- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00623831
Vaiheen 1 tutkimus sekabakteerirokotteesta (MBV) potilailla, joilla on kasvaimia, jotka ilmentävät NY-ESO-1-antigeeniä
Vaiheen 1 tutkimus sekabakteerirokotteesta (MBV) potilailla, joilla on kasvaimia, jotka ilmentävät NY-ESO-1-antigeeniä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kohortin 1 koehenkilöt otettiin mukaan saamaan MBV:tä ihonalaisesti aloitusannoksella 250 EU (1 µl; annostaso 1), joka annettiin kahdesti viikossa. Koska annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) ei ollut, MBV-annos nostettiin jokaisessa koehenkilössä MBV-annokseen, joka sai aikaan halutun pyrogeenisen vaikutuksen, tai maksimiannokseen 547 000 EU (annostaso 8). Kun haluttu pyrogeeninen vaikutus havaittiin, koehenkilöt saivat MBV:tä kahdesti viikossa 4 annosta pyrogeenisellä annostasolla.
Kohortin 2 koehenkilöt otettiin mukaan saamaan MBV:tä pyrogeenisellä annostasolla (määritetty olevan 60 800 EU [annostaso 6]) kahdesti viikossa 6 viikon ajan. Rokotukset annettiin intralesionaalisesti, jos mahdollista, ja ihonalaisesti, jos intraleesionaalinen injektio ei ollut mahdollista. Jos havaittiin 39,5–40 °C kuumetta, potilaan annos pienennettiin annostasolle 5 (20 300 EU [81 μL]).
Potilaita tarkkailtiin klinikalla enintään 6 tunnin ajan kunkin rokotuksen jälkeen, ja elintoimintoja mitattiin tunnin välein. Lähtötilanteessa ja koko tutkimuksen ajan koehenkilöiltä arvioitiin NY-ESO-1-spesifinen humoraalinen ja sellulaarinen immuniteetti, kemia, hematologia ja sytokiinianalyysi (interleukiini [IL]-1, IL-6, interferoni [IFN]-y ja tuumorinekroositekijä [TNF]-α). Turvallisuutta seurattiin jatkuvasti koko tutkimuksen ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Frankfurt, Saksa
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu metastaattinen melanooma, pään ja kaulan syöpä, siirtymävaiheen solusyöpä, sarkooma, maha-suolikanavan stroomakasvain (GIST) tai eturauhassyöpä.
- NY-ESO-1:n kasvainekspressio käänteistranskriptaasi- ja polymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -analyysillä, edullisesti, tai immunohistokemialla.
- Odotettu elinikä vähintään 6 kuukautta.
- Karnofskyn suorituskykytila ≥ 70 %.
- Täysin toipunut leikkauksesta.
Hylätty, siedetty tai päättynyt standardihoito, joka määritellään seuraavasti kullekin kasvainyksikölle:
- Melanooma - resistenssi tai intoleranssi dakarbatsiinille.
- Sarkooma - resistenssi tai intoleranssi antrasykliineille ja yhdelle platinaa sisältävälle kemoterapia-ohjelmalle, ei aiheita säteilytykseen.
- GIST - imatinibin ja sunitinibin epäonnistuminen tai intoleranssi.
- Pään ja kaulan syöpä – ei merkkejä säteilytyksestä, platinaa sisältävän kemoterapian resistenssistä tai intoleranssista.
- Siirtymäsolukarsinooma - resistenssi tai intoleranssi sisplatiinille yhdistettynä gemsitabiiniin.
- Eturauhassyöpä - antihormonaalisen hoidon epäonnistuminen ja dosetakseliresistenssi tai -intoleranssi.
- Munasarjasyöpä - tavallisen kemoterapian epäonnistuminen, joka koostuu platinaaineesta yhdistettynä taksaaniin ja antrasykliiniin.
- Ruokatorven syöpä - platina-aineesta koostuvan tavallisen kemoterapian epäonnistuminen.
