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イエダニアレルギー患者におけるSLIToneの有効性

2011年6月7日 更新者:ALK-Abelló A/S

イエダニアレルギー患者における SLITone の有効性を評価する無作為化二重盲検プラセボ対照試験

この試験は、ハウスダスト ダニ アレルギー性喘息の被験者を対象に、SLITone Dermatophagoides mix による特異的免疫療法の有効性をプラセボと比較して評価するように設計されています。これは、ダニへの高い環境暴露を伴う 2 か月間の喘息薬の使用に基づいています (2008 年秋)。 .

調査の概要

詳細な説明

この試験は、成人(18~65 歳)における SLITone Dermatophagoides mix の有効性を評価する、多施設、無作為化、二重盲検、並行群、プラセボ対照第 III 相試験として実施されました。 スペインの5センターが参加。

イエダニアレルギー性喘息の被験者は、SLITone Dermatophagoides mix (アクティブ) またはプラセボ治療 (1:1) のいずれかを約 1 年間受けるように無作為に割り付けられました。 試用期間は 2 年間に延長されました。 投与は舌下(舌下)に1日1回、好ましくは朝に行った。 単回投与容器には、200 STU の 1 日投与量が含まれていました。

対象者は、試験全体 (2 年間) の間、喘息の管理下に置かれました。 2007 年秋と 2008 年秋の 2 か月間の 2 回の評価期間中を除いて、被験者は医師が処方した薬を使用しました。 2007 年秋と 2008 年秋の 2 か月間の 2 回の評価期間中、被験者は提供され、標準化された鼻結膜炎と喘息の薬を使用しました。 喘息薬の使用は、被験者の喘息状態を反映するものでした。 これは、必要に応じてレスキュー薬を補充した低維持用量の対照薬による治療によって行われました。

2007 年秋と 2008 年秋の 2 つの評価期間中の鼻結膜炎の投薬;鼻結膜炎の症状を緩和するために使用される薬を標準化するために、被験者には必要に応じて次の無料の薬が提供されました。

  • デスロラタジン錠(1錠5mg、抗ヒスタミン剤、Aerus®)
  • ブデソニド点鼻スプレー(一服あたり 64 µg、吸入コルチコステロイド)
  • プレドニゾン タブレット (1 錠あたり 5 mg、経口コルチコステロイド)

被験者は、2007 年秋と 2008 年秋の 2 回の評価期間中、通常の薬の代わりにこの薬を使用し、使用した薬と症状を日誌に記録するように指示されました。

2007 年秋の評価期間中の喘息薬。 2007 年秋の 2 か月の評価期間の前に、無投薬期間を得るために喘息コントロール薬の使用が中断されました。 被験者には、喘息の症状を緩和するために使用される治療を標準化するために、以下の無料の薬が提供されました。

  • サルブタモール吸入器 (一服あたり 200 µg、短時間作用型 β2 アゴニスト、Ventilastin®)。
  • ブデソニド/ホルモテロール吸入器 (吸入あたり 80/4.5 µg; 吸入コルチコステロイドと長時間作用型 β2 アゴニストの組み合わせ; Symbicort®)。
  • プレドニゾン タブレット (1 錠あたり 5 mg、経口コルチコステロイド)。

被験者は、2007 年秋の評価期間中、通常の薬の代わりにこの薬を使用するように次のように指示されました。

彼らは、次のいずれかになるまで、喘息レスキュー薬としてサルブタモール吸入器を使用することになっていました。

  • サルブタモールを 2 日間連続して 1 日 4 回以上吸入する必要があった
  • 夜間喘息に苦しんでいて、目を覚ますことを余儀なくされた
  • これらの場合、被験者は毎日の喘息管理薬として使用するブデソニド/ホルモテロールの量を決定するために研究者に連絡することになっていました。 ブデソニド/ホルモテロール吸入器は、その後、サルブタモールの代わりに、必要に応じてレスキュー薬として使用されました. プレドニゾンは最後の選択肢として使用できます。

2008 年の秋の評価期間中の喘息薬: 2008 年の秋の評価期間の 2 か月間、被験者は低用量のブデソニド/ホルモテロール (毎日の喘息管理薬) で維持され、必要に応じてレスキュー薬としてブデソニド/ホルモテロール吸入器を使用しました。 . プレドニゾンは最後の選択肢として使用できます。

2007 年秋と 2008 年秋の評価期間中に使用された喘息薬は、日誌に記録されました。

1 つの主要有効性エンドポイントと 16 の副次有効性エンドポイントが評価されました。主な有効性評価項目、3 つの副次的評価項目、および有害事象報告の結果がここに掲載されています。 他の副次評価項目のいずれも、治療群間の差を示しませんでした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

124

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Cantabria
      • Santander、Cantabria、スペイン
        • Fernando Rodríguez

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • イエダニの病歴により、軽度から中等度の持続性ダニが誘発されました。 喘息、同時性鼻結膜炎の有無にかかわらず、少なくとも1年の進化。
  • -スクリーニング訪問の前の年に、コナヒョウヒダニに対する特定の血清IgE検査が陽性であることが示されている(CAPクラス2以上または同等)。
  • -Dermatophagoidesミックスに対する皮膚プリックテスト陽性(膨疹の直径が3 mm以上)。
  • 出産の可能性のある閉経前の女性の場合、被験者は標準的な尿妊娠検査で陰性でなければなりません。
  • このプロトコルを遵守する意思。

除外基準:

  • FEV1 < 予測値の 70% 適切な投薬。
  • -吸入コルチコステロイドを必要としない、または1000 µg /日を超えるベクロメタゾンまたは同等の用量で無作為化時に制御された喘息。
  • -ハウスダストダニ以外の、被験者が定期的に曝露されるアレルゲン(Alternaria、猫)によって引き起こされる症候性の通年性アレルギー性喘息の病歴。
  • 慢性副鼻腔炎。
  • アスピリンまたは亜硫酸塩不耐性。
  • 慢性閉塞性肺疾患。
  • 現在重度のアトピー性皮膚炎。
  • 重度の喘息。
  • -スクリーニング前30日以内の治験薬の使用。
  • -過去10年以内に少なくとも2年間、ハウスダストダニアレルゲンによる以前の免疫療法。
  • -無作為化時、上気道感染症、急性副鼻腔炎、急性中耳炎、またはその他の関連する感染プロセスの現在の症状または治療(漿液性中耳炎は除外基準ではありません)。
  • 臨床的に関連する所見を伴う身体診察。
  • 存在することが知られている、または疑われる以下の基礎疾患のいずれか: 嚢胞性線維症、悪性腫瘍、インスリン依存性糖尿病、吸収不良または栄養失調、腎不全または肝不全、慢性感染症、薬物依存またはアルコール依存症、虚血性心疾患または狭心症で、毎日電流を必要とするプロトコルの実施またはプロトコルの解釈を困難にする、または被験者の安全を危険にさらすような疾患の証拠がある場合 (例: 臨床的に重要な心血管疾患、重篤な免疫病理学的疾患、後天的かどうかにかかわらず免疫不全症、肝臓、神経、精神、内分泌、またはその他の主要な全身疾患)。
  • 免疫抑制治療。
  • 治験の性質、範囲、考えられる結果を被験者が理解できない精神状態、および/または非協力的な態度の証拠。
  • トライアルを完了することができない可能性があります。
  • -喘息および/または鼻結膜炎の治験プロトコルレジメンを遵守したくない 薬。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブ
SLITone ダーマトファゴイデス ミックス
SLITone Dermatophagoides mix (200 STU) による舌下免疫療法を 1 日 1 回 2 年間
パフあたり 200 μ g。短時間作用型β2作動薬(使用の詳細については、「詳細説明」を参照してください)
他の名前:
  • ベンティラスチン
吸入あたり 80/4.5 μg。吸入コルチコステロイドと長時間作用型β2作動薬の組み合わせ(使用の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
他の名前:
  • シムビコート
1 錠あたり 5 mg。経口コルチコステロイド(使用の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
1錠あたり5mg:抗ヒスタミン剤(使用上の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
他の名前:
  • アエロス
パフあたり 64 μ g。吸入コルチコステロイド(使用の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
プラセボコンパレーター:プラセボ
SLIトーン プラセボ
パフあたり 200 μ g。短時間作用型β2作動薬(使用の詳細については、「詳細説明」を参照してください)
他の名前:
  • ベンティラスチン
吸入あたり 80/4.5 μg。吸入コルチコステロイドと長時間作用型β2作動薬の組み合わせ(使用の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
他の名前:
  • シムビコート
1 錠あたり 5 mg。経口コルチコステロイド(使用の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
1錠あたり5mg:抗ヒスタミン剤(使用上の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
他の名前:
  • アエロス
パフあたり 64 μ g。吸入コルチコステロイド(使用の詳細については、「詳細な説明」を参照してください)
舌下免疫療法を1日1回、2年間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2008 年秋の 2 か月の評価期間中の毎日の平均喘息治療スコア
時間枠:8週間

吸入/錠剤あたりの採点: サルブタモール (1 回の吸入で 200 ug) を 1 日 2 回 1 ~ 2 回吸入、2 点。ブデソニド/ホルモテロール 80 (1 回の吸入で 4.5 ug) の 1 日 2 回の 1-2 吸入、4 スコア。ブデソニド/ホルモテロール 160 (1 回の吸入で 4.5 ug) の 1 日 2 回の吸入、8 スコア。プレドニゾン (5 mg) を 1 日 1 回最大 10 錠、1.6 スコア。 1 日の合計最大スコアは 40 でした。

各投薬ステップの毎日のスコアは、吸入/錠剤あたりのスコアに、使用された吸入/錠剤の数を掛けることによって計算されました (被験者によって毎日の日記に単位として入力されます)。

8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2007 年秋の 2 か月の評価期間中の毎日の平均喘息治療スコア
時間枠:8週間

吸入/錠剤あたりの採点: サルブタモール (1 回の吸入で 200 ug) を 1 日 2 回 1 ~ 2 回吸入、2 点。ブデソニド/ホルモテロール 80 (1 回の吸入で 4.5 ug) の 1 日 2 回の 1-2 吸入、4 スコア。ブデソニド/ホルモテロール 160 (1 回の吸入で 4.5 ug) の 1 日 2 回の吸入、8 スコア。プレドニゾン (5 mg) を 1 日 1 回最大 10 錠、1.6 スコア。 1 日の合計最大スコアは 40 でした。

各投薬ステップの毎日のスコアは、吸入/錠剤あたりのスコアに、使用された吸入/錠剤の数を掛けることによって計算されました (被験者によって毎日の日記に単位として入力されます)。

8週間
2008年評価期間終了時の被験者別有効性評価
時間枠:8週間

治療効果は、2008 年秋の評価期間の終了時に被験者によって評価されました。 被験者は、「非常に悪い」、「悪い」、「同じ」、「良い」、または「かなり良い」というカテゴリーを使用して、前の秋と比較して喘息の症状を評価しました。

「かなり良くなった」または「良くなった」というカテゴリは、「改善された」としてグループ化されました。 「変わらない」、「悪い」、「かなり悪い」のカテゴリーは「改善されていない」として分類されました。

8週間
2008年秋の評価期間終了時の治験責任医師による有効性のグローバル評価
時間枠:8週間

治療の有効性は、2008 年秋の評価期間の終わりに研究者によって評価されました。 調査員は、被験者が試験に参加したときと比較して喘息の症状を評価し、「かなり悪い」、「悪い」、「同じ」、「良い」、または「かなり良い」のカテゴリを使用しました。

「かなり良くなった」または「良くなった」というカテゴリは、「改善された」としてグループ化されました。 「変わらない」、「悪い」、「かなり悪い」のカテゴリーは「改善されていない」として分類されました。

8週間
2007年秋の評価期間終了時の被験者および研究者による有効性のグローバル評価
時間枠:8週間

治療の有効性は、2007 年秋の評価期間の終わりに被験者と研究者の両方によって評価されました。 被験者は、以前の秋と比較して喘息の症状を評価し、治験責任医師は、「かなり悪い」、「悪い」、「同じ」、「良い」、または「かなり」のカテゴリを使用して、被験者が試験に参加したときと比較して喘息の症状を評価しました。より良い"。

「かなり良くなった」または「良くなった」というカテゴリは、「改善された」としてグループ化されました。 「変わらない」、「悪い」、「かなり悪い」のカテゴリーは「改善されていない」として分類されました。

8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Santiago Martín, PhD、Clinical Research Director, ALK-Abelló, S.A.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年7月1日

一次修了 (実際)

2008年12月1日

研究の完了 (実際)

2009年2月1日

試験登録日

最初に提出

2008年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年3月11日

最初の投稿 (見積もり)

2008年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年6月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年6月7日

最終確認日

2011年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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