное использование МА может привести к угнетению функции надпочечников. Быстрота начала индуцированной МА надпочечниковой супрессии и время восстановления нормальной функции надпочечников после прекращения МА полностью неизвестны. Как следствие, неясно, можно ли безопасно назначать МА в течение коротких периодов времени или необходимо введение глюкокортикоидов после резкого прекращения лечения МА. Более широкое использование МА у ослабленных пожилых людей, у которых даже частичная надпочечниковая недостаточность может представлять значительный риск адреналового криза после болезни, требует четкого понимания этих вопросов. Чтобы решить эти проблемы, мы будем оценивать функцию надпочечников до, во время и после введения МА у здоровых добровольцев в возрасте от 60 до 85 лет.