転移性乳がんにおけるイクサベピロンの第 II 相研究とニューロンの超微細構造に対するその効果
転移性乳がん患者におけるイクサベピロンの第 II 相研究とニューロンの超微細構造に対するイクサベピロンの効果の前向き評価
主な目的
- イクサベピロン化学療法を受ける患者の真皮有髄神経の超微細構造の変化を評価する
- イクサベピロンの投与を受けた患者における末梢神経障害の詳細な特徴付け
二次的な目的
- 臨床利益率
- 進行までの時間 (TTP)
- 毒性
探索的研究:
- ニューロンで観察される超微細構造神経学的変化の進化に対するMDR 1およびTRKA多型の関係。
- NGF、IL8、IL10 と臨床症状の発症およびニューロンの超微細構造変化との関係。
調査の概要
詳細な説明
対象となる患者集団:
- ステージ4の乳がん
- 以前の治療の毒性からCTCグレード1以下までの回復(脱毛症を除く)
- がん治療のための以前の治療回数に制限なし
- 臓器の機能が十分であること
- 平均余命が3か月を超える
治療: イクサベピロン 40 mg/m2 Q3w を 3 時間かけて投与
研究に対する評価:
I. 有効性評価:
- 治療開始後4週間以内の胸部、腹部、骨盤のベースラインCTおよび骨スキャン
- 化学療法の 2 サイクルごとの疾患の評価
- NCI CTC 3 を使用した継続的な毒性評価。
II.神経学的評価:
- 神経障害評価装置を使用した詳細な神経学的検査(標準的な神経学的検査を表します)
- 治療開始前およびイクサベピロンの各サイクル前の血清NGF、IL 8、10
- TRK A および MDR1 多型を評価するための DNA
- 治療開始前と 2 サイクルごとに皮膚のパンチ生検を行います。 末梢神経生検の研究室評価は、ロックフェラー大学のストリックランド博士研究室のカールソン博士の指導の下で実施されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10021
- Weill Medical College of Cornell University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- 乳房由来の腺癌の組織学的または細胞学的診断。
- がんが転移性または局所的に進行しており、局所的な手段(手術、放射線など)では治癒できないという証拠。
注: 以前に受けた化学療法レジメンの数に制限はありません。
- Karnofsky パフォーマンス ステータス (KPS) スコアは 70 ~ 100。 (付録1)。
- 平均余命は少なくとも12週間。
- 以前の全身療法による薬物関連毒性の十分な回復(グレード 2 の疲労および脱毛症を除くグレード 1 以下までの回復)。
- 最近の手術と放射線療法から十分に回復している。 軽度の手術および/または局所的/緩和的放射線療法の時点から少なくとも 1 週間が経過している必要があります。大規模な手術やその他の放射線療法には少なくとも 3 週間かかります。
- 女性または男性、年齢 > = 18 歳。
患者は、以下に定義されている正常な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。
- 絶対好中球数 ≥ 1,500/mm3 および/または血小板 > 125,000/mm3 の血液機能
- 血清ビリルビンが施設の正常上限値の1.5倍未満である肝機能、ALTが施設の正常上限値の2.5倍以下(肝転移が証明されている場合は、施設の正常上限値の5倍以下)
- 血清クレアチニンが正常の上限値の1.5倍以下の腎機能
- 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)および妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性は、妊娠のリスクを最小限に抑える方法で、研究期間中および研究後最大4週間、妊娠を避けるための適切な避妊方法を使用しなければなりません。 。
WOCBP には、初潮を経験し、避妊手術 (子宮摘出術、両側卵管結紮術、または両側卵巣摘出術) が成功しなかった女性、または閉経後ではない (連続 12 か月以上の無月経と定義される)、またはホルモン補充療法 (HRT) を受けている女性が含まれます。血清卵胞刺激ホルモン (FSH) レベル > 35 mIU/mL)。 妊娠を防ぐため、または禁欲を実践するために、あるいはパートナーが無菌状態(精管切除術など)の場合に、経口、埋め込み、または注射可能な避妊ホルモンや、子宮内器具やバリア手段(横隔膜、コンドーム、殺精子剤)などの機械製品を使用している女性であっても、考慮する必要があります。子供を産む可能性があること。
- WOCBPは、治験薬の開始前の72時間以内に、血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません(最小感度25 IU/LまたはHCGの同等単位)。
この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。
除外基準
- 既知の活動性の脳転移および/または軟髄膜転移を有する患者は、予後が悪く、神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外されるべきである。
- 研究開始時にCTCグレード2以上の神経障害(運動性または感覚性)。
- イクサベピロンによる以前の治療。
- 重篤な併発感染、または制御されていない、またはこの治療の合併症によって制御が危うくなる可能性のある非悪性の医学的疾患(進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患を含みますが、これらに限定されません)研究要件の遵守を制限する病気や社会的状況。
- HIV感染の既知の病歴。
- 研究参加前4週間以内(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者。
- 患者は、標準的または治験中の他の化学療法、ホルモン療法、免疫療法レジメンまたは放射線療法を同時に受けていない場合があります。
- -イクサベピロンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- CremophorELを含む薬剤に対する既知の重度の過敏症反応。
- 患者は禁止された治療法および/または薬物療法を受けていない可能性があります。
- 妊娠中および授乳中の女性は、胎児に対するリスクや授乳中の乳児の潜在的なリスクが不明であるため、研究から除外されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
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実験的:イクサベピローネ
参加者はイクサベピロンで治療されます。
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イクサベピロン 40 mg/m2 Q3w 3 時間以上
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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異常な形態を有する軸索
時間枠:ベースラインおよび 7 サイクル以上の治療、約 21 週間
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形態計測用のデジタル写真を倍率 8,000 ~ 16,000 倍で撮影し、その写真を透過型電子顕微鏡 (iTEM) (Olympus、ミュンスター、ドイツ) の画像プラットフォームにアップロードしました。
図は 50% 拡大され、個々の線形アレイを使用して軸索の直径 (断面積) が測定され、確立された方法論に従って Remak Schwann 細胞あたりの無髄軸索の数が数えられました。
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ベースラインおよび 7 サイクル以上の治療、約 21 週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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