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進行性固形腫瘍患者の治療におけるエベロリムスとバタラニブ

2024年8月19日 更新者:Mayo Clinic

進行性固形腫瘍患者における VEGF 受容体チロシンキナーゼ阻害剤 PTK787/ZK 222584 と組み合わせた mTOR 阻害剤 RAD001 の第 I 相試験

根拠: エベロリムスとバタラニブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断し、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 バタラニブと一緒にエベロリムスを投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

目的: この第 I 相試験では、進行性固形腫瘍患者の治療におけるエベロリムスとバタラニブの副作用と最適用量を研究しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

I. 組み合わせて投与した場合の RAD001 と 1 日 1 回の PTK787 の用量制限毒性 (DLT) および最大耐用量 (MTD) を決定すること。 (コホートIA) II. RAD001 と 1 日 1 回の PTK787 の併用に伴う毒性について説明する。 (コホートIA) III. 1日1回のPTK787とRAD001の組み合わせの治療的抗腫瘍活性を評価すること。 (コホートIA) IV. RAD001 と 1 日 2 回の PTK787 を組み合わせて投与した場合の用量制限毒性 (DLT) および最大耐用量 (MTD) を決定すること。 (コホート IB) V. RAD001 と 1 日 2 回の PTK787 の組み合わせに関連する毒性を説明すること。 (コホート IB) VI. 1日2回のPTK787とRAD001の組み合わせの治療的抗腫瘍活性を評価すること。 (コホート IB) VII. コホート IA および IB の MTD に基づいて、MTD 推奨フェーズ 2 用量 (RP2D) を決定する。 (コホート IA & IB) VIII. MTD-RP2DでのPTK787とRAD001の組み合わせの生物学的活性を調査する。 (コホート II) IX. MTD-RP2DでのPTK787とRAD001の組み合わせの治療的抗腫瘍活性を評価すること。 (コホート II) X. 抗 VEGF 療法によって誘発される高血圧を予測する薬理遺伝学的マーカー、代謝マーカー、および臨床マーカーを評価すること。 (コホート II) XI. 転移性腎がん、神経内分泌がん、NSCLC、または黒色腫の患者における有効性転帰に関するパイロット データを取得すること。 (コホートⅡ)

概要:

患者は、疾患に応じて 4 つのコホートのうちの 1 つに割り当てられます (コホート IA、IB、または IIA [任意の組織病理学的診断] 対コホート IIB [転移性腎臓がん、神経内分泌がん、黒色腫、または非小細胞肺がん])。 最大耐用量(MTD)および推奨第II相用量(RP2D)が決定されるまで、患者は最初にコホートIAおよびIBに登録されます。 エベロリムスとバタラニブの MTD/RP2D が決定されると、その後の患者が登録され、拡大コホート IIA または IIB で治療されます。

コホート 1A または 1B (用量漸増コホート; 2006 年 12 月 6 日に登録を終了): 患者は経口バタラニブを 1 日 1 回 (コホート 1A) または 2 回 (コホート 1B) 1 日 1 ~ 28 日、経口エベロリムスを 1 日 1 回、15 日目に投与されます。 -28 もちろん 1。 その後のすべてのコースでは、患者は経口バタラニブを 1 日 1 回 (コホート 1A) または 2 回 (コホート 1B)、経口エベロリムスを 1 日 1 ~ 28 日目に 1 日 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

コホート IIA (MTD/RP2D で治療された拡張コホート): 患者は経口エベロリムスを 14 日間 1 日 1 回投与され、その後 7 日間の休薬期間が続きます。 その後、患者は経口バタラニブを 1 日 2 回、1 日目から 28 日目に、経口エベロリムスを 15 日目から 28 日目に 1 日 1 回投与されます。 その後のすべてのコースでは、患者は経口バタラニブを 1 日 2 回、経口エベロリムスを 1 日 1 ~ 28 日 1 日 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

コホート IIB (MTD/RP2D で治療された拡張コホート): 患者は、コース 1 の 1 日目から 28 日目に 1 日 2 回、経口エベロリムスを 15 日目から 28 日目に 1 日 1 回経口投与されます。 その後のすべてのコースでは、患者は経口バタラニブを 1 日 2 回、経口エベロリムスを 1 日 1 ~ 28 日 1 日 1 回投与されます。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

試験治療の完了後、患者は 3 か月後に追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

96

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 現在切除不能な癌の組織学的証拠(固形腫瘍、リンパ腫を除く)
  • インフォームドコンセントを提供する能力
  • フォローアップのためにメイヨー クリニック ロチェスターに戻る意思がある
  • 平均余命 >= 12 週間
  • -以前の抗VEGF療法が許可されました
  • コホート IIA: 組織病理学的診断に関係なく、他の適格基準を満たす患者。生検に適した腫瘍; -血液検体を提供し、DCE-MRIを受け、プロトコルで必要とされる上腕動脈の超音波測定を受ける意欲
  • 登録の 14 日前までに得られた次の臨床検査値:

ディップスティックの読み取り値に基づくタンパク尿が陰性、または、ディップスティックの読み取り値でタンパク質の結果が +1 である場合、総尿タンパク =< 500 mg および測定されたクレアチニンクリアランス (CrCl) >= 50 mL/min (24 時間の尿から)コレクション

  • コホート IIB: 他の適格基準を満たし、かつ転移性腎がん、神経内分泌がん、黒色腫、および NSCLC の病理学的診断を受けた患者。 -必要な血液検体を提供し、上腕動脈の超音波測定を受ける意欲
  • 登録の 14 日前までに得られた次の臨床検査値:

ANC >= 1500/uL; Hgb >= 9 g/dL; PLT >= 100,000/uL;総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (ULN); AST =< 3 x ULN または AST =< 5 x ULN 肝障害の場合;クレアチニン =< 1.5 x ULN; INR =< 1.4 (コホート IIA のみ)

除外基準:

  • -次の前治療のいずれか:全視野放射線療法=登録の4週間前または限定的なフィールド放射線療法=登録の2週間前;骨髄の30%を超える放射線;大手術(すなわち、開腹術)=<登録の4週間前;小手術 = < 登録の 2 週間前
  • ニューヨーク心臓協会分類 III または IV
  • -制御されていない高血圧、不安定な高血圧、または降圧薬のコンプライアンスが不十分な病歴
  • -活動的で出血している素因、または深部静脈血栓症の予防のためにヘパリンを投与されている患者を除く抗凝固薬を使用している(治療ではない)
  • 中枢神経系転移または発作性疾患
  • -その他の同時化学療法、免疫療法、放射線療法、または調査と見なされる補助療法(FDAが承認していない適応症および研究調査の文脈で利用される)
  • -参加を危うくする可能性がある、または以下を含むがこれらに限定されない、研究への患者への不必要なリスクをもたらす可能性のある、重度および/または制御されていない病状。心筋梗塞 = < 登録の 6 か月前;コントロールされていない深刻な心不整脈;コントロール不良の糖尿病
  • -参加を危うくする可能性がある、または以下を含むがこれらに限定されない研究への患者への不必要なリスクをもたらす可能性のある、重度および/または制御されていない同時の病状。 QTc > 500 ミリ秒; PPIまたはH2アンタゴニストによる慢性治療が必要な患者
  • PTK787 / ZK 222584の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の障害(すなわち、潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、腸閉塞、または錠剤を飲み込めない)
  • 治癒の可能性がある、または確実に余命を延ばすことができる、患者の疾患に対する既知の標準治療
  • 化学療法 = < 3 週間;マイトマイシン C/ニトロソ尿素 = < 6 週間;免疫療法 = < 2 週間;生物学的療法 = < 2 週間;以前の治験治療 = < 4 週間;全照射野放射線療法 = < 4 週間または限定照射野照射療法 = < 2 週間;骨髄の30%を超える放射線;大手術 (すなわち、開腹術) =< 4 週間;または軽度の手術 = < 登録の 2 週間前
  • 次のいずれか: 妊婦;看護婦;適切なバリア避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性
  • DCE-MRIが禁忌である患者(例:MRIに適合しない金属製インプラントまたは人工心臓弁、ペースメーカーなどの存在)は不適格です
  • ECOGパフォーマンスステータス(PS)3または4
  • より安全またはより効果的な代替手段が利用できない、付録Iに記載されている薬物による治療
  • コントロールされていない感染
  • 最後の治療からの間隔に関係なく、以前の化学療法の急性の可逆的影響から完全に回復できなかった

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームⅠ
詳細な説明を参照してください
経口投与
他の名前:
  • アフィニター
  • RAD001
  • 42-O-(2-ヒドロキシ)エチルラパマイシン
経口投与
他の名前:
  • CGP-79787
  • PTK787/ZK 222584
相関研究 (コホート IIA のみ)
他の名前:
  • 薬理学的研究
相関研究 (コホート IIA および IIB)
相関研究 (コホート IIA のみ)
他の名前:
  • DCE-MRI
相関研究 (コホート IIA および IIB)
他の名前:
  • 超音波検査
  • 超音波

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
エベロリムスとバタラニブの最大耐用量 (コホート I) (2006 年 12 月 6 日時点で登録を終了)
時間枠:治療サイクル後最大 28 日
治療サイクル後最大 28 日
エベロリムスおよびバタラニブに関連する毒性 (コホート I) (2006 年 12 月 6 日に登録を終了)
時間枠:治療サイクル後最大 28 日
治療サイクル後最大 28 日
エベロリムスとバタラニブの治療的抗腫瘍活性 (コホート I) (2006 年 12 月 6 日に登録を終了しました)
時間枠:治療サイクル後最大 28 日
治療サイクル後最大 28 日
エベロリムスとバタラニブの第 II 相推奨用量 (RP2D) (コホート I) (2006 年 12 月 6 日に登録を終了)
時間枠:MTD(最大耐用量)がフェーズIから決定された後
MTD(最大耐用量)がフェーズIから決定された後
MTD / RPTDで投与された場合のエベロリムスとバタラニブの生物学的活性および治療的抗腫瘍活性(コホートII)
時間枠:治療後サイクル
治療後サイクル
抗 VEGF 療法によって誘発される高血圧を予測する可能性のある薬理遺伝学的、代謝的、および臨床的マーカーの評価 (コホート II)
時間枠:治療のサイクル 1 の 1 日目と 14 日目
治療のサイクル 1 の 1 日目と 14 日目
転移性腎がん、神経内分泌がん、非小細胞肺がん、黒色腫患者における有効性アウトカム (コホート II)
時間枠:MTDの結果を伴う治療サイクル後
MTDの結果を伴う治療サイクル後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Julian R. Molina, M.D., Ph.D.、Mayo Clinic

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2004年12月1日

一次修了 (実際)

2009年9月15日

研究の完了 (実際)

2018年1月11日

試験登録日

最初に提出

2008年4月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年4月9日

最初の投稿 (推定)

2008年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年8月19日

最終確認日

2024年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • MC0414 (その他の識別子:Mayo Clinic)
  • NCI-2009-01200 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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