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上皮性卵巣癌、卵管癌、または原発性腹膜癌におけるNY-ESO-1重複ペプチドの第1相試験

2022年10月3日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

上皮性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がん患者の 2 回目または 3 回目の寛解期の免疫アジュバント モンタニドおよびポリ ICLC ワクチン接種の有無にかかわらず、NY-ESO-1 重複ペプチドの第 1 相試験

これは、免疫アジュバントであるモンタニドおよびポリイノシン-ポリシチジル酸-ポリ-L-リジンカルボキシメチルセルロース(ポリ-ICLC)の有無にかかわらず、NY-ESO-1重複ペプチド(OLP4)による反復ワクチン接種の第1相非盲検試験であり、3日ごとに投与されました。 2 回目または 3 回目の臨床寛解期にある上皮性卵巣癌、卵管癌、または原発性腹膜癌の被験者に合計 5 回のワクチン接種を 1 週間行った。 研究の目的には、ワクチン接種後の安全性と免疫原性の決定が含まれていました。

調査の概要

詳細な説明

被験者は、3 週間に 1 回 (1、4、7、10、および 13 週)、合計 5 回のワクチン接種で NY-ESO-1 OLP4 を皮下注射で投与されました。

被験者は、3 つの投与コホートのうちの 1 つに順番に割り当てられました。

コホート 1: NY-ESO-1 OLP4 のみを受け取りました。コホート 2:Montanide と組み合わせて NY-ESO-1 OLP4 を投与されました。コホート 3: Montanide および Poly-ICLC と組み合わせて NY-ESO-1 OLP4 を投与されました。

その後の各投薬コホートへの登録は、前のコホートでの用量制限毒性 (DLT) 率が 33% 未満であったことに依存していました。 用量漸増は計画されなかった。

被験者は、各ワクチン接種後、研究スタッフによって最大 30 分間観察されました。 免疫学的評価は、最初のワクチン接種の前と各ワクチン接種の 3 週間後に行った。 毒性評価は、ワクチン接種ごとに、および治療完了の 3 週間後に実施されました (すなわち、最終試験訪問は 16 週目でした)。 免疫学的評価には、酵素結合免疫吸着アッセイ (ELISA) による抗 NY-ESO-1 抗体の測定、四量体および酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) による CD-4 および CD-8 細胞応答の検出、遅延型過敏症 (DTH)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. -卵巣、卵管、または腹膜に発生した組織学的に記録された上皮癌、診断時のステージIIからIV、および最初の細胞減少手術および少なくとも1つのプラチナベースの化学療法レジメンによる化学療法。
  2. 2 回目または 3 回目の安定した臨床的完全寛解において、a) 安定した癌抗原 (CA)-125 < 35 U/ml (化学療法後の最下点から 2 倍にならなかった CA-125 として定義)、b) 目立たない身体検査、およびc) 腹部および骨盤のコンピューター断層撮影法 (CT) による疾患の明確な証拠がない。 骨盤内にしばしば存在するリンパ節および/または軟部組織異常 1.0 cm 以下は、疾患の明確な証拠とは見なされませんでした。
  3. 少なくとも4か月の生存が期待されます。
  4. カルノフスキー パフォーマンス スケール ≥ 70%。
  5. 以下の制限内の検査値:

    • ヘモグロビン≧10.0g/dL
    • 好中球数≧1.5×10^9/L
    • 血小板数≧80×10^9/L
    • 血清クレアチニン≤2.0mg/dL
    • -血清ビリルビン≤2.5 x 施設の正常上限(ULN)
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/アラニンアミノトランスフェラーゼ≤2.5 x 機関ULN
  6. 年齢は18歳以上。
  7. -以前の細胞毒性化学療法の完了から4週間以上。
  8. -有効な書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、喜んで

除外基準:

  1. -臨床的に重大な心臓病(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV)。
  2. 重篤な併発疾患、例えば、長期の非経口抗生物質を必要とする重篤な感染症または入院を必要とする出血性疾患。
  3. 痔核を除く陽性便グアヤク。
  4. -既知の自己免疫疾患(すなわち、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎など);または免疫不全(ヒト免疫不全ウイルス、低ガンマグロブリン血症);またはB型肝炎またはC型肝炎の既知の活動性感染;または全身性コルチコステロイドまたはシクロスポリンなどの免疫抑制薬の投与など。
  5. -治療された非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部上皮内がんを除く、研究への参加前3年以内の他の悪性腫瘍。
  6. ワクチンまたは未知のアレルゲンに対する以前の重度のアレルギー反応の病歴。
  7. -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
  8. 免疫学的および臨床的なフォローアップ評価が利用できない。
  9. -治験薬の初回投与前4週間以内に、別の治験薬が関与する他の臨床試験への参加。
  10. 妊娠中または授乳中。
  11. 出産の可能性のある女性:効果的な避妊手段を使用することを拒否またはできない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート1
被験体は、NY-ESO-1 遺伝子によってコードされる 4 つの合成ペプチド (すなわち、NY-ESO-1 OLP4) を 3 週間ごとに 1 回、合計 5 回のワクチン接種を受けました。
1.0 mg の NY-ESO-1 OLP4 (各重複ペプチド 0.25 mg) を 5% デキストロース水溶液 (D5W) 0.5 mL で希釈し、単回注射として皮下投与しました。
実験的:コホート 2
被験者は、NY-ESO-1 遺伝子によってコードされる 4 つの合成ペプチド (すなわち、NY-ESO-1 OLP4) を、Montanide ISA-51 植物グレード (VG) と組み合わせて、3 週間に 1 回、合計 5 回のワクチン接種を受けました。
1.0 mg の NY-ESO-1 OLP4 (各重複ペプチド 0.25 mg) を 0.5 mL の D5W で希釈し、0.5 mL のモンタニドと混合し、単回注射として皮下投与しました。
実験的:コホート3
対象は、NY-ESO-1 遺伝子によってコードされる 4 つの合成ペプチド (すなわち、NY-ESO-1 OLP4) を、Montanide ISA-51 VG および poly-ICLC と組み合わせて、3 週間に 1 回、合計 5 回のワクチン接種を受けました。
1.0 mg の NY-ESO-1 OLP4 (各オーバーラップ ペプチド 0.25 mg) と 1.4 mg の poly-ICLC を 1.0 mL のモンタニドで乳化し、2 回の注射として皮下に投与しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象(TEAE)の概要
時間枠:16週間まで継続
治療前から試験治療の最終投与後 3 週間までの臨床検査、身体検査、バイタルサインから報告された TEAE の分析。
16週間まで継続

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン後 16 週間までの NY-ESO-1 に対する検出可能な血清免疫グロブリン G (IgG) 抗体価を有する患者の数
時間枠:スクリーニングと 4、7、10、13、16 週目
血液サンプルは、スクリーニング時および 4、7、10、13、および 16 週目に免疫応答を測定するために採取されました。 NY-ESO-1に対する特異的抗体は、酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によって測定されました。
スクリーニングと 4、7、10、13、16 週目
ベースライン後最大 16 週間で CD8+ および CD4+ T 細胞応答が検出された患者の数
時間枠:スクリーニングと 4、7、10、13、16 週目
血液サンプルは、スクリーニング時および 4、7、10、13、および 16 週目に免疫応答を測定するために採取されました。 NY-ESO-1 特異的 CD8+ および CD4+ T 細胞反応性は、四量体分析によって測定されました (ヒト白血球抗原 [HLA] 0201* 患者)。 T 細胞によるインターフェロン ガンマ (IFN-γ) 放出は、酵素結合免疫スポット (ELISPOT) アッセイによって測定されました。 被験者は、NY-のすべてをカバーする 20-mer OLP のプールで前感作した後、50,000 個の CD8+ および CD4+ T 細胞の ELISPOT によって IFN-γ スポットが検出可能 (> 50 スポット) である場合、T 細胞応答を経験したと見なされました。 ESO-1 およびこれらのペプチドの 3 つのサブプールでパルスされたエプスタイン-バーウイルス形質転換 B 細胞に対してテストされています。
スクリーニングと 4、7、10、13、16 週目
スクリーニングおよび16週目にNY-ESO-1 OLP4に対する遅延型過敏症(DTH)反応(硬化および発赤)を有する患者の数
時間枠:スクリーニングと16週目
NY-ESO-1 特異的 DTH は、スクリーニング時と 16 週目に再び皮膚テストによって測定されました。 NY-ESO-1 OLP4 (0.1 mL D5W 中 40 μg) を皮内注射し、注射の 48 時間後に DTH 反応を読み取りました。
スクリーニングと16週目
がん抗原 (CA)-125 レベルはベースライン後 16 週間まで
時間枠:スクリーニング、7週目、16週目
血清 CA-125 は、スクリーニング、7 週目、16 週目に測定されました。 ベースラインでの安定した CA-125 は < 35 U/mL でした (化学療法後の最下点から 2 倍にならなかった CA-125 として定義)。
スクリーニング、7週目、16週目
ベースライン後 16 週間までの固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) に基づく腫瘍測定結果
時間枠:スクリーニングおよび 2 か月ごとに 16 週目まで
放射線画像(腹部および骨盤のコンピューター断層撮影)は、スクリーニング時および研究中の2か月ごとに取得され、臨床症状/検査所見によりさらなる評価が必要な場合、または血清CA-125が> 70 Uに上昇した場合は、予定外の時点で取得されました。 mL (繰り返し値で確認)。 被験者は、複数の疾患部位を持っていた可能性があります。
スクリーニングおよび 2 か月ごとに 16 週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2008年3月1日

一次修了 (実際)

2011年6月1日

研究の完了 (実際)

2011年6月1日

試験登録日

最初に提出

2008年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年2月14日

最初の投稿 (見積もり)

2008年2月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データを公開しました

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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