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Estudio de fase 1 de péptidos superpuestos NY-ESO-1 en cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o primario de peritoneo

3 de octubre de 2022 actualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Un estudio de fase 1 de péptidos superpuestos NY-ESO-1 con o sin inmunoadyuvantes Montanide y poli-ICLC Vacunación de pacientes con cáncer epitelial de ovario, trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario en segunda o tercera remisión

Este fue un estudio abierto de Fase 1 de vacunación repetida con péptidos superpuestos NY-ESO-1 (OLP4) con o sin los inmunoadyuvantes Montanide y ácido poliinosínico-policitidílico - poli-L-lisina carboximetilcelulosa (poli-ICLC) administrado cada 3 semanas para un total de 5 vacunas en sujetos con cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario en segunda o tercera remisión clínica. Los objetivos del estudio incluyeron la determinación de la seguridad y la inmunogenicidad después de la vacunación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos recibieron NY-ESO-1 OLP4 mediante inyección subcutánea una vez cada 3 semanas (semanas 1, 4, 7, 10 y 13) para un total de 5 vacunas.

Los sujetos fueron asignados secuencialmente a 1 de 3 cohortes de dosificación:

Cohorte 1: recibió NY-ESO-1 OLP4 solo; Cohorte 2: recibió NY-ESO-1 OLP4 en combinación con Montanide; Cohorte 3: recibió NY-ESO-1 OLP4 en combinación con Montanide y Poly-ICLC.

La inscripción en cada cohorte de dosificación posterior dependió de una tasa de toxicidad limitante de la dosis (DLT) de <33 % en la cohorte anterior. No se planificó un aumento de la dosis.

El personal del estudio observó a los sujetos hasta 30 minutos después de cada vacunación. Las evaluaciones inmunológicas se realizaron antes de la primera vacunación y 3 semanas después de cada vacunación. Las evaluaciones de toxicidad se realizaron con cada vacunación y 3 semanas después de completar la terapia (es decir, la visita final del estudio fue la semana 16). Las evaluaciones inmunológicas incluyeron la medición del anticuerpo anti-NY-ESO-1 por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), detección de respuestas celulares CD-4 y CD-8 por tetrámero y ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISPOT), y retardo Hipersensibilidad de tipo (DTH).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Carcinoma epitelial documentado histológicamente que surge en el ovario, la trompa de Falopio o el peritoneo, estadio II a IV en el momento del diagnóstico, y después de la cirugía citorreductora inicial y quimioterapia con al menos un régimen de quimioterapia basado en platino.
  2. En la segunda o tercera remisión clínica completa estable, definida como a) antígeno de cáncer estable (CA)-125 < 35 U/ml (definido como CA-125 que no se había duplicado desde el nadir posterior a la quimioterapia), b) examen físico sin complicaciones, y c) ninguna evidencia definitiva de enfermedad por tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis. Los ganglios linfáticos y/o las anomalías de los tejidos blandos ≤ 1,0 cm que a menudo están presentes en la pelvis no se consideraron evidencia definitiva de enfermedad.
  3. Supervivencia esperada de al menos 4 meses.
  4. Escala de desempeño de Karnofsky ≥ 70%.
  5. Valores de laboratorio dentro de los siguientes límites:

    • Hemoglobina ≥ 10,0 g/dL
    • Recuento de neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/L
    • Recuento de plaquetas ≥ 80 x 10^9/L
    • Creatinina sérica ≤ 2,0 mg/dL
    • Bilirrubina sérica ≤ 2,5 x límite superior normal institucional (LSN)
    • aspartato aminotransferasa/alanina aminotransferasa ≤ 2,5 x LSN institucional
  6. Edad ≥ 18 años.
  7. ≥ 4 semanas desde la finalización de la quimioterapia citotóxica previa.
  8. Capaz y dispuesto a dar un consentimiento informado por escrito válido

