多発性硬化症における制御された寄生虫曝露による免疫調節。 (WIRMS-1)

鉤虫などの寄生虫による感染と、多発性硬化症 (MS) などの炎症性疾患との間に逆相関がある可能性があることが研究で示されています。 これは、体内の鉤虫によって引き起こされ、炎症を抑える防御免疫反応によって説明されています。 多発性硬化症のマウスでは、いくつかのマウス ワームに感染すると、脳の炎症と損傷が軽減されました。 この研究の主な目的は、少数の鉤虫にさらされたMS患者が、MS疾患の活動性を低下させる可能性のあるこの防御免疫反応を発症するかどうかを判断することです. また、1 年間の研究中に鉤虫が再発に及ぼす影響を判断する予定です。

腸内寄生虫に自然感染したMS患者の研究では、5年以上にわたって有意な保護が示され、感染の生物学的マーカーとそれによって引き起こされるいくつかの免疫物質のレベルは、正常なボランティア、アレルギーのある制御された感染で得られたものと同様でした.そして喘息の人々。 この研究は、MS患者に利益をもたらす真の可能性を秘めていると考えており、MS患者コミュニティに関心があることは知られています. ここで提案されている治療用量では、これは無害な感染症です。 鉤虫の自然感染は、世界中で 10 億人に影響を及ぼしますが、寄生虫の負荷が非常に高くない限り、多くの場合、症状はありません。 私たちの制御された暴露研究は、良好な忍容性と安全性を示しています。西洋の標準的な衛生状態では、他者への感染や自己感染のリスクは事実上ゼロです。 多発性硬化症の患者の多くは、尋ねられたときに、より多くの副作用がある可能性のある人工製品よりも、微視的な幼虫による無害な感染を好むと述べました. 防御メカニズムが決定されれば、これらの研究は、おそらく線虫の特定の化学成分と、防御を与える免疫応答のみを選択することによって、MS を治療する新しい方法にもつながる可能性があります。

他の自己免疫性炎症性疾患や喘息とともに、西側世界での MS の増加は、衛生状態の改善による腸内寄生虫などの感染症への曝露の減少に起因する可能性があります (「衛生仮説」)。 動物モデルでは、鉤虫および関連する線虫を含む制御された寄生虫感染により、MS 様疾患から保護されます。 寄生虫は宿主特異的な分子メカニズムを進化させて、それらに対する過剰な免疫応答を弱めたり調節したりして生き残る。 これらの寄生虫は、Treg や、Breg と呼ばれる免疫応答も抑制する B 細胞の新規クラスなどの調節機構を誘導し、自然感染で MS を改善することが最近示されました。 それらは、MS、Th17 細胞でほとんどの損傷を引き起こすリンパ球のクラスを抑制する可能性があります。 制御された曝露により、MS における保護的な自然曝露に関連する反応と同様の反応が得られます。 私たちは、鉤虫生物学、管理された寄生虫暴露、MS および MS 試験の免疫学の専門知識の独自の組み合わせを持っており、他のヒト研究からのデータは、これが安全で忍容性があり、大きな可能性を秘めた介入であることを示しています。