- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00616941
Estudio de fase 1 de péptidos superpuestos NY-ESO-1 en cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o primario de peritoneo
Un estudio de fase 1 de péptidos superpuestos NY-ESO-1 con o sin inmunoadyuvantes Montanide y poli-ICLC Vacunación de pacientes con cáncer epitelial de ovario, trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario en segunda o tercera remisión
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los sujetos recibieron NY-ESO-1 OLP4 mediante inyección subcutánea una vez cada 3 semanas (semanas 1, 4, 7, 10 y 13) para un total de 5 vacunas.
Los sujetos fueron asignados secuencialmente a 1 de 3 cohortes de dosificación:
Cohorte 1: recibió NY-ESO-1 OLP4 solo; Cohorte 2: recibió NY-ESO-1 OLP4 en combinación con Montanide; Cohorte 3: recibió NY-ESO-1 OLP4 en combinación con Montanide y Poly-ICLC.
La inscripción en cada cohorte de dosificación posterior dependió de una tasa de toxicidad limitante de la dosis (DLT) de <33 % en la cohorte anterior. No se planificó un aumento de la dosis.
El personal del estudio observó a los sujetos hasta 30 minutos después de cada vacunación. Las evaluaciones inmunológicas se realizaron antes de la primera vacunación y 3 semanas después de cada vacunación. Las evaluaciones de toxicidad se realizaron con cada vacunación y 3 semanas después de completar la terapia (es decir, la visita final del estudio fue la semana 16). Las evaluaciones inmunológicas incluyeron la medición del anticuerpo anti-NY-ESO-1 por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), detección de respuestas celulares CD-4 y CD-8 por tetrámero y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISPOT), y retardo Hipersensibilidad de tipo (DTH).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Carcinoma epitelial documentado histológicamente que surge en el ovario, la trompa de Falopio o el peritoneo, estadio II a IV en el momento del diagnóstico, y después de la cirugía citorreductora inicial y quimioterapia con al menos un régimen de quimioterapia basado en platino.
- En la segunda o tercera remisión clínica completa estable, definida como a) antígeno de cáncer estable (CA)-125 < 35 U/ml (definido como CA-125 que no se había duplicado desde el nadir posterior a la quimioterapia), b) examen físico sin complicaciones, y c) ninguna evidencia definitiva de enfermedad por tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis. Los ganglios linfáticos y/o las anomalías de los tejidos blandos ≤ 1,0 cm que a menudo están presentes en la pelvis no se consideraron evidencia definitiva de enfermedad.
- Supervivencia esperada de al menos 4 meses.
- Escala de desempeño de Karnofsky ≥ 70%.
Valores de laboratorio dentro de los siguientes límites:
- Hemoglobina ≥ 10,0 g/dL
- Recuento de neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/L
- Recuento de plaquetas ≥ 80 x 10^9/L
- Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
- Bilirrubina sérica ≤ 2,5 x límite superior normal institucional (LSN)
- aspartato aminotransferasa/alanina aminotransferasa ≤ 2,5 x LSN institucional
- Edad ≥ 18 años.
- ≥ 4 semanas desde la finalización de la quimioterapia citotóxica previa.
- Capaz y dispuesto a dar un consentimiento informado por escrito válido
Criterio de exclusión:
- Enfermedad cardíaca clínicamente significativa (clase III o IV de la New York Heart Association).
- Enfermedad intercurrente grave, por ejemplo, infecciones graves que requieren antibióticos parenterales prolongados o trastornos hemorrágicos que requieren hospitalización.
- Guayaco positivo en heces excluyendo hemorroides.
- Enfermedad autoinmune conocida (es decir, artritis reumatoide, colitis ulcerosa, etc.); o inmunodeficiencia (virus de la inmunodeficiencia humana, hipogammaglobulinemia); o infecciones activas conocidas con Hepatitis B o Hepatitis C; o recepción de fármacos inmunosupresores como corticoides sistémicos o ciclosporina, etc.
- Otras neoplasias malignas dentro de los 3 años anteriores al ingreso al estudio, excepto el cáncer de piel no melanoma tratado y el carcinoma de cuello uterino in situ.
- Antecedentes de reacciones alérgicas graves previas a vacunas o alérgenos desconocidos.
- Discapacidad mental que pueda haber comprometido la capacidad de dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.
- Falta de disponibilidad para evaluaciones inmunológicas y de seguimiento clínico.
- Participación en cualquier otro ensayo clínico que involucre a otro agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del agente del estudio.
- Embarazo o lactancia.
- Mujeres en edad fértil: Negativa o incapacidad para utilizar medios anticonceptivos eficaces.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Cohorte 1
Los sujetos recibieron 4 péptidos sintéticos codificados por el gen NY-ESO-1 (es decir, NY-ESO-1 OLP4) una vez cada 3 semanas para un total de 5 vacunas.
|
Se diluyó 1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada péptido superpuesto) en 0,5 ml de dextrosa al 5 % en agua (D5W) y se administró por vía subcutánea en una única inyección.
|
|
EXPERIMENTAL: Cohorte 2
Los sujetos recibieron 4 péptidos sintéticos codificados por el gen NY-ESO-1 (es decir, NY-ESO-1 OLP4) en combinación con Montanide ISA-51 grado vegetal (VG) una vez cada 3 semanas para un total de 5 vacunas.
|
Se diluyó 1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada péptido superpuesto) en 0,5 ml de D5W, se mezcló con 0,5 ml de Montanide y se administró por vía subcutánea como una sola inyección.