- Rintasyöpä - tavallisen ensimmäisen, toisen ja kolmannen linjan kemoterapian epäonnistuminen tai intoleranssi, joka koostuu taksaanista ja antrasykliinistä. Ei indikaatioita tai vastustuskykyä tavalliselle antihormonaaliselle hoidolle. Ei indikaatiota tai vastustuskykyä ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (HER)-2-neu-kohdennettuun hoitoon. Ei viitteitä tai kestävyyttä säteilylle ja/tai leikkaukselle.
Viimeisten 2 viikon aikana ennen tutkimuspäivää 1 elintärkeiden laboratorioparametrien on täytynyt olla normaalialueella, lukuun ottamatta seuraavia laboratorioparametreja, joiden on oltava määritellyillä alueilla:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC): ≥ 1 000/mm3
- Verihiutalemäärä: ≥ 75 000/mm3
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT): ≤ 5 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST): ≤ 5 x ULN
- Kokonaisbilirubiini: ≤ 2,5 x ULN
- Kreatiniini: ≤ 2 mg/dl
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus (New York Heart Associationin luokka III tai IV).
- Muut vakavat sairaudet, esim. vakavat antibiootteja vaativat infektiot tai verenvuotohäiriöt.
- Potilaat, joilla on vakava sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa.
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruspositiivisuus.
- Kemoterapia, sädehoito tai immunoterapia 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimusaineen annosta (6 viikkoa nitrosoureoilla).
- Tunnettu autoimmuunisairaus (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus), koska nämä sairaudet ovat saattaneet häiritä indusoidun immuunivasteen arviointia. Potilaita, joilla oli vitiligo tai melanoomaan liittyvä hypopigmentaatio, ei suljettu pois.
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten systeemisten kortikosteroidien, krooninen käyttö.
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet 3 vuoden sisällä ennen tutkimukseen osallistumista, paitsi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ.
- Psyykkinen vajaatoiminta, joka on saattanut heikentää kykyä antaa tietoinen suostumus ja noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
- Immunologisten ja kliinisten seuranta-arviointien puute.
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on mukana toinen tutkimusaine, 4 viikon sisällä ennen tutkimusaineen ensimmäistä annostelua.
- Raskaus tai imetys.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset: Kieltäytyminen tai kyvyttömyys käyttää tehokkaita ehkäisykeinoja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Kohortti 1
Koehenkilöt saivat MBV:tä aloitusannoksella 250 EU (annostaso 1) kahdesti viikossa, ja yksilön sisäistä annosta nostettiin jokaista seuraavaa antoa varten ilman DLT:tä, kunnes haluttu pyrogeeninen vaikutus havaittiin.
Suurin mahdollinen tutkittava annos oli 547 000 EU (annostaso 8).
|
MBV:tä annettiin kahdesti viikossa ihonalaisena injektiona kohortissa 1 ja intraleesionaalisella (suositeltava) tai ihonalaisena (jos intraleesionaalinen ei mahdollista) injektiolla kohortissa 2. Kohortissa 1 MBV:n aloitusannos oli 250 EU (annostaso 1) ja mahdollisia kohortin sisäisiä eskalaatioita jopa 547 000 EU (annostaso 8).
Kohortissa 2 kaikki koehenkilöt saivat MBV:tä kiinteänä annoksena 60 800 EU (annostaso 6).
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Kohortti 2
Koehenkilöt saivat MBV:tä kahdesti viikossa kiinteällä annoksella (60 800 EU [annostaso 6]), joka määritettiin pyrogeeniseksi annostasoksi kohortissa 1.
|
MBV:tä annettiin kahdesti viikossa ihonalaisena injektiona kohortissa 1 ja intraleesionaalisella (suositeltava) tai ihonalaisena (jos intraleesionaalinen ei mahdollista) injektiolla kohortissa 2. Kohortissa 1 MBV:n aloitusannos oli 250 EU (annostaso 1) ja mahdollisia kohortin sisäisiä eskalaatioita jopa 547 000 EU (annostaso 8).
Kohortissa 2 kaikki koehenkilöt saivat MBV:tä kiinteänä annoksena 60 800 EU (annostaso 6).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia (TEAE) saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Kliinisistä laboratoriotesteistä, fyysisistä tutkimuksista ja elintärkeistä oireista raportoitujen hoidon aiheuttamien haittatapahtumien (TEAE) analyysi esikäsittelystä neljään viikkoon viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen.
|
Jopa 3 kuukautta
|
Osallistujien määrä, joilla on pyrogeenisyys kullakin annostasolla, joka testattiin yksilönsisäisessä annoksen korotuksessa, joka suoritettiin annosalueella 250–547 000 EU
Aikaikkuna: Viikot 1-6
|
Kohteensisäinen annoksen nostaminen suoritettiin annosalueella 250 - 547 000 EU, kunnes halutut pyrogeeniset vaikutukset saavutettiin (eli kehon lämpötilan nousu 38 - 39,5 °C:seen).
On huomattava, että pyrogeenisen annoksen mediaani oli 60 800 EU.
|
Viikot 1-6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Osallistujien määrä, joilla on seerumin NY-ESO-1-spesifiset immuunivasteet
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Seerumin NY-ESO-1-spesifiset immuunivasteet arvioituna humoraalisella immuniteetilla (vasta-aineet mitattu ELISA:lla), soluimmuniteetilla (CD8+ T-solu ja CD4+ T-solu mitattuna ELISPOT:lla) ja sytokiiniaktivaatiolla (mitattuna ELISA:lla) esikäsittelystä 4 viikon ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
[Huomautus: CD = erotteluklusteri; IFN = interferoni; IL = interleukiini; TNF = tuumorinekroositekijä]
|
Jopa 3 kuukautta
|
Parhaan kokonaisvasteen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Tuumorivasteet arvioitiin tietokonetomografialla ja luokiteltiin RECIST-version 1.0 mukaan ennen hoitoa ja 4 viikkoa viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
Kohdevaurioiden RECIST v1.0:n mukaan ja MRI:llä arvioitu: Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen [ei näyttöä sairaudesta]; Osittainen vaste (PR): ≥ 30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Progressiivinen sairaus (PD): ≥ 20 % lisäys kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Stabiili sairaus (SD): pienet muutokset, jotka eivät täytä yllä olevia kriteerejä.
|
Jopa 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Elke Jager, MD, Krankenhaus Nordwest
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Kasvaimet, sidekudos
- Karsinooma
- Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet
- Karsinooma, siirtymäsolu
Muut tutkimustunnusnumerot
- LUD2005-003
- 2006-002015-27 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sekabakteerirokote
-
Stanford UniversityEi vielä rekrytointiaKoulutusongelmatYhdysvallat
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityValmis
-
Université de Reims Champagne-ArdenneEi vielä rekrytointia
-
SG Devices LLCNational Institutes of Health (NIH); University of MinnesotaEi vielä rekrytointia
-
Manchester University NHS Foundation TrustRekrytointiViestintä | Äärimmäinen ennenaikaisuus | Perivable imeväisetYhdistynyt kuningaskunta
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityValmis
-
University of Missouri-ColumbiaUniversity of Alabama at Birmingham; Medical College of Wisconsin; University...ValmisLonkkamurtumat | Lantion murtumat | Acetabulaariset murtumatYhdysvallat
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterKinetic Concepts, Inc.ValmisLaskimopysähdyshaavat | Alaraajojen haava infektoitunutYhdysvallat
-
Stanford UniversityEi vielä rekrytointia
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaUniversita di Verona; European Foundation for the Study of DiabetesTuntematonTyypin 1 diabetes mellitusItalia