Imunoregulace řízenou expozicí parazitům u roztroušené sklerózy. (WIRMS-1)

Studie ukázaly, že může existovat inverzní vztah mezi infekcemi způsobenými červy včetně měchovců a zánětlivými onemocněními včetně roztroušené sklerózy (MS). To bylo vysvětleno ochrannou imunitní reakcí, kterou v těle spouští měchovec, který tlumí zánět. U myší s RS infekce některými myšími červy snížila zánět a poškození jejich mozku. Primárním účelem této studie je určit, zda se u lidí s RS, kteří jsou vystaveni malému počtu měchovců, rozvine tato ochranná imunitní reakce, která může snížit aktivitu onemocnění RS. Plánujeme také určit účinek měchovců na relapsy během 1roční studie.

Studie lidí s RS přirozeně infikovaných střevními parazity skutečně prokázala významnou ochranu po dobu 5 let a hladiny biologických markerů infekce a některých imunitních látek, které spustila, byly podobné těm, které jsme získali kontrolovanou infekcí u normálních dobrovolníků, alergických a astmatické národy. Domníváme se, že studie má skutečný potenciál být přínosem pro lidi s RS a komunita pacientů s RS je o ní známá. Ve zde navržených terapeutických dávkách se jedná o neškodnou infekci. Přirozená infekce měchovcem postihuje 1 miliardu lidí na celém světě, často bez příznaků, pokud není zátěž parazity velmi vysoká. Naše kontrolované studie expozice prokázaly dobrou snášenlivost a bezpečnost; riziko nakažení ostatních a autoinfekce je v západních standardních hygienických podmínkách prakticky nulové. Mnoho lidí s RS na dotaz uvedlo, že by dali přednost neškodné infekci mikroskopickými larvami před umělým produktem, který může mít více vedlejších účinků. Pokud jsou stanoveny ochranné mechanismy, mohou tyto studie také vést k novým způsobům léčby RS, možná výběrem pouze specifických chemických složek červů a imunitní reakce na ně, které poskytují ochranu.

Nárůst RS v západním světě spolu s dalšími autoimunitními zánětlivými onemocněními a astmatem lze připsat snížené expozici infekcím, jako jsou střevní paraziti, díky zlepšené hygieně („hypotéza hygieny“). Na zvířecích modelech kontrolované parazitární infekce včetně měchovcovitých a příbuzných červů chrání před onemocněním podobným MS. Paraziti si vyvinuli hostitelsky specifické molekulární mechanismy, které tlumí nebo upravují nadměrné imunitní reakce proti nim, a tak přežívají. Tito parazité indukují regulační mechanismy včetně Treg a nové třídy B buněk, které také tlumí imunitní reakce zvané Breg a nedávno se ukázalo, že zlepšují RS při přirozené infekci. Mohou potlačit třídu lymfocytů, které způsobují největší poškození v RS, Th17 buňkách. S řízenou expozicí vytvoříme podobnou odezvu, jakou jsou spojeny s ochrannou přirozenou expozicí u RS. Máme jedinečnou kombinaci odborných znalostí v biologii měchovce, kontrolované expozici parazitům a imunologii studií RS a RS a naše údaje z našich dalších studií na lidech ukazují, že se jedná o bezpečný a tolerovatelný zásah s významným potenciálem.