- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00627978
Vaiheen II tutkimus iksabepilonista metastasoituneessa rintasyövässä ja sen vaikutuksista neuronien ultrarakenteeseen
Iksabepilonin vaiheen II tutkimus metastaattista rintasyöpää sairastavilla potilailla ja sen vaikutusten tuleva arviointi neuronien ultrarakenteeseen
Ensisijaiset tavoitteet
- Arvioi iksabepilonikemoterapiaa saavien potilaiden ihon myelinisoituneiden hermojen ultrarakenteen muutokset
- Perifeerisen neuropatian yksityiskohtainen kuvaus potilailla, jotka saavat iksabepilonia
Toissijaiset tavoitteet
- Kliininen hyötysuhde
- Aika etenemiseen (TTP)
- Myrkyllisyys
Selvittäviä tutkimuksia:
- MDR 1- ja TRKA-polymorfismien suhde neuroneissa havaittujen ultrarakenteisten neurologisten muutosten evoluutioon.
- NGF:n, IL8:n ja IL10:n suhde kliinisten oireiden ja ultrarakenteisten muutosten kehittymiseen hermosoluissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tukikelpoinen potilaspopulaatio:
- Vaiheen 4 rintasyöpä
- Ratkaisu aikaisemman hoidon toksisuudesta ≤ CTC asteeseen 1 (paitsi hiustenlähtö)
- Aiempien syövän hoitomuotojen määrää ei ole rajoitettu
- Riittävä elinten toiminta
- Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
Hoito: ixabepilone 40 mg/m2 Q3w 3 tunnin aikana
Arviointi opiskelusta:
I. Tehon arviointi:
- Lähtötilanteen rintakehän, vatsan ja lantion sekä luuston CT 4 viikon sisällä hoidon aloittamisesta
- Taudin arviointi 2 kemoterapiasyklin välein
- Jatkuva myrkyllisyysarviointi käyttämällä NCI CTC 3:a.
II. Neurologinen arviointi:
- Yksityiskohtainen neurologinen tutkimus neuropatian arviointivälineellä (edustaa tavallista neurologista tutkimusta)
- Seerumin NGF, IL 8,10, ennen hoidon aloittamista ja ennen jokaista iksabepilonisykliä
- DNA TRK A- ja MDR1-polymorfismien arvioimiseksi
- Ota ihobiopsia ennen hoidon aloittamista ja joka 2. hoitojakson jälkeen. Ääreishermobiopsioiden laboratorioarviointi suoritetaan Rockefeller Universityssä tohtori Carlsonin johdolla Dr. Stricklandin laboratoriosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Weill Medical College of Cornell University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.
- Rinnasta peräisin olevan adenokarsinooman histologinen tai sytologinen diagnoosi.
- Todisteet siitä, että syöpä on metastaattinen tai paikallisesti edennyt eikä sitä voida parantaa paikallisilla toimenpiteillä (esim. leikkaus, säteily).
HUOMAA: Aikaisemmin saatujen kemoterapiahoitojen määrää ei ole rajoitettu.
- Karnofskyn suorituskykytilanne (KPS) pisteet 70 - 100; (Liite 1).
- Elinajanodote vähintään 12 viikkoa.
- Lääkkeisiin liittyvien toksisuuksien riittävä toipuminen aikaisemmasta systeemisestä hoidosta (toipuminen < = asteeseen 1 paitsi asteen 2 väsymys ja hiustenlähtö).
- Riittävä toipuminen viimeaikaisesta leikkauksesta ja sädehoidosta. Vähintään yksi viikko on kulunut pienestä leikkauksesta ja/tai fokaalisesta/palliatiivisesta sädehoidosta; vähintään 3 viikkoa suuressa leikkauksessa ja muussa sädehoidossa.
- Naiset tai miehet, ikä > = 18 vuotta.
Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta alla määritellyllä tavalla:
- Hematologinen toiminta, jossa absoluuttiset neutrofiilit ≥ 1 500/mm3 ja/tai verihiutaleet > 125 000/mm3
- Maksan toiminta, seerumin bilirubiini on alle 1,5 kertaa normaalin institutionaaliset ylärajat, ALT ≤ 2,5 kertaa normaalin yläraja (≤ 5 kertaa normaalin yläraja, jos maksassa on dokumentoituja etäpesäkkeitä)
- Munuaisten toiminta, seerumin kreatiniini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) ja miesten, joiden kumppanit ovat hedelmällisessä iässä, on käytettävä riittävää ehkäisymenetelmää raskauden välttämiseksi koko tutkimuksen ajan ja enintään 4 viikkoa tutkimuksen jälkeen siten, että raskauden riski on minimoitu .
WOCBP sisältää kaikki naiset, jotka ovat kokeneet kuukautiset ja joille ei ole tehty onnistunutta kirurgista sterilointia (kohdunpoisto, molemminpuolinen munanjohdinligaatio tai molemminpuolinen munanpoisto) tai jotka eivät ole postmenopausaalisilla (määritelty kuukautisten kuukautisvuoksi > = 12 peräkkäistä kuukautta); tai naiset, jotka saavat hormonikorvaushoitoa (HRT). dokumentoitu seerumin follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) taso > 35 mIU/ml). Myös naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia, implantoituja tai injektoivia ehkäisyhormoneja tai mekaanisia tuotteita, kuten kohdunsisäistä laitetta tai estemenetelmiä (kalvo, kondomit, siittiöiden torjunta-aineet) raskauden estämiseksi tai raittiutta harjoittavat tai joiden kumppani on steriili (esim. vasektomia). olla hedelmällisessä iässä.
- WOCBP:llä on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti (minimiherkkyys 25 IU/L tai vastaava yksikkö HCG:tä) 72 tunnin sisällä ennen tutkimuslääkityksen aloittamista.
Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.
Poissulkemiskriteerit
- Potilaat, joilla on tunnettuja ja aktiivisia aivo- ja/tai leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä, on suljettava pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka häiritsisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
- CTC Grade 2 tai suurempi neuropatia (motorinen tai sensorinen) tutkimukseen tullessa.
- Aiempi hoito iksabepilonilla.
- Vakavat rinnakkaiset infektiot tai ei-pahanlaatuiset lääketieteelliset sairaudet, jotka eivät ole hallinnassa tai joiden hallinnan tämän hoidon komplikaatiot voivat vaarantaa, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: jatkuva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista.
- Tunnettu HIV-infektio.
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista, tai potilaat, jotka eivät ole toipuneet yli 4 viikkoa aikaisemmin annettujen aineiden aiheuttamista haittavaikutuksista.
- Potilaat eivät välttämättä saa mitään muuta samanaikaista kemoterapiaa, hormonihoitoa, immunoterapia- tai sädehoitoa, tavanomaista tai tutkimusta.
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin iksabepiloni.
- Tunnetut aiemmat vakavat yliherkkyysreaktiot CremophorEL-valmisteille.
- Potilaat eivät saa saada kiellettyjä hoitoja ja/tai lääkkeitä.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset on suljettu pois tutkimuksesta, koska sikiölle aiheutuvia riskejä tai mahdollisia riskejä imeväisillä ei tunneta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
|
|
|
Kokeellinen: Iksabepiloni
Osallistujia hoidetaan iksabepilonilla.
|
iksabepiloni 40 mg/m2 Q3w 3 tunnin aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aksonit, joilla on epänormaali morfologia
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja yli 7 hoitojaksoa, noin 21 viikkoa
|
Digitaaliset valokuvat morfometriaa varten otettiin 8000-16 000-kertaisella suurennuksella ja valokuvat ladattiin transmissioelektronimikroskoopin (iTEM) kuvantamisalustaan (Olympus, Mu¨nster, Saksa).
Luvut suurennettiin 50 %:lla ja yksittäistä lineaarista ryhmää käytettiin mittaamaan aksonin halkaisija (poikkileikkausala) ja myelinisoitumattomien aksonien lukumäärä Remak Schwann -solua kohti laskettiin vakiintuneen metodologian mukaisesti.
|
Lähtötilanne ja yli 7 hoitojaksoa, noin 21 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0707009284
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .