醋酸甲地孕酮诱导的肾上腺抑制和肾上腺恢复

醋酸甲地孕酮 (MA) 是一种孕酮样激素，已被用作节育剂、化疗药物，最近还用于诱导因放疗、化疗、囊性纤维化、艾滋病引起的营养不良患者的食欲和体重增加, 或痴呆症。 MA 刺激食欲和体重增加的机制尚不清楚。

虽然仅被批准用于对抗与艾滋病和癌症相关的体重减轻，但 MA 经常被长期开处方，以防止或逆转疗养院居民和社区中患有严重疾病的老年患者的体重减轻。 支持这种做法的数据很少。 在其众多特性中，MA 可作为糖皮质激素的部分激动剂，长期和短期使用 MA 可能会导致肾上腺抑制。 MA 诱导的肾上腺抑制的发生速度和停止 MA 后恢复正常肾上腺功能的时间过程是完全未知的。 因此，尚不清楚是否可以在短时间内安全地给予 MA，或者在突然停止 MA 治疗后是否需要给予糖皮质激素。 MA 在体弱的老年人中的使用增加，即使部分肾上腺功能不全也可能在病后造成肾上腺危象的重大风险，需要清楚地了解这些问题。 为了解决这些问题，我们将在 60 至 85 岁的健康志愿者中评估 MA 给药前、给药期间和给药后的肾上腺功能。