- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00616941
Étude de phase 1 sur les peptides chevauchants NY-ESO-1 dans le cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif
Une étude de phase 1 sur les peptides chevauchants NY-ESO-1 avec ou sans immunoadjuvants Montanide et Poly-ICLC Vaccination des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou d'un cancer péritonéal primaire en deuxième ou troisième rémission
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les sujets ont reçu NY-ESO-1 OLP4 par injection sous-cutanée une fois toutes les 3 semaines (semaines 1, 4, 7, 10 et 13) pour un total de 5 vaccinations.
Les sujets ont été assignés séquentiellement à 1 des 3 cohortes de dosage :
Cohorte 1 : a reçu NY-ESO-1 OLP4 seul ; Cohorte 2 : a reçu NY-ESO-1 OLP4 en association avec Montanide ; Cohorte 3 : a reçu NY-ESO-1 OLP4 en combinaison avec Montanide et Poly-ICLC.
L'inscription dans chaque cohorte de dosage ultérieure dépendait d'un taux de toxicité limitant la dose (DLT) de <33 % dans la cohorte précédente. Aucune augmentation de dose n'était prévue.
Les sujets ont été observés par le personnel de l'étude jusqu'à 30 minutes après chaque vaccination. Des évaluations immunologiques ont été réalisées avant la première vaccination et 3 semaines après chaque vaccination. Des évaluations de la toxicité ont été effectuées avec chaque vaccination et 3 semaines après la fin du traitement (c'est-à-dire que la dernière visite d'étude était la semaine 16). Les évaluations immunologiques comprenaient la mesure de l'anticorps anti-NY-ESO-1 par dosage immuno-enzymatique (ELISA), la détection des réponses cellulaires CD-4 et CD-8 par tétramère et dosage immuno-enzymatique ponctuel (ELISPOT), et le retard -hypersensibilité de type (DTH).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Carcinome épithélial histologiquement documenté survenant dans l'ovaire, la trompe de Fallope ou le péritoine, stade II à IV au moment du diagnostic, et chirurgie cytoréductive et chimiothérapie post-initiales avec au moins un schéma de chimiothérapie à base de platine.
- En deuxième ou troisième rémission clinique complète stable, définie comme a) antigène cancéreux stable (CA)-125 < 35 U/ml (défini comme CA-125 qui n'a pas doublé depuis le nadir post-chimiothérapie), b) examen physique sans particularité, et c) aucune preuve définitive de la maladie par tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen et du bassin. Les ganglions lymphatiques et/ou les anomalies des tissus mous ≤ 1,0 cm qui sont souvent présents dans le bassin n'ont pas été considérés comme des preuves définitives de la maladie.
- Espérance de survie d'au moins 4 mois.
- Échelle de performance de Karnofsky ≥ 70 %.
Valeurs de laboratoire dans les limites suivantes :
- Hémoglobine ≥ 10,0 g/dL
- Nombre de neutrophiles ≥ 1,5 x 10^9/L
- Numération plaquettaire ≥ 80 x 10^9/L
- Créatinine sérique ≤ 2,0 mg/dL
- Bilirubine sérique ≤ 2,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN)
- aspartate aminotransférase/alanine aminotransférase ≤ 2,5 x LSN institutionnelle
- Âge ≥ 18 ans.
- ≥ 4 semaines depuis la fin d'une chimiothérapie cytotoxique antérieure.
- Capable et disposé à donner un consentement éclairé écrit valide
Critère d'exclusion:
- Cardiopathie cliniquement significative (Classe III ou IV de la New York Heart Association).
- Maladie intercurrente grave, par exemple, infections graves nécessitant une antibiothérapie parentérale prolongée ou troubles hémorragiques nécessitant une hospitalisation.
- Gaïac de selles positif excluant les hémorroïdes.
- Maladie auto-immune connue (c.-à-d. polyarthrite rhumatoïde, colite ulcéreuse, etc.); ou immunodéficience (virus de l'immunodéficience humaine, hypogammaglobulinémie) ; ou infections actives connues par l'hépatite B ou l'hépatite C ; ou la réception de médicaments immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes systémiques ou la cyclosporine, etc.
- Autre tumeur maligne dans les 3 ans précédant l'entrée dans l'étude, à l'exception du cancer de la peau non mélanome traité et du carcinome du col de l'utérus in situ.
- Antécédents de réactions allergiques graves à des vaccins ou à des allergènes inconnus.
- Déficience mentale pouvant avoir compromis la capacité de donner un consentement éclairé et de se conformer aux exigences de l'étude.
- Manque de disponibilité pour les évaluations de suivi immunologique et clinique.
- Participation à tout autre essai clinique impliquant un autre agent expérimental dans les 4 semaines précédant la première dose de l'agent à l'étude.
- Grossesse ou allaitement.
- Femmes en âge de procréer : Refus ou incapacité d'utiliser des moyens de contraception efficaces.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte 1
Les sujets ont reçu 4 peptides synthétiques codés par le gène NY-ESO-1 (c'est-à-dire NY-ESO-1 OLP4) une fois toutes les 3 semaines pour un total de 5 vaccinations.
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1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de chaque peptide chevauchant) a été dilué dans 0,5 ml de dextrose à 5 % dans de l'eau (D5W) et administré par voie sous-cutanée en une seule injection.
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte 2
Les sujets ont reçu 4 peptides synthétiques codés par le gène NY-ESO-1 (c.-à-d. NY-ESO-1 OLP4) en association avec Montanide ISA-51 de qualité végétale (VG) une fois toutes les 3 semaines pour un total de 5 vaccinations.
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1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de chaque peptide chevauchant) a été dilué dans 0,5 ml de D5W, mélangé avec 0,5 ml de Montanide et administré par voie sous-cutanée en une seule injection.
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EXPÉRIMENTAL: Cohorte 3
Les sujets ont reçu 4 peptides synthétiques codés par le gène NY-ESO-1 (c.-à-d. NY-ESO-1 OLP4) en association avec Montanide ISA-51 VG et poly-ICLC une fois toutes les 3 semaines pour un total de 5 vaccinations.
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1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de chaque peptide chevauchant) et 1,4 mg de poly-ICLC ont été émulsifiés dans 1,0 ml de Montanide et administrés par voie sous-cutanée en deux injections.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Aperçu des événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE)
Délai: En continu jusqu'à 16 semaines
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Analyse des TEAE signalés à partir de tests de laboratoire clinique, d'examens physiques et de signes vitaux depuis le prétraitement jusqu'à 3 semaines après la dernière dose du traitement à l'étude.
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En continu jusqu'à 16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients avec des titres d'anticorps anti-immunoglobuline G (IgG) sériques détectables contre NY-ESO-1 jusqu'à 16 semaines après l'inclusion
Délai: Dépistage et semaines 4, 7, 10, 13 et 16
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer la réponse immunologique au dépistage et aux semaines 4, 7, 10, 13 et 16.
Des anticorps spécifiques contre NY-ESO-1 ont été mesurés par dosage immuno-enzymatique (ELISA).
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Dépistage et semaines 4, 7, 10, 13 et 16
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Nombre de patients avec des réponses détectables des lymphocytes T CD8+ et CD4+ jusqu'à 16 semaines après l'inclusion
Délai: Dépistage et semaines 4, 7, 10, 13 et 16
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Des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer la réponse immunologique au dépistage et aux semaines 4, 7, 10, 13 et 16.
La réactivité des lymphocytes T CD8+ et CD4+ spécifiques de NY-ESO-1 a été mesurée par analyse tétramère (chez des patients atteints de l'antigène leucocytaire humain [HLA] 0201*).
La libération d'interféron gamma (IFN-γ) par les lymphocytes T a été mesurée par le dosage immuno-enzymatique (ELISPOT).
