Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen 1 tutkimus sekabakteerirokotteesta (MBV) potilailla, joilla on kasvaimia, jotka ilmentävät NY-ESO-1-antigeeniä

maanantai 3. lokakuuta 2022 päivittänyt: Ludwig Institute for Cancer Research

Vaiheen 1 tutkimus sekabakteerirokotteesta (MBV) potilailla, joilla on kasvaimia, jotka ilmentävät NY-ESO-1-antigeeniä.

Tämä oli vaiheen 1, avoin, usean annoksen, yhden haaran tutkimus. Sekabakteerirokotetta (MBV) annettiin aloitusannoksella 250 EU (1 ui) ja lisättiin kullekin kohteelle annokseen, joka indusoi halutun pyrogeenisen vaikutuksen, joka määriteltiin kehon lämpötilaksi 38 °C - 39,5 °C. Ensisijaisena tavoitteena oli määrittää MBV:n turvallisuusprofiili potilailla, joilla oli pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ilmensivät NY-ESO-1-antigeeniä, ja tunnistaa annos, joka aiheutti halutun pyrogeenisen vaikutuksen. Toissijaisena tavoitteena oli arvioida koehenkilöiden immunologisia vaikutuksia ja tuumorivastetta rokotuksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohortin 1 koehenkilöt otettiin mukaan saamaan MBV:tä ihonalaisesti aloitusannoksella 250 EU (1 µl; annostaso 1), joka annettiin kahdesti viikossa. Koska annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei ollut, MBV-annos nostettiin jokaisessa koehenkilössä MBV-annokseen, joka sai aikaan halutun pyrogeenisen vaikutuksen, tai maksimiannokseen 547 000 EU (annostaso 8). Kun haluttu pyrogeeninen vaikutus havaittiin, koehenkilöt saivat MBV:tä kahdesti viikossa 4 annosta pyrogeenisellä annostasolla.

Kohortin 2 koehenkilöt otettiin mukaan saamaan MBV:tä pyrogeenisellä annostasolla (määritetty olevan 60 800 EU [annostaso 6]) kahdesti viikossa 6 viikon ajan. Rokotukset annettiin intralesionaalisesti, jos mahdollista, ja ihonalaisesti, jos intraleesionaalinen injektio ei ollut mahdollista. Jos havaittiin 39,5–40 °C kuumetta, potilaan annos pienennettiin annostasolle 5 (20 300 EU [81 μL]).

Potilaita tarkkailtiin klinikalla enintään 6 tunnin ajan kunkin rokotuksen jälkeen, ja elintoimintoja mitattiin tunnin välein. Lähtötilanteessa ja koko tutkimuksen ajan koehenkilöiltä arvioitiin NY-ESO-1-spesifinen humoraalinen ja sellulaarinen immuniteetti, kemia, hematologia ja sytokiinianalyysi (interleukiini [IL]-1, IL-6, interferoni [IFN]-y ja tuumorinekroositekijä [TNF]-α). Turvallisuutta seurattiin jatkuvasti koko tutkimuksen ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

17

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Frankfurt, Saksa
        • Krankenhaus Nordwest

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Histologisesti vahvistettu metastaattinen melanooma, pään ja kaulan syöpä, siirtymävaiheen solusyöpä, sarkooma, maha-suolikanavan stroomakasvain (GIST) tai eturauhassyöpä.
  2. NY-ESO-1:n kasvainekspressio käänteistranskriptaasi- ja polymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -analyysillä, edullisesti, tai immunohistokemialla.
  3. Odotettu elinikä vähintään 6 kuukautta.
  4. Karnofskyn suorituskykytila ​​≥ 70 %.
  5. Täysin toipunut leikkauksesta.
  6. Hylätty, siedetty tai päättynyt standardihoito, joka määritellään seuraavasti kullekin kasvainyksikölle:

