- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00616941
Estudo de Fase 1 de Peptídeos Sobrepostos NY-ESO-1 em Câncer Epitelial de Ovário, Trompa de Falópio ou Câncer Peritoneal Primário
Um estudo de fase 1 de peptídeos sobrepostos NY-ESO-1 com ou sem imunoadjuvantes Montanide e vacinação poli-ICLC de pacientes com câncer epitelial de ovário, trompas de falópio ou câncer peritoneal primário em segunda ou terceira remissão
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os indivíduos receberam NY-ESO-1 OLP4 por injeção subcutânea uma vez a cada 3 semanas (semanas 1, 4, 7, 10 e 13) para um total de 5 vacinações.
Os indivíduos foram atribuídos sequencialmente a 1 de 3 coortes de dosagem:
Coorte 1: recebeu NY-ESO-1 OLP4 sozinho; Coorte 2: recebeu NY-ESO-1 OLP4 em combinação com Montanide; Coorte 3: recebeu NY-ESO-1 OLP4 em combinação com Montanide e Poly-ICLC.
A inscrição em cada coorte de dosagem subsequente dependia de uma taxa de toxicidade limitante da dose (DLT) de <33% na coorte anterior. Nenhum escalonamento de dose foi planejado.
Os indivíduos foram observados pela equipe do estudo por até 30 minutos após cada vacinação. As avaliações imunológicas foram realizadas antes da primeira vacinação e 3 semanas após cada vacinação. As avaliações de toxicidade foram realizadas com cada vacinação e 3 semanas após a conclusão da terapia (ou seja, a visita final do estudo foi na Semana 16). As avaliações imunológicas incluíram a medição do anticorpo anti-NY-ESO-1 por ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISA), detecção de respostas celulares CD-4 e CD-8 por tetrâmero e ensaio imunossorvente ligado a enzima (ELISPOT) e retardo tipo hipersensibilidade (DTH).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma epitelial documentado histologicamente surgindo no ovário, trompa de falópio ou peritônio, estágio II a IV no momento do diagnóstico e cirurgia citorredutora inicial e quimioterapia com pelo menos um regime de quimioterapia à base de platina.
- Na segunda ou terceira remissão clínica completa estável, definida como a) antígeno de câncer estável (CA)-125 < 35 U/ml (definido como CA-125 que não dobrou desde o nadir pós-quimioterapia), b) exame físico normal e c) nenhuma evidência definitiva de doença por tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve. Linfonodos e/ou anormalidades de tecidos moles ≤ 1,0 cm que estão frequentemente presentes na pelve não foram considerados evidência definitiva de doença.
- Sobrevida esperada de pelo menos 4 meses.
- Escala de desempenho de Karnofsky ≥ 70%.
Valores laboratoriais dentro dos seguintes limites:
- Hemoglobina ≥ 10,0 g/dL
- Contagem de neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/L
- Contagem de plaquetas ≥ 80 x 10^9/L
- Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
- Bilirrubina sérica ≤ 2,5 x limite superior institucional do normal (LSN)
- aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase ≤ 2,5 x LSN institucional
- Idade ≥ 18 anos.
- ≥ 4 semanas desde a conclusão da quimioterapia citotóxica anterior.
- Capaz e disposto a dar consentimento informado válido por escrito
Critério de exclusão:
- Doença cardíaca clinicamente significativa (classe III ou IV da New York Heart Association).
- Doença intercorrente grave, por exemplo, infecções graves que requerem antibióticos parenterais prolongados ou distúrbios hemorrágicos que requerem hospitalização.
- Guaiaco fecal positivo, excluindo hemorróidas.
- Doença autoimune conhecida (ou seja, artrite reumatoide, colite ulcerosa, etc.); ou deficiência imunológica (vírus da imunodeficiência humana, hipogamaglobulinemia); ou infecções ativas conhecidas com Hepatite B ou Hepatite C; ou recebimento de drogas imunossupressoras, como corticosteróides sistêmicos ou ciclosporina, etc.
- Outra malignidade dentro de 3 anos antes da entrada no estudo, exceto para câncer de pele não melanoma tratado e carcinoma cervical in situ.
- História de reações alérgicas graves anteriores a vacinas ou alérgenos desconhecidos.
- Deficiência mental que pode ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
- Falta de disponibilidade para avaliações imunológicas e de acompanhamento clínico.
- Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo outro agente experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do agente do estudo.
- Gravidez ou amamentação.
- Mulheres com potencial para engravidar: Recusa ou incapacidade de usar meios eficazes de contracepção.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Coorte 1
Os indivíduos receberam 4 peptídeos sintéticos codificados pelo gene NY-ESO-1 (ou seja, NY-ESO-1 OLP4) uma vez a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações.
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1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada peptídeo sobreposto) foi diluído em 0,5 mL de dextrose a 5% em água (D5W) e administrado por via subcutânea como uma única injeção.
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EXPERIMENTAL: Coorte 2
Os indivíduos receberam 4 peptídeos sintéticos codificados pelo gene NY-ESO-1 (ou seja, NY-ESO-1 OLP4) em combinação com Montanide ISA-51 grau vegetal (VG) uma vez a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações.
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1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada peptídeo sobreposto) foi diluído em 0,5 mL de D5W, misturado com 0,5 mL de Montanide e administrado por via subcutânea como uma única injeção.
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EXPERIMENTAL: Coorte 3
Os indivíduos receberam 4 peptídeos sintéticos codificados pelo gene NY-ESO-1 (ou seja, NY-ESO-1 OLP4) em combinação com Montanide ISA-51 VG e poli-ICLC uma vez a cada 3 semanas para um total de 5 vacinações.
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1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada peptídeo sobreposto) e 1,4 mg de poli-ICLC foram emulsionados em 1,0 mL de Montanide e administrados por via subcutânea em duas injeções.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Visão geral dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Continuamente por até 16 semanas
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Análise de TEAEs relatados a partir de testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais desde o pré-tratamento até 3 semanas após a última dose do tratamento do estudo.
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Continuamente por até 16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes com títulos séricos detectáveis de anticorpos de imunoglobulina G (IgG) contra NY-ESO-1 até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
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Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta imunológica na Triagem e nas Semanas 4, 7, 10, 13 e 16.
Anticorpos específicos contra NY-ESO-1 foram medidos por ensaio imunoenzimático (ELISA).
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Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
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Número de pacientes com respostas de células T CD8+ e CD4+ detectáveis até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
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Amostras de sangue foram coletadas para medir a resposta imunológica na Triagem e nas Semanas 4, 7, 10, 13 e 16.
A reatividade das células T CD8+ e CD4+ específicas para NY-ESO-1 foi medida por análise de tetrâmeros (em pacientes com antígeno leucocitário humano [HLA] 0201*).
A liberação de interferon gama (IFN-γ) pelas células T foi medida pelo ensaio imunoenzimático (ELISPOT).
Um indivíduo foi considerado como tendo uma resposta de células T se manchas de IFN-γ fossem detectáveis (> 50 manchas) por ELISPOT de 50.000 células CD8+ e CD4+ T após pré-sensibilização com um pool de 20-mer OLP cobrindo todo o NY- ESO-1 e testado contra células B transformadas com vírus Epstein-Barr pulsadas com 3 subconjuntos desses peptídeos.
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Triagem e semanas 4, 7, 10, 13 e 16
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Número de pacientes com reações de hipersensibilidade (DTH) do tipo retardado (endurecimento e vermelhidão) ao NY-ESO-1 OLP4 na triagem e na semana 16
Prazo: Triagem e Semana 16
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O DTH específico de NY-ESO-1 foi medido por testes cutâneos na triagem e novamente na semana 16.
NY-ESO-1 OLP4 (40 µg em 0,1 mL D5W) foi injetado por via intradérmica, com reações DTH lidas 48 horas após a injeção.
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Triagem e Semana 16
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Níveis de antígeno de câncer (CA)-125 até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem, Semana 7 e Semana 16
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O CA-125 sérico foi medido na triagem, semana 7 e semana 16.
O CA-125 estável no início do estudo era < 35 U/mL (definido como CA-125 que não dobrou desde o nadir pós-quimioterapia).
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Triagem, Semana 7 e Semana 16
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Resultados da medição do tumor de acordo com os critérios de avaliação de resposta para tumores sólidos (RECIST) até 16 semanas após a linha de base
Prazo: Triagem e a cada 2 meses até a semana 16
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Imagens radiográficas (tomografia computadorizada do abdome e da pelve) foram obtidas na triagem e a cada 2 meses durante o estudo, e em pontos de tempo não programados se quaisquer sintomas clínicos/achados de exames justificassem avaliação adicional ou se o CA-125 sérico subisse para > 70 U/ mL (confirmado por valor repetido).
Os indivíduos podem ter tido mais de 1 localização da doença.
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Triagem e a cada 2 meses até a semana 16
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sabbatini P, Tsuji T, Ferran L, Ritter E, Sedrak C, Tuballes K, Jungbluth AA, Ritter G, Aghajanian C, Bell-McGuinn K, Hensley ML, Konner J, Tew W, Spriggs DR, Hoffman EW, Venhaus R, Pan L, Salazar AM, Diefenbach CM, Old LJ, Gnjatic S. Phase I trial of overlapping long peptides from a tumor self-antigen and poly-ICLC shows rapid induction of integrated immune response in ovarian cancer patients. Clin Cancer Res. 2012 Dec 1;18(23):6497-508. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-2189. Epub 2012 Oct 2.
- Tsuji T, Sabbatini P, Jungbluth AA, Ritter E, Pan L, Ritter G, Ferran L, Spriggs D, Salazar AM, Gnjatic S. Effect of Montanide and poly-ICLC adjuvant on human self/tumor antigen-specific CD4+ T cells in phase I overlapping long peptide vaccine trial. Cancer Immunol Res. 2013 Nov;1(5):340-50. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0089. Epub 2013 Sep 16.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças Peritoneais
- Neoplasias Genitais Femininas
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- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
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- Neoplasias Abdominais
- Neoplasias ovarianas
- Neoplasias das Trompas de Falópio
- Neoplasias Peritoneais
- Carcinoma Epitelial Ovariano
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Indutores de interferon
- Poli ICLC
- Monatídeo (IMS 3015)
Outros números de identificação do estudo
- LUD2006-001
- MSKCC IRB# 07-152
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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