NY-ESO-1抗原を発現する腫瘍を有する患者における混合細菌ワクチン(MBV)の第1相試験
NY-ESO-1抗原を発現する腫瘍を有する患者における混合細菌ワクチン(MBV)の第1相試験。
調査の概要
詳細な説明
コホート 1 の被験者は、週 2 回投与される 250 EU (1 μL; 用量レベル 1) の開始用量で MBV を皮下投与するように登録されました。 用量制限毒性 (DLT) がない場合、各被験者の MBV 用量は、目的の発熱効果を誘発する MBV 用量、または最大用量 547,000 EU (用量レベル 8) まで増加させました。 所望の発熱作用が観察された後、対象は発熱性用量レベルで 4 回分の MBV を週 2 回投与されました。
コホート 2 の被験者は、発熱性用量レベル (60,800 EU [用量レベル 6] と決定) の MBV を週 2 回、6 週間投与するように登録されました。 予防接種は、可能であれば病巣内に注射し、病巣内注射が不可能な場合は皮下に注射した。 39.5℃~40℃の発熱が認められた場合、被験者の用量は用量レベル 5 (20,300 EU [81 μL]) に減量されました。
被験者は、各ワクチン接種後最大 6 時間、診療所で観察され、バイタルサインが 1 時間ごとに測定されました。 ベースライン時および研究全体を通して、被験者は NY-ESO-1 特異的な体液性および細胞性免疫、化学、血液学、およびサイトカイン分析(インターロイキン [IL]-1、IL-6、インターフェロン [IFN]-γ、および腫瘍壊死因子 [TNF]-α)。 安全性は研究を通して継続的に監視されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Frankfurt、ドイツ
- Krankenhaus Nordwest
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された転移性黒色腫、頭頸部がん、移行上皮がん、肉腫、胃腸間質腫瘍(GIST)または前立腺がん。
- 逆転写酵素およびポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)分析、好ましくは免疫組織化学によるNY-ESO-1の腫瘍発現。
- -少なくとも6か月の生存が期待されます。
- Karnofskyパフォーマンスステータス≥70%。
- 手術から完全に回復しました。
各腫瘍エンティティについて以下のように定義された標準治療を拒否、不耐、または完了:
- 黒色腫 - ダカルバジンに対する耐性または不耐性。
- 肉腫 - アントラサイクリンおよび 1 つのプラチナ含有化学療法レジメンに対する耐性または不耐性、放射線照射の適応なし。
- GIST - イマチニブとスニチニブの失敗または不耐性。
- 頭頸部がん - プラチナを含む化学療法に対する放射線照射、抵抗性または不耐性の兆候はありません。
- 移行上皮がん - シスプラチンとゲムシタビンの併用に対する耐性または不耐性。
- 前立腺がん - 抗ホルモン治療の失敗、およびドセタキセルに対する耐性または不耐性。
- 卵巣癌 - タキサンとアントラサイクリンを組み合わせたプラチナ製剤からなる標準的な化学療法の失敗。
- 食道がん - プラチナ製剤による標準的な化学療法の失敗。
- 乳がん - タキサンとアントラサイクリンからなる標準的な一次、二次、三次化学療法の失敗または不耐性。 標準的な抗ホルモン治療に対する適応症または抵抗性はありません。 ヒト上皮成長因子受容体 (HER)-2-neu 標的療法に対する適応症または耐性はありません。 放射線照射および/または手術に対する徴候または耐性はありません。
研究 1 日目の前の最後の 2 週間以内に、指定された範囲内にある必要がある次の検査パラメーターを除いて、重要な検査パラメーターは正常範囲内にある必要があります。
- 絶対好中球数 (ANC): ≥ 1,000/mm3
- 血小板数:≧75,000/mm3
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT): ≤ 5 x 正常上限 (ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST):≤5 x ULN
- 総ビリルビン: ≤ 2.5 x ULN
- クレアチニン:≦2mg/dL
- 年齢は18歳以上。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
除外基準:
- -臨床的に重大な心臓病(ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIV)。
- その他の深刻な病気、例えば、抗生物質または出血性疾患を必要とする深刻な感染症。
- -入院を必要とする深刻な併発疾患のある被験者。
- -既知のヒト免疫不全ウイルス陽性。
- -治験薬の初回投与前4週間以内の化学療法、放射線療法または免疫療法(ニトロソウレアの場合は6週間)。
- -既知の自己免疫疾患(関節リウマチ、全身性エリテマトーデス)。これらの状態は、誘導された免疫応答の評価を妨げた可能性があります。 白斑または黒色腫に関連する色素沈着低下のある被験者は除外されませんでした。
- 全身性コルチコステロイドなどの免疫抑制薬の慢性使用。
- -治療された非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部上皮内がんを除く、研究への参加前3年以内の他の悪性腫瘍。
- -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
- 免疫学的および臨床的なフォローアップ評価が利用できない。