|
|
EXPERIMENTAL: Cohorte 3
Los sujetos recibieron 4 péptidos sintéticos codificados por el gen NY-ESO-1 (es decir, NY-ESO-1 OLP4) en combinación con Montanide ISA-51 VG y poli-ICLC una vez cada 3 semanas para un total de 5 vacunas.
|
Se emulsionaron 1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada péptido superpuesto) y 1,4 mg de poli-ICLC en 1,0 ml de Montanide y se administraron por vía subcutánea en dos inyecciones.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Descripción general de los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Continuamente hasta por 16 semanas
|
Análisis de TEAE informados a partir de pruebas de laboratorio clínico, exámenes físicos y signos vitales desde el pretratamiento hasta 3 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio.
|
Continuamente hasta por 16 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de pacientes con títulos detectables de anticuerpos séricos de inmunoglobulina G (IgG) contra NY-ESO-1 hasta 16 semanas posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
|
Se extrajeron muestras de sangre para medir la respuesta inmunológica en la selección y en las semanas 4, 7, 10, 13 y 16.
Los anticuerpos específicos contra NY-ESO-1 se midieron mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
|
Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
|
|
Número de pacientes con respuestas detectables de células T CD8+ y CD4+ hasta 16 semanas después del inicio
Periodo de tiempo: Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
|
Se extrajeron muestras de sangre para medir la respuesta inmunológica en la selección y en las semanas 4, 7, 10, 13 y 16.
La reactividad de las células T CD8+ y CD4+ específicas de NY-ESO-1 se midió mediante análisis de tetrámero (en pacientes con antígeno leucocitario humano [HLA] 0201*).
La liberación de interferón gamma (IFN-γ) por las células T se midió mediante el ensayo de inmunospot ligado a enzimas (ELISPOT).
Se consideró que un sujeto había experimentado una respuesta de células T si los puntos de IFN-γ eran detectables (>50 puntos) mediante ELISPOT de 50 000 células T CD8+ y CD4+ después de la presensibilización con un conjunto de OLP de 20 mer que cubría todo NY- ESO-1 y probado contra células B transformadas con el virus de Epstein-Barr pulsadas con 3 subgrupos de estos péptidos.
|
Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
|
|
Número de pacientes con reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) (induración y enrojecimiento) a NY-ESO-1 OLP4 en la selección y la semana 16
Periodo de tiempo: Detección y Semana 16
|
La DTH específica de NY-ESO-1 se midió mediante pruebas cutáneas en la selección y nuevamente en la semana 16.
NY-ESO-1 OLP4 (40 µg en 0,1 ml D5W) se inyectó por vía intradérmica, y las reacciones de DTH se leyeron 48 horas después de la inyección.
|
Detección y Semana 16
|
|
Niveles de antígeno canceroso (CA)-125 hasta 16 semanas posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Detección, semana 7 y semana 16
|
El CA-125 sérico se midió en la selección, la semana 7 y la semana 16.
El CA-125 estable al inicio era < 35 U/mL (definido como CA-125 que no se había duplicado desde el nadir posterior a la quimioterapia).
|
Detección, semana 7 y semana 16
|
|
Resultados de la medición del tumor según los criterios de evaluación de respuesta para tumores sólidos (RECIST) hasta 16 semanas posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Detección y cada 2 meses hasta la semana 16
|
Se obtuvieron imágenes radiográficas (tomografía computarizada del abdomen y la pelvis) en la selección y cada 2 meses durante el estudio, y en puntos de tiempo no programados si algún síntoma clínico/hallazgo del examen justificaba una evaluación adicional o si el CA-125 sérico se elevaba a > 70 U/ mL (confirmado por valor repetido).
Los sujetos pueden haber tenido más de 1 ubicación de la enfermedad.
|
Detección y cada 2 meses hasta la semana 16
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sabbatini P, Tsuji T, Ferran L, Ritter E, Sedrak C, Tuballes K, Jungbluth AA, Ritter G, Aghajanian C, Bell-McGuinn K, Hensley ML, Konner J, Tew W, Spriggs DR, Hoffman EW, Venhaus R, Pan L, Salazar AM, Diefenbach CM, Old LJ, Gnjatic S. Phase I trial of overlapping long peptides from a tumor self-antigen and poly-ICLC shows rapid induction of integrated immune response in ovarian cancer patients. Clin Cancer Res. 2012 Dec 1;18(23):6497-508. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-2189. Epub 2012 Oct 2.
- Tsuji T, Sabbatini P, Jungbluth AA, Ritter E, Pan L, Ritter G, Ferran L, Spriggs D, Salazar AM, Gnjatic S. Effect of Montanide and poly-ICLC adjuvant on human self/tumor antigen-specific CD4+ T cells in phase I overlapping long peptide vaccine trial. Cancer Immunol Res. 2013 Nov;1(5):340-50. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0089. Epub 2013 Sep 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Enfermedades Peritoneales
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Enfermedades de las trompas de Falopio
- Neoplasias Abdominales
- Neoplasias Ováricas
- Neoplasias de las trompas de Falopio
- Neoplasias Peritoneales
- Carcinoma Epitelial De Ovario
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Factores inmunológicos
- Adyuvantes, Inmunológicos
- Inductores de interferón
- Poli ICLC
- Monatida (IMS 3015)
Otros números de identificación del estudio
- LUD2006-001
- MSKCC IRB# 07-152
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .