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手術不能または切除不能な局所進行非小細胞肺がん(LA - NSCLC)の患者(Pt)に対するセツキシマブと胸部原体放射線療法

手術不能または切除不能な局所進行非小細胞肺がん(LA - NSCLC)の(予後不良)患者におけるセツキシマブと胸部原体放射線療法の同時併用の安全性と有効性(第 II 相)研究

この研究は、胸部放射線療法とセツキシマブの同時投与、その後のドセタキセルとセツキシマブによる化学療法(これも同時投与)の組み合わせからなる治療が、患者の体内のがん細胞を死滅させ、サイズを縮小させるかどうかを調べるために行われています。許容できない副作用を引き起こすことなく腫瘍を除去します。 これにより、治療によって引き起こされる症状の頻度および/または重症度を増加させることなく、患者の寿命を延ばしたり、癌によって引き起こされる症状の頻度および/または重症度を軽減したりできる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

患者にはこの研究に約6か月間費やすことが求められます。 この研究には以下の 4 つの異なるフェーズがあります: (1) ローディングフェーズ: これは研究の最初の週 (第 1 週) であり、患者はセツキシマブのみの最初の (ローディング) 用量を静脈内に投与されます。 (2) 同時フェーズ: このフェーズでは、患者は胸部への放射線療法とセツキシマブを同時に (同時に) 治療されます。 放射線は月曜日から金曜日まで週 5 日、合計 7 週間 (第 2 週から第 8 週) 照射されます。 セツキシマブは、数週間の放射線照射の間、毎週静脈内に送達されます。 (3) 回復期: 患者は次の 3 週間 (9 ~ 11 週目) は治療を受けません。 この段階は、患者が最後の段階に入る前に副作用から回復できるように設計されています。 (4) 統合フェーズ: 最後のフェーズ。 患者はこの段階でドセタキセルによる化学療法を3回受けます。 ドセタキセルは 21 日ごとに静脈内投与されます。 この段階では、患者には毎週セツキシマブも投与されます。 セツキシマブは、この研究の同時(第 2 )段階で行われたのと同様の方法で投与されます。 合計で、この段階は 6 週間続きます (第 12 週から第 18 週)。 治療が完了し、患者のがんが悪化していない場合、フォローアップ訪問には、2年間は3か月ごと、その後、がんが悪化していない限り、2年以上は4か月ごとに医師の診察が含まれます。悪化することはありません(その時点で研究から除外されます)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的または細胞学的に手術不能または切除不能と確認されたLA-NSCLC(腺癌、扁平上皮癌、未分化大細胞癌、または非小細胞癌以外は特定されていない)。
  • 適格な病期:医学的またはその他の観点から、切除の候補ではないと考えられる病期 IIA から IIIA の疾患。 ステージ IIIA (複数の縦隔リンパ節) および重大な胸水 (対側縦隔または鎖骨上リンパ節への転移) を伴わないステージ IIIB の疾患も対象となります。
  • 年齢 70 歳以上、または登録時の東部協力腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンス ステータス (PS) = 2、または登録時までの過去 3 か月間の体重減少 5% 以上
  • 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準により測定可能な疾患を有していなければならない。 該当する場合、ベースラインの測定/評価は登録前の 4 週間以内に取得する必要があります。
  • 登録前 14 日以内に取得された以下の検査値によって決定される適切な骨髄予備能を持っている必要があります。

    • 白血球数 (WBC) ≥ 4000/ul または絶対好中球数 (ANC) ≥ 1000/ul
    • 血小板数 ≥ 100,000/ul
    • ヘモグロビン ≥ 8 gms/dl
  • 登録前 14 日以内に得られた以下の検査値によって判定される適切な腎機能および肝機能:

    • 血清クレアチニン ≤ 2.0 mg/dl またはクレアチニン クリアランス ≥ 40 cc/min
    • ビリルビン < 2.0 mg/dl
    • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)が正常値の上限(ULN)の2.5倍以下
  • 登録前に書面によるインフォームドコンセントを取得する必要があります
  • 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、研究期間中、失敗のリスクを最小限に抑えるような方法で、認められた効果的な避妊方法を使用しなければなりません。 登録されている性的に活動的な男性は、性的パートナーに対する妊娠の可能性のリスクを理解する必要があります。効果的な避妊方法も実践する必要があります。 WOCBP は、治験参加中の妊娠を避けることの重要性と、意図しない妊娠の潜在的な危険因子について知らされなければなりません。最初の治験薬の投与前7日以内に妊娠検査が陰性であった。研究参加中に妊娠の可能性が疑われる場合には、直ちに研究者に連絡するよう指示されています。 研究に参加している患者の妊娠が確認された場合、研究者は直ちにブリストル・マイヤーズ スクイブ社(BMS)に通知しなければなりません。 妊娠検査結果が陽性の場合、患者は治験薬の投与を受けてはならず、研究に参加してはなりません。

除外基準:

  • 組織標本の一部として小細胞癌が含まれていてはなりません
  • 遠隔転移の証拠。
  • -過去3年間の悪性腫瘍の既往または併発の病歴。ただし、外科的に治癒した皮膚の基底細胞癌または子宮頸部の上皮内癌を除く。 適切に治療され、現在無病期間が 3 年を超える浸潤性悪性腫瘍は許可されます。
  • 以前の胸部放射線療法または上皮成長因子受容体(EGFR)経路標的療法。 以前の全身化学療法は、浸潤性悪性腫瘍の治療として受け、現在無病状態が 3 年を超えている場合に許可されます。
  • 生命を脅かす、または制御されていない重篤な医学的疾患、例えば心臓病(制御されていない高血圧、不整脈、不安定狭心症、最近の心筋梗塞、末期うっ血性心不全、駆出率低下を伴う心筋症)、重度の肝機能不全を伴う肝疾患、重篤な腎不全を伴う腎臓病の併発機能不全または器質性脳症候群。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セツキシマブと放射線療法
セツキシマブと胸部原体放射線療法(CTRT)の併用。 患者は、セツキシマブを併用した根治的放射線療法(35回に分けて70Gy、現行の施設基準による)とその後の3サイクルの地固めドセタキセル+セツキシマブで治療された。
  • セツキシマブの用量:患者の実際の体重に基づく。 セツキシマブの負荷段階用量は、1日目に400 mg/m2 IV投与され、120分かけてIV投与されます。同時相、8、15、22、29、36、43、50日目に、250 mg/m2 IVを60分間かけて毎週注入。
  • 放射線療法には毎週セツキシマブが併用されます。 毎週のセツキシマブは、放射線照射の初日(8日目)に開始されます。 したがって、セツキシマブの総投与回数は 7 ~ 8 回になります。患者は隔週で全血球数 (CBC)、差分値、血中尿素窒素 (BUN) とクレアチニンおよび Mg を測定します。 CTRT中に患者のANCが1,000未満、および/または血小板数が75,000未満に低下した場合、対応する毎週のセツキシマブの用量は省略されます。
他の名前:
  • 免疫療法
  • ドセタキセル
  • 化学療法単剤全身性
  • 放射線療法には毎週セツキシマブが併用されます。 毎週のセツキシマブは、放射線照射の初日(8日目)に開始されます。 したがって、セツキシマブの総投与回数は 7 ~ 8 回になります。患者は隔週で CBC、分画、BUN に加えてクレアチニンと Mg の検査を受けることになります。 CTRT中に患者のANCが1,000未満、および/または血小板数が75,000未満に低下した場合、対応する毎週のセツキシマブの用量は省略されます。
  • 放射線療法は 8 日目に開始します (± 3 日の期間)。 適切な血液学的プロファイル (ANC > 1,000 および血小板 > 75,000) が必要です。 患者は最大で遅れる可能性があります。 2週間の。 2 週間を超える遅延が発生した場合、患者は研究を中止します。
他の名前:
  • 放射線治療
  • CTRT

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間中央値(PFS)
時間枠:最長36ヶ月
無増悪生存期間は、最初のセツキシマブ投与日と客観的に病気が進行した日の間の間隔として定義されます。 進行は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準を使用して評価されました。 進行性疾患 (PD): 1 つ以上の新たな病変の出現、および/または既存の非標的病変の明確な進行。
最長36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間中央値 (OS)
時間枠:最長36ヶ月
全生存期間は、ランダム化から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
最長36ヶ月
全体的な反応率 (ORR)
時間枠:最長36ヶ月
ORR = 固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST) v1.0 に基づく完全奏効 (CR) + 部分奏効 (CR)。 完全反応: すべての標的病変の消失。部分応答: ベースライン合計 LD を基準として、標的病変の最長直径 (LD) の合計が少なくとも 30% 減少。
最長36ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Alberto Chiappori, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年4月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2008年5月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年5月5日

最初の投稿 (見積もり)

2008年5月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年10月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年9月23日

最終確認日

2015年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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