    1. Melanooma - resistenssi tai intoleranssi dakarbatsiinille.
    2. Sarkooma - resistenssi tai intoleranssi antrasykliineille ja yhdelle platinaa sisältävälle kemoterapia-ohjelmalle, ei aiheita säteilytykseen.
    3. GIST - imatinibin ja sunitinibin epäonnistuminen tai intoleranssi.
    4. Pään ja kaulan syöpä – ei merkkejä säteilytyksestä, platinaa sisältävän kemoterapian resistenssistä tai intoleranssista.
    5. Siirtymäsolukarsinooma - resistenssi tai intoleranssi sisplatiinille yhdistettynä gemsitabiiniin.
    6. Eturauhassyöpä - antihormonaalisen hoidon epäonnistuminen ja dosetakseliresistenssi tai -intoleranssi.
    7. Munasarjasyöpä - tavallisen kemoterapian epäonnistuminen, joka koostuu platinaaineesta yhdistettynä taksaaniin ja antrasykliiniin.
    8. Ruokatorven syöpä - platina-aineesta koostuvan tavallisen kemoterapian epäonnistuminen.
    9. Rintasyöpä - tavallisen ensimmäisen, toisen ja kolmannen linjan kemoterapian epäonnistuminen tai intoleranssi, joka koostuu taksaanista ja antrasykliinistä. Ei indikaatioita tai vastustuskykyä tavalliselle antihormonaaliselle hoidolle. Ei indikaatiota tai vastustuskykyä ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (HER)-2-neu-kohdennettuun hoitoon. Ei viitteitä tai kestävyyttä säteilylle ja/tai leikkaukselle.
  7. Viimeisten 2 viikon aikana ennen tutkimuspäivää 1 elintärkeiden laboratorioparametrien on täytynyt olla normaalialueella, lukuun ottamatta seuraavia laboratorioparametreja, joiden on oltava määritellyillä alueilla:

    • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC): ≥ 1 000/mm3
    • Verihiutalemäärä: ≥ 75 000/mm3
    • Alaniiniaminotransferaasi (ALT): ≤ 5 x normaalin yläraja (ULN)
    • Aspartaattiaminotransferaasi (AST): ≤ 5 x ULN
    • Kokonaisbilirubiini: ≤ 2,5 x ULN
    • Kreatiniini: ≤ 2 mg/dl
  8. Ikä ≥ 18 vuotta.
  9. Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kliinisesti merkittävä sydänsairaus (New York Heart Associationin luokka III tai IV).
  2. Muut vakavat sairaudet, esim. vakavat antibiootteja vaativat infektiot tai verenvuotohäiriöt.
  3. Potilaat, joilla on vakava sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa.
  4. Tunnettu ihmisen immuunikatoviruspositiivisuus.
  5. Kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimusaineen annosta (6 viikkoa nitrosoureoilla).
  6. Tunnettu autoimmuunisairaus (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus), koska nämä sairaudet ovat saattaneet häiritä indusoidun immuunivasteen arviointia. Potilaita, joilla oli vitiligo tai melanoomaan liittyvä hypopigmentaatio, ei suljettu pois.
  7. Immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten systeemisten kortikosteroidien, krooninen käyttö.
  8. Muut pahanlaatuiset kasvaimet 3 vuoden sisällä ennen tutkimukseen osallistumista, paitsi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ.
  9. Psyykkinen vajaatoiminta, joka on saattanut heikentää kykyä antaa tietoinen suostumus ja noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
  10. Immunologisten ja kliinisten seuranta-arviointien puute.
  11. Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on mukana toinen tutkimusaine, 4 viikon sisällä ennen tutkimusaineen ensimmäistä annostelua.
  12. Raskaus tai imetys.
  13. Hedelmällisessä iässä olevat naiset: Kieltäytyminen tai kyvyttömyys käyttää tehokkaita ehkäisykeinoja.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Kohortti 1
Koehenkilöt saivat MBV:tä aloitusannoksella 250 EU (annostaso 1) kahdesti viikossa, ja yksilön sisäistä annosta nostettiin jokaista seuraavaa antoa varten ilman DLT:tä, kunnes haluttu pyrogeeninen vaikutus havaittiin. Suurin mahdollinen tutkittava annos oli 547 000 EU (annostaso 8).
MBV:tä annettiin kahdesti viikossa ihonalaisena injektiona kohortissa 1 ja intraleesionaalisella (suositeltava) tai ihonalaisena (jos intraleesionaalinen ei mahdollista) injektiolla kohortissa 2. Kohortissa 1 MBV:n aloitusannos oli 250 EU (annostaso 1) ja mahdollisia kohortin sisäisiä eskalaatioita jopa 547 000 EU (annostaso 8). Kohortissa 2 kaikki koehenkilöt saivat MBV:tä kiinteänä annoksena 60 800 EU (annostaso 6).
Muut nimet:
  • MBV
KOKEELLISTA: Kohortti 2
Koehenkilöt saivat MBV:tä kahdesti viikossa kiinteällä annoksella (60 800 EU [annostaso 6]), joka määritettiin pyrogeeniseksi annostasoksi kohortissa 1.
MBV:tä annettiin kahdesti viikossa ihonalaisena injektiona kohortissa 1 ja intraleesionaalisella (suositeltava) tai ihonalaisena (jos intraleesionaalinen ei mahdollista) injektiolla kohortissa 2. Kohortissa 1 MBV:n aloitusannos oli 250 EU (annostaso 1) ja mahdollisia kohortin sisäisiä eskalaatioita jopa 547 000 EU (annostaso 8). Kohortissa 2 kaikki koehenkilöt saivat MBV:tä kiinteänä annoksena 60 800 EU (annostaso 6).
Muut nimet:
  • MBV

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia (TEAE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
Kliinisistä laboratoriotesteistä, fyysisistä tutkimuksista ja elintärkeistä oireista raportoitujen hoidon aiheuttamien haittatapahtumien (TEAE) analyysi esikäsittelystä neljään viikkoon viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
Jopa 3 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla on pyrogeenisyys kullakin annostasolla, joka testattiin yksilönsisäisessä annoksen korotuksessa, joka suoritettiin annosalueella 250–547 000 EU
Aikaikkuna: Viikot 1-6
Kohteensisäinen annoksen nostaminen suoritettiin annosalueella 250 - 547 000 EU, kunnes halutut pyrogeeniset vaikutukset saavutettiin (eli kehon lämpötilan nousu 38 - 39,5 °C:seen). On huomattava, että pyrogeenisen annoksen mediaani oli 60 800 EU.
Viikot 1-6

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on seerumin NY-ESO-1-spesifiset immuunivasteet
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
Seerumin NY-ESO-1-spesifiset immuunivasteet arvioituna humoraalisella immuniteetilla (vasta-aineet mitattu ELISA:lla), soluimmuniteetilla (CD8+ T-solu ja CD4+ T-solu mitattuna ELISPOT:lla) ja sytokiiniaktivaatiolla (mitattuna ELISA:lla) esikäsittelystä 4 viikon ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. [Huomautus: CD = erotteluklusteri; IFN = interferoni; IL = interleukiini; TNF = tuumorinekroositekijä]
Jopa 3 kuukautta
Parhaan kokonaisvasteen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
Tuumorivasteet arvioitiin tietokonetomografialla ja luokiteltiin RECIST-version 1.0 mukaan ennen hoitoa ja 4 viikkoa viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen. Kohdevaurioiden RECIST v1.0:n mukaan ja MRI:llä arvioitu: Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen [ei näyttöä sairaudesta]; Osittainen vaste (PR): ≥ 30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Progressiivinen sairaus (PD): ≥ 20 % lisäys kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Stabiili sairaus (SD): pienet muutokset, jotka eivät täytä yllä olevia kriteerejä.
Jopa 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Elke Jager, MD, Krankenhaus Nordwest

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. toukokuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 4. helmikuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 24. helmikuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 26. helmikuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 25. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot on julkaistu

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sekabakteerirokote

3
Tilaa