- -別の治験薬を含む他の臨床試験への参加 治験薬の最初の投与前の4週間以内。
- 妊娠中または授乳中。
- 出産の可能性のある女性:効果的な避妊手段を使用することを拒否またはできない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート1
対象は、開始用量 250 EU (用量レベル 1) の MBV を週 2 回投与され、その後、DLT の非存在下で、目的の発熱効果が観察されるまで、その後の投与ごとに対象内用量が段階的に増加しました。
調査される可能性のある最大線量は 547,000 EU (線量レベル 8) でした。
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MBV は、コホート 1 では皮下注射によって週 2 回投与され、コホート 2 では病変内 (望ましい) または皮下 (病変内投与が不可能な場合) 注射によって投与されました。最大 547,000 EU (用量レベル 8)。
コホート 2 では、すべての被験者が固定用量 60,800 EU (用量レベル 6) で MBV を投与されました。
他の名前:
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実験的:コホート 2
被験者は、コホート 1 の発熱性用量レベルであると決定された固定用量 (60,800 EU [用量レベル 6]) で週 2 回 MBV を投与されました。
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MBV は、コホート 1 では皮下注射によって週 2 回投与され、コホート 2 では病変内 (望ましい) または皮下 (病変内投与が不可能な場合) 注射によって投与されました。最大 547,000 EU (用量レベル 8)。
コホート 2 では、すべての被験者が固定用量 60,800 EU (用量レベル 6) で MBV を投与されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:3ヶ月まで
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臨床検査、身体検査、治療前から試験治療の最終投与後 4 週間までのバイタルサインから報告された治療に起因する有害事象 (TEAE) の分析。
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3ヶ月まで
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250 ~ 547,000 EU の用量範囲で行われた被験者内用量漸増でテストされた各用量レベルでの発熱性を有する参加者の数
時間枠:1週目から6週目
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所望の発熱作用(すなわち、体温が38℃から39.5℃に上昇)が達成されるまで、250から547,000 EUの用量範囲で被験者内用量漸増を行った。
注目すべきことに、発熱性線量の中央値は 60,800 EU でした。
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1週目から6週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清NY-ESO-1特異的免疫応答を伴う参加者の数
時間枠:3ヶ月まで
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前処理からの体液性免疫 (ELISA で測定した抗体)、細胞性免疫 (ELISPOT で測定した CD8+ T 細胞および CD4+ T 細胞)、およびサイトカイン活性化 (ELISA で測定) によって評価した血清 NY-ESO-1 特異的免疫応答試験治療の最後の投与から4週間後まで。
[注: CD = 分化のクラスター。 IFN =インターフェロン; IL = インターロイキン。 TNF = 腫瘍壊死因子]
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3ヶ月まで
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最良の全体的な腫瘍反応を示した参加者の数
時間枠:3ヶ月まで
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コンピューター断層撮影を使用して評価され、治療前および研究治療の最後の投与の4週間後にRECISTバージョン1.0に従って分類された腫瘍反応。
標的病変のRECIST v1.0に従い、MRIで評価:完全奏効(CR):すべての標的病変の消失[疾患の証拠なし];部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行性疾患 (PD): 標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
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3ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Elke Jager, MD、Krankenhaus Nordwest
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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