Un sujet était considéré comme ayant subi une réponse des lymphocytes T si des taches d'IFN-γ étaient détectables (> 50 taches) par ELISPOT de 50 000 cellules T CD8 + et CD4 + après pré-sensibilisation avec un pool d'OLP 20-mer couvrant tout NY- ESO-1 et testé contre des cellules B transformées par le virus d'Epstein-Barr puisées avec 3 sous-groupes de ces peptides.
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Dépistage et semaines 4, 7, 10, 13 et 16
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Nombre de patients présentant des réactions d'hypersensibilité de type retardé (DTH) (induration et rougeur) à NY-ESO-1 OLP4 lors du dépistage et à la semaine 16
Délai: Dépistage et semaine 16
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Le DTH spécifique de NY-ESO-1 a été mesuré par des tests cutanés lors du dépistage et à nouveau à la semaine 16.
NY-ESO-1 OLP4 (40 µg dans 0,1 ml de D5W) a été injecté par voie intradermique, les réactions DTH étant lues 48 heures après l'injection.
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Dépistage et semaine 16
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Niveaux d'antigène cancéreux (CA)-125 jusqu'à 16 semaines après la ligne de base
Délai: Dépistage, semaine 7 et semaine 16
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Le CA-125 sérique a été mesuré au dépistage, à la semaine 7 et à la semaine 16.
Le CA-125 stable au départ était < 35 U/mL (défini comme le CA-125 qui n'avait pas doublé depuis le nadir post-chimiothérapie).
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Dépistage, semaine 7 et semaine 16
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Résultats de la mesure des tumeurs selon les critères d'évaluation de la réponse pour les tumeurs solides (RECIST) jusqu'à 16 semaines après l'inclusion
Délai: Dépistage et tous les 2 mois jusqu'à la semaine 16
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Une imagerie radiographique (tomodensitométrie de l'abdomen et du bassin) a été obtenue lors de la sélection et tous les 2 mois pendant l'étude, et à des moments imprévus si des symptômes cliniques/résultats d'examen justifiaient une évaluation plus approfondie ou si le CA-125 sérique est passé à> 70 U/ mL (confirmé par la valeur de répétition).
Les sujets peuvent avoir eu plus d'un emplacement de maladie.
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Dépistage et tous les 2 mois jusqu'à la semaine 16
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sabbatini P, Tsuji T, Ferran L, Ritter E, Sedrak C, Tuballes K, Jungbluth AA, Ritter G, Aghajanian C, Bell-McGuinn K, Hensley ML, Konner J, Tew W, Spriggs DR, Hoffman EW, Venhaus R, Pan L, Salazar AM, Diefenbach CM, Old LJ, Gnjatic S. Phase I trial of overlapping long peptides from a tumor self-antigen and poly-ICLC shows rapid induction of integrated immune response in ovarian cancer patients. Clin Cancer Res. 2012 Dec 1;18(23):6497-508. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-2189. Epub 2012 Oct 2.
- Tsuji T, Sabbatini P, Jungbluth AA, Ritter E, Pan L, Ritter G, Ferran L, Spriggs D, Salazar AM, Gnjatic S. Effect of Montanide and poly-ICLC adjuvant on human self/tumor antigen-specific CD4+ T cells in phase I overlapping long peptide vaccine trial. Cancer Immunol Res. 2013 Nov;1(5):340-50. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0089. Epub 2013 Sep 16.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies péritonéales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies des trompes de Fallope
- Tumeurs abdominales
- Tumeurs ovariennes
- Tumeurs des trompes de Fallope
- Tumeurs péritonéales
- Carcinome épithélial ovarien
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Adjuvants, immunologique
- Inducteurs d'interféron
- Poly ICLC
- Monatide (IMS 3015)
Autres numéros d'identification d'étude
- LUD2006-001
- MSKCC IRB# 07-152
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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