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad cardíaca clínicamente significativa (clase III o IV de la New York Heart Association).
  2. Enfermedad intercurrente grave, por ejemplo, infecciones graves que requieren antibióticos parenterales prolongados o trastornos hemorrágicos que requieren hospitalización.
  3. Guayaco positivo en heces excluyendo hemorroides.
  4. Enfermedad autoinmune conocida (es decir, artritis reumatoide, colitis ulcerosa, etc.); o inmunodeficiencia (virus de la inmunodeficiencia humana, hipogammaglobulinemia); o infecciones activas conocidas con Hepatitis B o Hepatitis C; o recepción de fármacos inmunosupresores como corticoides sistémicos o ciclosporina, etc.
  5. Otras neoplasias malignas dentro de los 3 años anteriores al ingreso al estudio, excepto el cáncer de piel no melanoma tratado y el carcinoma de cuello uterino in situ.
  6. Antecedentes de reacciones alérgicas graves previas a vacunas o alérgenos desconocidos.
  7. Discapacidad mental que pueda haber comprometido la capacidad de dar su consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio.
  8. Falta de disponibilidad para evaluaciones inmunológicas y de seguimiento clínico.
  9. Participación en cualquier otro ensayo clínico que involucre a otro agente en investigación dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del agente del estudio.
  10. Embarazo o lactancia.
  11. Mujeres en edad fértil: Negativa o incapacidad para utilizar medios anticonceptivos eficaces.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Cohorte 1
Los sujetos recibieron 4 péptidos sintéticos codificados por el gen NY-ESO-1 (es decir, NY-ESO-1 OLP4) una vez cada 3 semanas para un total de 5 vacunas.
Se diluyó 1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada péptido superpuesto) en 0,5 ml de dextrosa al 5 % en agua (D5W) y se administró por vía subcutánea en una única inyección.
EXPERIMENTAL: Cohorte 2
Los sujetos recibieron 4 péptidos sintéticos codificados por el gen NY-ESO-1 (es decir, NY-ESO-1 OLP4) en combinación con Montanide ISA-51 grado vegetal (VG) una vez cada 3 semanas para un total de 5 vacunas.
Se diluyó 1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada péptido superpuesto) en 0,5 ml de D5W, se mezcló con 0,5 ml de Montanide y se administró por vía subcutánea como una sola inyección.
EXPERIMENTAL: Cohorte 3
Los sujetos recibieron 4 péptidos sintéticos codificados por el gen NY-ESO-1 (es decir, NY-ESO-1 OLP4) en combinación con Montanide ISA-51 VG y poli-ICLC una vez cada 3 semanas para un total de 5 vacunas.
Se emulsionaron 1,0 mg de NY-ESO-1 OLP4 (0,25 mg de cada péptido superpuesto) y 1,4 mg de poli-ICLC en 1,0 ml de Montanide y se administraron por vía subcutánea en dos inyecciones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Descripción general de los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Continuamente hasta por 16 semanas
Análisis de TEAE informados a partir de pruebas de laboratorio clínico, exámenes físicos y signos vitales desde el pretratamiento hasta 3 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio.
Continuamente hasta por 16 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con títulos detectables de anticuerpos séricos de inmunoglobulina G (IgG) contra NY-ESO-1 hasta 16 semanas posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
Se extrajeron muestras de sangre para medir la respuesta inmunológica en la selección y en las semanas 4, 7, 10, 13 y 16. Los anticuerpos específicos contra NY-ESO-1 se midieron mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
Número de pacientes con respuestas detectables de células T CD8+ y CD4+ hasta 16 semanas después del inicio
Periodo de tiempo: Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
Se extrajeron muestras de sangre para medir la respuesta inmunológica en la selección y en las semanas 4, 7, 10, 13 y 16. La reactividad de las células T CD8+ y CD4+ específicas de NY-ESO-1 se midió mediante análisis de tetrámero (en pacientes con antígeno leucocitario humano [HLA] 0201*). La liberación de interferón gamma (IFN-γ) por las células T se midió mediante el ensayo de inmunospot ligado a enzimas (ELISPOT). Se consideró que un sujeto había experimentado una respuesta de células T si los puntos de IFN-γ eran detectables (>50 puntos) mediante ELISPOT de 50 000 células T CD8+ y CD4+ después de la presensibilización con un conjunto de OLP de 20 mer que cubría todo NY- ESO-1 y probado contra células B transformadas con el virus de Epstein-Barr pulsadas con 3 subgrupos de estos péptidos.
Evaluación y semanas 4, 7, 10, 13 y 16
Número de pacientes con reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) (induración y enrojecimiento) a NY-ESO-1 OLP4 en la selección y la semana 16
Periodo de tiempo: Detección y Semana 16
La DTH específica de NY-ESO-1 se midió mediante pruebas cutáneas en la selección y nuevamente en la semana 16. NY-ESO-1 OLP4 (40 µg en 0,1 ml D5W) se inyectó por vía intradérmica, y las reacciones de DTH se leyeron 48 horas después de la inyección.
Detección y Semana 16
Niveles de antígeno canceroso (CA)-125 hasta 16 semanas posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Detección, semana 7 y semana 16
El CA-125 sérico se midió en la selección, la semana 7 y la semana 16. El CA-125 estable al inicio era < 35 U/mL (definido como CA-125 que no se había duplicado desde el nadir posterior a la quimioterapia).
Detección, semana 7 y semana 16
Resultados de la medición del tumor según los criterios de evaluación de respuesta para tumores sólidos (RECIST) hasta 16 semanas posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Detección y cada 2 meses hasta la semana 16
Se obtuvieron imágenes radiográficas (tomografía computarizada del abdomen y la pelvis) en la selección y cada 2 meses durante el estudio, y en puntos de tiempo no programados si algún síntoma clínico/hallazgo del examen justificaba una evaluación adicional o si el CA-125 sérico se elevaba a > 70 U/ mL (confirmado por valor repetido). Los sujetos pueden haber tenido más de 1 ubicación de la enfermedad.
Detección y cada 2 meses hasta la semana 16

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de marzo de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2011

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2011

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de febrero de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2008

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

15 de febrero de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

12 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos han sido publicados

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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