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Estudo de Fase 1 de Peptídeos Sobrepostos NY-ESO-1 em Câncer Epitelial de Ovário, Trompa de Falópio ou Câncer Peritoneal Primário

3 de outubro de 2022 atualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Um estudo de fase 1 de peptídeos sobrepostos NY-ESO-1 com ou sem imunoadjuvantes Montanide e vacinação poli-ICLC de pacientes com câncer epitelial de ovário, trompas de falópio ou câncer peritoneal primário em segunda ou terceira remissão

Este foi um estudo aberto de Fase 1 de vacinação repetida com peptídeos sobrepostos NY-ESO-1 (OLP4) com ou sem os imunoadjuvantes Montanide e ácido poliinosínico-policitidílico - poli-L-lisina carboximetilcelulose (poli-ICLC) administrado a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações em indivíduos com câncer epitelial de ovário, trompa de Falópio ou câncer peritoneal primário em segunda ou terceira remissão clínica. Os objetivos do estudo incluíram a determinação da segurança e imunogenicidade após a vacinação.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos receberam NY-ESO-1 OLP4 por injeção subcutânea uma vez a cada 3 semanas (semanas 1, 4, 7, 10 e 13) para um total de 5 vacinações.

Os indivíduos foram atribuídos sequencialmente a 1 de 3 coortes de dosagem:

Coorte 1: recebeu NY-ESO-1 OLP4 sozinho; Coorte 2: recebeu NY-ESO-1 OLP4 em combinação com Montanide; Coorte 3: recebeu NY-ESO-1 OLP4 em combinação com Montanide e Poly-ICLC.

A inscrição em cada coorte de dosagem subsequente dependia de uma taxa de toxicidade limitante da dose (DLT) de <33% na coorte anterior. Nenhum escalonamento de dose foi planejado.

Os indivíduos foram observados pela equipe do estudo por até 30 minutos após cada vacinação. As avaliações imunológicas foram realizadas antes da primeira vacinação e 3 semanas após cada vacinação. As avaliações de toxicidade foram realizadas com cada vacinação e 3 semanas após a conclusão da terapia (ou seja, a visita final do estudo foi na Semana 16). As avaliações imunológicas incluíram a medição do anticorpo anti-NY-ESO-1 por ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA), detecção de respostas celulares CD-4 e CD-8 por tetrâmero e ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISPOT) e retardo tipo hipersensibilidade (DTH).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Carcinoma epitelial documentado histologicamente surgindo no ovário, trompa de falópio ou peritônio, estágio II a IV no momento do diagnóstico e cirurgia citorredutora inicial e quimioterapia com pelo menos um regime de quimioterapia à base de platina.
  2. Na segunda ou terceira remissão clínica completa estável, definida como a) antígeno de câncer estável (CA)-125 < 35 U/ml (definido como CA-125 que não dobrou desde o nadir pós-quimioterapia), b) exame físico normal e c) nenhuma evidência definitiva de doença por tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve. Linfonodos e/ou anormalidades de tecidos moles ≤ 1,0 cm que estão frequentemente presentes na pelve não foram considerados evidência definitiva de doença.
  3. Sobrevida esperada de pelo menos 4 meses.
  4. Escala de desempenho de Karnofsky ≥ 70%.
  5. Valores laboratoriais dentro dos seguintes limites:

    • Hemoglobina ≥ 10,0 g/dL
    • Contagem de neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/L
    • Contagem de plaquetas ≥ 80 x 10^9/L
    • Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
    • Bilirrubina sérica ≤ 2,5 x limite superior institucional do normal (LSN)
    • aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase ≤ 2,5 x LSN institucional
  6. Idade ≥ 18 anos.
  7. ≥ 4 semanas desde a conclusão da quimioterapia citotóxica anterior.
  8. Capaz e disposto a dar consentimento informado válido por escrito

Critério de exclusão:

  1. Doença cardíaca clinicamente significativa (classe III ou IV da New York Heart Association).
  2. Doença intercorrente grave, por exemplo, infecções graves que requerem antibióticos parenterais prolongados ou distúrbios hemorrágicos que requerem hospitalização.
  3. Guaiaco fecal positivo, excluindo hemorróidas.
  4. Doença autoimune conhecida (ou seja, artrite reumatoide, colite ulcerosa, etc.); ou deficiência imunológica (vírus da imunodeficiência humana, hipogamaglobulinemia); ou infecções ativas conhecidas com Hepatite B ou Hepatite C; ou recebimento de drogas imunossupressoras, como corticosteróides sistêmicos ou ciclosporina, etc.
  5. Outra malignidade dentro de 3 anos antes da entrada no estudo, exceto para câncer de pele não melanoma tratado e carcinoma cervical in situ.
  6. História de reações alérgicas graves anteriores a vacinas ou alérgenos desconhecidos.
  7. Deficiência mental que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
  8. Falta de disponibilidade para avaliações imunológicas e de acompanhamento clínico.
  9. Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do agente do estudo.
  10. Gravidez ou amamentação.
  11. Mulheres com potencial para engravidar: Recusa ou incapacidade de usar meios eficazes de contracepção.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Coorte 1
Os indivíduos receberam 4 peptídeos sintéticos codificados pelo gene NY-ESO-1 (ou seja, NY-ESO-1 OLP4) uma vez a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações.
1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada peptídeo sobreposto) foi diluído em 0,5 mL de dextrose a 5% em água (D5W) e administrado por via subcutânea como uma única injeção.
EXPERIMENTAL: Coorte 2
Os indivíduos receberam 4 peptídeos sintéticos codificados pelo gene NY-ESO-1 (ou seja, NY-ESO-1 OLP4) em combinação com Montanide ISA-51 grau vegetal (VG) uma vez a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações.
1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada peptídeo sobreposto) foi diluído em 0,5 mL de D5W, misturado com 0,5 mL de Montanide e administrado por via subcutânea como uma única injeção.
EXPERIMENTAL: Coorte 3
Os indivíduos receberam 4 peptídeos sintéticos codificados pelo gene NY-ESO-1 (ou seja, NY-ESO-1 OLP4) em combinação com Montanide ISA-51 VG e poli-ICLC uma vez a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações.
1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada peptídeo sobreposto) e 1,4 mg de poli-ICLC foram emulsionados em 1,0 mL de Montanide e administrados por via subcutânea em duas injeções.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Visão geral dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Continuamente por até 16 semanas
Análise de TEAEs relatados a partir de testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais desde o pré-tratamento até 3 semanas após a última dose do tratamento do estudo.
Continuamente por até 16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com títulos séricos detectáveis ​​de anticorpos de imunoglobulina G (IgG) contra NY-ESO-1 até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta imunológica na Triagem e nas Semanas 4, 7, 10, 13 e 16. Anticorpos específicos contra NY-ESO-1 foram medidos por ensaio imunoenzimático (ELISA).
Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
Número de pacientes com respostas de células T CD8+ e CD4+ detectáveis ​​até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta imunológica na Triagem e nas Semanas 4, 7, 10, 13 e 16. A reatividade das células T CD8+ e CD4+ específicas para NY-ESO-1 foi medida por análise de tetrâmeros (em pacientes com antígeno leucocitário humano [HLA] 0201*). A liberação de interferon gama (IFN-γ) pelas células T foi medida pelo ensaio imunoenzimático (ELISPOT). Um indivíduo foi considerado como tendo uma resposta de células T se manchas de IFN-γ fossem detectáveis ​​(> 50 manchas) por ELISPOT de 50.000 células CD8+ e CD4+ T após pré-sensibilização com um pool de 20-mer OLP cobrindo todo o NY- ESO-1 e testado contra células B transformadas com vírus Epstein-Barr pulsadas com 3 subconjuntos desses peptídeos.
Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
Número de pacientes com reações de hipersensibilidade (DTH) do tipo retardado (endurecimento e vermelhidão) ao NY-ESO-1 OLP4 na triagem e na semana 16
Prazo: Triagem e Semana 16
O DTH específico de NY-ESO-1 foi medido por testes cutâneos na triagem e novamente na semana 16. NY-ESO-1 OLP4 (40 µg em 0,1 mL D5W) foi injetado por via intradérmica, com reações DTH lidas 48 horas após a injeção.
Triagem e Semana 16
Níveis de antígeno de câncer (CA)-125 até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem, Semana 7 e Semana 16
O CA-125 sérico foi medido na triagem, semana 7 e semana 16. O CA-125 estável no início do estudo era < 35 U/mL (definido como CA-125 que não dobrou desde o nadir pós-quimioterapia).
Triagem, Semana 7 e Semana 16
Resultados da medição do tumor de acordo com os critérios de avaliação de resposta para tumores sólidos (RECIST) até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem e a cada 2 meses até a semana 16
Imagens radiográficas (tomografia computadorizada do abdome e da pelve) foram obtidas na triagem e a cada 2 meses durante o estudo, e em pontos de tempo não programados se quaisquer sintomas clínicos/achados de exames justificassem avaliação adicional ou se o CA-125 sérico subisse para > 70 U/ mL (confirmado por valor repetido). Os indivíduos podem ter tido mais de 1 localização da doença.
Triagem e a cada 2 meses até a semana 16

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de março de 2008

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

1 de junho de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

15 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

12 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados foram publicados

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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